行脊柱融合術的腰椎疾病患者在術后康復中實施護理干預的效果及身體功能評價

高長娟

【摘 要】目的：探究行脊柱融合術的腰椎疾病患者在術后康復中實施護理干預的效果及身體功能的影響。方法：本研究涉及對象為70例腰椎疾病患者，均行脊柱融合術，分為參照組（35例）與研究組（35例），參照組為常規護理，研究組為護理干預，對于兩組患者疼痛程度、身體功能與護理滿意度，使用統計學進行分析。結果：研究組護理后的疼痛評分、身體功能評分優于參照組，P<0.05，形成統計學意義。研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。結論：對行脊柱融合術的腰椎疾病患者使用護理干預，有效改善身體功能，提高護理滿意度，具有明顯的護理效果。

【關鍵詞】脊柱融合術;腰椎疾病;術后康復;護理干預;身體功能

【中圖分類號】R687【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

前言

腰椎疾病在臨床較為常見表現為下腰痛與功能障礙，影響日常工作與生活，降低生活質量。臨床在治療腰椎疾病時常采用脊柱融合術，促進腰椎生物力學穩定性，預防植骨塊移位與塌陷，在術后康復中配合科學護理干預[1]，有助于改善患者身體功能，促進恢復。本文將以70例患者為對象，探究行脊柱融合術的腰椎疾病患者在術后康復中實施護理干預的效果及身體功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對象為70例腰椎疾病患者，研究時間為2018年2月-219年1月，均行脊柱融合術，分為參照組（35例）與研究組（35例）。參照組，男女患者分別為18例與17例，年齡為54-75歲，平均年齡為（63.61±3.35）歲。研究組，男女患者分別為16例與19例，年齡為53-74歲，平均年齡為（63.93±3.62）歲。將兩組患者的資料輸入統計學軟件中，P>0.05，則表明數據存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組采用常規護理：向患者講述疾病有關知識，強調注意事項，每日跟隨醫護人員查房，觀察臨床癥狀，監測生命體征各項指標，并指導患者用藥。

1.2.2 研究組 研究組采用護理干預：對患者進行健康知識宣教，以簡單易懂的方式向患者講述疾病有關知識，并及時告知患者病情發展，使患者充分了解疾病，消除恐懼心理。積極與患者溝通，態度和諧，并鼓勵患者治療，講述治療成功的案例，使患者樹立自信心，提高治療依從性。播放輕松舒適的音樂，轉移患者注意力，同時取軟枕放置于骨折部位處的肢體下，從而減輕疼痛感。指導與協助患者行肢體活動，初始為足趾屈伸運動，隨著腰部疼痛的改善，行交替直腳抬高運動，預防雙下肢肌肉發生萎縮，以及肌肉僵硬。對口腔進行護理，進食后需及時漱口，減少口腔的殘留食物，加強深呼吸鍛煉，促進呼吸道分泌物的排除;指導患者合理飲食，以富含優質蛋白、纖維、維生素等清淡食物為主，促進消化，同時增加飲水量，有利于排尿。

1.3 觀察指標 使用VAS量表對患者護理前后分別進行統計;并使用Barthel量表對身體功能進行評估;隨后在患者出院前，向其發放護理滿意度評估表，其內容包含基礎護理、護理技術、護理態度等，結果有滿意（>80分），基本滿意（60-80分），不滿意（<60分），護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數。

1.4 統計學方法 本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，疼痛程度、身體功能用t檢驗，用均值標準差表示，護理滿意度用檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 疼痛程度與身體功能調查結果 研究組護理后的疼痛評分、身體功能評分優于參照組，P<0.05，形成統計學意義。如表1。

2.2 護理滿意度調查結果 研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。如表2。

3 討論

臨床常使用脊柱融合術治療腰椎疾病，接觸神經壓迫，并重建脊柱的穩定性，效果顯著，然而，部分患者在術后伴隨下腰痛，對日常工作與生活產生影響，降低生活質量。除此之外，脊柱融合術在術后需要很一段時間恢復[2]，因此術后護理對患者十分重要。正常情況下，術后3個月內為脊柱功能恢復的最佳時間，在此階段脊柱活動可基本恢復。而部分患者缺乏疾病有關知識，且產生的疼痛容易使患者出現焦躁、抑郁等負面情緒，產生抵觸治療心理，降低治療依從性。而負性情緒對術后恢復是不利的，容易延長恢復時間，并加強術后不適感。因此，需加強患者心理護理，通過鼓勵與支持患者，改善心理狀態[3]，同時以輕音樂、指導呼吸等方式，減輕疼痛感，提高患者舒適度，同時加強飲食指導與運動指導，飲食均衡，增強免疫力，從而促進恢復。

本次研究中，對35例患者實施護理干預，其疼痛程度明顯低于應用常規護理的參照組，與疼痛注意力轉移等護理有關，證明了護理干預可有效減輕患者疼痛，并取得患者的支持與滿意。另外，研究組患者護理后的身體功能評分明顯高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。證實了研究組患者術后恢復良好，護理干預對患者具有積極意義。

綜上所述：對行脊柱融合術的腰椎疾病患者使用護理干預，有效改善身體功能，提高護理滿意度，具有明顯的護理效果。

參考文獻

高艷霞，徐姝婕.早期康復護理干預對腰椎椎間融合術患者康復的影響[J].養生保健指南，2017，（6）：138.

張志智，楊從芳，陳應東.早期康復護理干預對腰椎椎間融合術患者康復的影響[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：260-261.

蘇艷齊.護理干預在減壓治療腰椎管狹窄患者術后疼痛控制中的應用效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（26）：188-189.