評價當歸芍藥甘草湯防治前列腺電切術后膀胱痙攣的效果

任紅

【摘 要】目的：探究評價當歸芍藥甘草湯防治前列腺電切術后膀胱痙攣的效果。方法：將2017年3月-2019年3月的64例前列腺電切術后膀胱痙攣的患者納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，分別應用當歸芍藥甘草湯（實驗組）進行治療及鹽酸哌替啶聯合黃體酮（對照組）進行干預，對比治療效果。結果：經研究，實驗組的膀胱痙攣次數及痙攣持續時間均顯著短于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：應用當歸芍藥甘草湯對前列腺電切術后膀胱痙攣病癥進行防治，有利于改善患者膀胱痙攣病癥。

【關鍵詞】當歸芍藥甘草湯;前列腺電切術;膀胱痙攣

【中圖分類號】R64【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

所謂膀胱痙攣，指的是膀胱平滑肌及膀胱括約肌出現痙攣性收縮病癥，病癥無炎癥變化，患者經常會出現尿淋漓、尿性腹痛和暫時性閉尿癥狀[1]，行前列腺電切術進行干預的患者，術中氣囊受到壓迫，且術后需要放置導尿管，極易加大膀胱頸和尿道水腫的病癥，導致患者膀胱痙攣，且患者長時間保留導尿管，膀胱三角區會受到炎性因子的影響出現炎性反應[2]，所以術后膀胱痙攣是常見的并發癥，為降低該并發癥的發生風險，有效治療膀胱痙攣，本實驗研究就當歸芍藥甘草湯防治前列腺電切術后膀胱痙攣的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月-2019年3月的64例前列腺電切術后膀胱痙攣的患者納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，實驗組的32例患者中，男女患者比例為19： 13，且患者年齡的最大值與最小值分別為80和61歲，年齡均值為（68.63±2.14）歲，患者術前膀胱壓力均在6-26cmH2O之間，平均膀胱壓力為（15.23±1.25）cmH2O;對照組的32例患者中，男女患者比例為9：7，且患者年齡的最大值與最小值分別為81和60歲，年齡均值為（68.19±2.05）歲，患者術前膀胱壓力均在8-28cmH2O之間，平均膀胱壓力為（16.05±1.33）cmH2O。納入標準：兩組患者均行前列腺電切除進行病癥干預，兩組患者年齡均在60歲以上。排除標準：排除凝血障礙及藥物過敏的患者，排除意識模糊、思維障礙患者。對兩組患者一般資料各項數值進行對比研究，數據間不存在較大差異性，P>0.05，可以用以實驗研究。

1.2 方法 對照組患者在膀胱痙攣病癥發作過程中，及時采用鹽酸哌替啶及黃體酮進行治療，鹽酸哌替啶（生產廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司;批準文號：國藥準字H21022413;規格：2ml：100mg*10支），對患者進行肌肉注射，注射量應以75毫克為宜，并及時根據患者的耐受程度及治療情況調整藥物用量，但是最多每次注射不得超過150毫克。黃體酮（生產廠家：天津金耀藥業有限公司;批準文號：國藥準字H12020534;規格：1ml：10mg），肌肉注射，注射量應控制在40毫克。實驗組在手術完成后6小時采用中藥當歸芍藥甘草湯進行治療，以6克當歸、30克芍藥和15克甘草聯合入藥，制成藥劑顆粒，采用開水沖服，每日服用一劑藥物，每日服用三次，直至拔除導尿管即可停止藥物應用。

1.3 觀察指標 對應用藥物72小時內患者膀胱痙攣次數及每次痙攣持續的時間進行觀察記錄。

1.4 統計學處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗行，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

經研究，實驗組患者膀胱痙攣次數及每次痙攣持續的時間均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數據如下表：

3 討論

前列腺電切術后常見并發癥就是膀胱痙攣，其主要由于膀胱肌不穩定，導尿管所處位置不當，術后出血形成血塊形成阻塞及負壓升高等多種因素相關[3]，且由于術后麻醉藥物應用時間較長，所以大都發生于手術后3天內，采用黃體酮及阿片受體激動劑對患者進行鎮痛，對膀胱平滑肌痙攣情況進行改善，以此有效改善痙攣病癥，但是該方式極易產生依賴[4]，導致患者出現口干、便秘等不良反應，采用當歸芍藥甘草湯對患者病癥進行干預，有利于舒筋止痛、養肝活血、疏利經脈、通經活絡、滋陰補血[5]，從而有利于預防及改善膀胱痙攣病癥，防治效果顯著。

研究表明，實驗組患者膀胱痙攣次數（0.95±0.23）次及每次痙攣持續的時間（0.16±0.02）小時均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，當歸芍藥甘草湯有利于有效防治前列腺電切術后膀胱痙攣病癥，減少痙攣次數，縮短痙攣時間。

綜上所述，當歸芍藥甘草湯防治前列腺電切術后膀胱痙攣的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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