產科護理模式對分娩方式的影響

李麗萍

【摘 要】目的：分析產科護理模式的轉變對分娩方式的影響。方法：2017年1月-2018年12月接收的1897分娩人次，對照組孕婦采用常規產科護理方式，觀察組產婦采用優質化與人性化的護理方式。對比兩組孕婦的護理結果。結果：護理后，觀察組孕婦SAS評分為（41.23±5.81）分，對照組為（55.14±8.60）分，P<0.05，差異具有統計學意義。護理后，觀察組孕婦在的SDS評分為（42.23±7.15）分，對照組（55.18±8.05）分，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組孕婦出血量（245.65±8.93）ml，觀察組孕婦出血量為（178.36±5.09）ml，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組產婦新生兒Appar評分為（8.11±0.67）分，觀察組新生兒兒Appar評分為（9.98±0.23）分，觀察組比對照組評分高，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：優質護理方式的運用可以改善孕婦的不良情緒，減少孕婦出血，提升新生兒Appar評分，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】產科護理模式;分娩方式;影響分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

產科護理方式的運用對孕產婦的分娩方式具有重要影響[1]，同樣也影響到胎兒的身體健康與身體發育情況。傳統的產科護理模式下主要是采用護士全程負責的方式，孕婦在分娩知識的掌握上不足[2]，導致對分娩環節產生恐懼，對分娩的正常有序進行產生了不良影響，因此產科臨床上積極加大了對產科護理方式的優化，探索新的產科護理方式，充分重視產婦在分娩過程中的主觀能動性，提升了自然分娩率[3]，本文對我院對在2017年1月-2018年12月接收的1897分娩人次進行了不同護理方式的研究，具體分析內容如下。

1 資料與研究方法

1.1 臨床資料

選取我院自2017年1月-2018年12月以來收治的孕婦，合計1897人次，順產1156人次，剖宮產698例。選取其中500例作為觀察組，500例作為對照組，觀察組中患者年齡22-38周歲，平均年齡（26.46±1.36）歲，孕次為1-5次，平均孕次（2.11±2.25）次。對照組年齡23-39歲，平均年齡（26.51±1.14）歲，患者孕次為1-4次，平均孕次（2.07±0.25）次。在年齡與孕次上兩組孕婦P>0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組孕婦采用常規產科護理方式，由產科醫生判定產婦的生產情況，為產婦安排護理人員，對產婦進行胎心測定，判定產婦的身體情況，對產婦進行常規性護理。

觀察組產婦采用優質化與人性化的護理方式。并將其與常規護理方式相結合。

對孕婦進行產前教育，在孕婦入院之后向其講解孕婦分娩的基本知識，使孕婦明晰自然分娩方式對產婦以及胎兒的好處。向孕婦講解剖宮產可能帶來的不良影響，主要表現為在剖宮產術后容易出現腹壁切口子宮內膜異位癥，向孕婦講解日常應當采取的生活方式，促進孕婦養成正常健康的生活方式，為分娩活動的順利進行做準備。

家屬陪伴。分娩對孕婦的生理與心理均是極大的考驗，孕婦難免產生恐懼的心理，而家屬的陪伴尤其是產婦丈夫的陪伴能夠給產婦帶來很大的自信心與安慰感，同時護理人員進行全程陪伴，告知孕婦分娩過程中采用正確的呼吸方式，并告知孕婦應當在何時用力，通過鼓勵增強產婦分娩過程中的耐受力與安全感。

對產婦進行全程優質分娩服務。要求護理人員密切關注產婦分娩的各個環節，觀察產婦是否出現宮縮與陰道出血情況，在宮縮期間，指導產婦適當休息，在胎盤剝離之后指導產婦努力娩出胎盤，在胎兒分娩出來之后抱至產婦眼前，增強產婦分娩之后的成就感，感受母親的喜悅。

分娩之后對產婦進行優質護理。分娩后的護理對產婦恢復具有重要作用，自然分娩的產婦需要觀察其子宮復舊情況、陰道出血情況以及會陰切口。鼓勵孕婦勇敢表達自身感受，鼓勵孕婦進行母乳喂養，向剖宮產孕婦講解術后的注意事項以及應當采取的調養方式。

1.3 判斷標準

觀察兩組孕婦護理前后前后的不良情緒狀況，包括焦慮自評量表SAS與抑郁自評量表SDS，分數越高說明患者的焦慮與抑郁情況越嚴重。觀察并記錄兩組產婦出血量，以及新生兒Appar評分。

1.4 統計學方式

本次研究運用SPSS20.0進行統計分析，兩組患者的臨床療效均采用%表示，用檢驗，其他指標均采用（）表示，用t檢驗，P<0.05，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組孕婦的焦慮得分與抑郁得分

護理后，觀察組孕婦的SAS 評分為（41.23±5.81）分，對照組為（55.14±8.60）分，t=10.38，P<0.05，差異具有統計學意義。護理后，觀察組孕婦SDS 評分為（42.23±7.15）分，對照組為（55.18±8.05）分，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 孕婦分娩結局對比

對照組孕婦出血量為（245.65±8.93）ml，觀察組孕婦出血量為（178.36±5.09）ml，觀察組比對照組的出血量少，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組產婦新生兒Appar評分為（8.11±0.67）分，觀察組新生兒兒Appar評分為（9.98±0.23）分，觀察組比對照組評分高，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

分娩屬于一項重要的生理過程，對產婦而言是一項重要的考驗，對胎兒的身體發育也具有重要影響[4]，孕婦通過對產道的擠壓等作用能夠有效促進胎兒的發育。為胎兒的后期成長提供重要支持。目前產科臨床上很多孕婦雖然生理發育較為成熟，但是在心理發育上并沒有與生理發育同步，在分娩知識的掌握上顯得較為不足，對分娩環節與分娩過程較為恐懼，在這種過度緊張與焦慮情緒下會降低孕婦的甲腎上腺素水平，使得孕婦分娩過程中難以充分使力，從而增加了產程，提升了分娩過程的風險[5-6]。

采用優質化與人性化的護理方式，對孕婦進行產前教育，向其講解孕婦分娩的基本知識，使得孕婦明晰自然分娩方式對產婦以及胎兒的好處。向孕婦講解日常應當采取的生活方式，促進孕婦養成正常健康的生活方式，為分娩活動的順利進行做準備。家屬的陪伴尤其是產婦丈夫的陪伴能夠給產婦帶來很大的自信心與安慰感，采用吸氣呼氣的正確呼吸方式，并告知孕婦應當在何時用力，對產婦進行全程優質分娩服務，密切關注產婦分娩的各個環節，觀察產婦是否出現宮縮與引道出血情況，分娩之后對產婦進行優質護理，自然分娩的產婦需要觀察其子宮復舊情況、陰道出血情況以及會陰切口，向剖宮產孕婦講解術后的注意事項，促進孕婦的有效分娩以及分娩之后的恢復，能夠促進孕婦改善抑郁與焦慮等不良情緒。

本研究中，護理后，觀察組孕婦SAS評分為（41.23±5.81）分，對照組為（55.14±8.60）分，P<0.05，差異具有統計學意義。護理后，觀察組孕婦SDS 評分為（42.23±7.15）分，對照組為（55.18±8.05）分，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組孕婦出血量為（245.65±8.93）ml，觀察組孕婦出血量為（178.36±5.09）ml，觀察組孕婦比對照組孕婦的出血量少，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組產婦新生兒Appar評分為（8.11±0.67）分，觀察組新生兒兒Appar評分為（9.98±0.23）分，觀察組比對照組評分高，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，采用優質護理方式能夠顯著改善孕婦的不良情緒，減少孕婦出血，提升新生兒Appar評分，值得在臨床上進行推廣與應用。

參考文獻

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