護理人文關懷在ICU病房氣管切開術后患者中的應用效果分析

賈麗萍

【摘 要】目的：分析護理人文關懷在ICU病房氣管切開術后患者中的應用效果。方法：選取2018年2月-2019年2月80例ICU病房氣管切開術后患者，按照隨機平分法分為對照組，實驗組，各40例。對照組一般護理，實驗組給予護理人文關懷。結果：實驗組護理滿意度高于對照組護理滿意度，p<0.05;并發癥發生幾率，實驗組低于對照組，p<0.05。結論：護理人文關懷對于ICU病房氣管切開術后患者有助于改善護患關系，提高患者病情恢復，減少患者并發癥機率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理人文關懷;ICU病房;氣管切開

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

氣管切開是ICU病房用來搶救急危重癥患者的有效手段，雖可以有效改善呼吸功能，避免呼吸衰竭的發生，但氣管切開屬于侵入性操作，極易導致氣道的防御功能減弱，使外界細菌直接入侵氣道而誘發肺部感染的發生，不但加重患者痛苦，同時還會延長患者住院時間[1]。氣管切開術后患者需要有效的護理支持，護理工作較為繁雜，護理人員在關注患者病情的同時，容易忽略患者的情感需求，人文關懷措施相對不足，為此應認識到ICU病房氣管切開術后實施護理人文關懷的價值，進而強化對患者的人文關懷護理[2]。為探究護理人文關懷對于ICU病房氣管切開術后患者的具體臨床價值，研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年2月80例ICU病房氣管切開術后患者，按照隨機平分法分為對照組，實驗組，各40例。對照組一般護理，實驗組給予護理人文關懷。選擇標準：ICU病房患者，且進行氣管切開術后患者;患者或家屬同意本次研究。排除標準：已有肺部感染者;有精神障礙者;不能配合完成本次試驗者。對照組40例，男18人，女22人，年齡20-78歲，平均年齡（40.12±5.78）歲;實驗組40例，男24人，女16人，年齡19-80歲，平均年齡（42.02±7.23）歲。對比兩組性別、年齡等一般資料比較無統計學意義，p>0.05，組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：給予常規護理，遵醫囑給予靜脈輸液，密切監測患者病情變化，給予患者實施相應的護理工作。

1.2.2 實驗組：給予護理人文關懷。由于肺部感染是氣管切開的常見并發癥，實驗組的護理人文關懷就以肺部感染為出發點，進行相應的護理干預。主要包括：①為ICU病房氣管切開術后患者進行護理操作時應規范無菌操作，做好ICU病室內的空氣、地面的物品的消毒管理。及時為患者做好清潔工作。ICU患者由于病情重極易發生感染，應加強護理人員的手衛生知識預防交叉感染，可為ICU工作者提供相關的知識宣教、手衛生講座，讓每一位護理人員都了解到手衛生對于ICU病房氣管切開術后患者的重要性。每科室選出一位手衛生知識掌握最優秀者，為本科室進行手衛生培訓，保證每一位護理人員均做到人人都會的程度。最后組織護理人員進行試卷考核，每科室隨機選取兩位護理人員進行操作考核，作為本科室成績，將兩場考試結果相結合，對于第一名科室進行鼓勵。②ICU病房氣管切開術后患者的氣道護理：由于氣管切開后，呼吸道與空氣直接接觸，會加快患者體內水分的流失和增加肺內感染的機率。護理人員遵醫囑給予氧氣濕化處理，減少患者流失水分。當患者痰液粘稠不易咳出時，遵醫囑給予0.9%氯化鈉溶液進行霧化吸入。③氣管切口護理：每天更換切口敷料兩次，用碘伏進行氣管切處消毒。保持氣管切開傷口處清潔、干燥，注意觀察患者傷口處是否化膿，出血，及時報告醫師。④口腔護理：由于氣管切開患者不能自己護理口腔衛生，依據患者口腔情況給予相應的口腔清洗液，一般選用0.9%氯化鈉溶液進行口腔護理。患者發生真菌感染時，可選用1%-4%碳酸氫鈉溶液。當患者口腔內粘膜有破損時，需選用3%硼酸液。患者厭氧菌感染時，選用1%雙氧水漱口。應觀察氣管切開患者口腔黏膜的情況，當有異常時，報告醫師及時留取標本送檢。⑤心理護理：進行氣管切開的患者均是危、急、重的患者，ICU內的患者均被實施多種護理治療，為患者帶來了巨大的心理壓力。患者長時間處在ICU病房，十分的陌生、害怕、恐懼，導致不能配合治療、情緒低落，需要隨時注意患者的心理狀況。根據患者自身的情況給予必要的護理措施，良好的引導患者情緒，加快病情的恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組ICU病房氣管切開術后患者的護理滿意度及并發癥發生幾率。

1.4 數據處理 使用SPSS20.0軟件進行數據處理。

2 結果

2.1 比較兩組氣管切開患者護理滿意度，實驗組護理滿意度高于對照組護理滿意度，p<0.05，見表1。

2.2 比較兩組氣管切開患者并發癥發生幾率，實驗組低于對照組，p<0.05，見表2。

3 討論

隨著人類社會文明的進步，人們思想轉變，提出了人文關懷護理，此種護理比較重視人的生存質量與生命安全，旨在照護，關懷患者的尊重和人格，不僅重視患者疾病康復，而且還注重患者身心康復[3]。護理人文關懷干預主要是對患者給予精神和心理上的關懷，通過營造出舒適的病房環境，可有效的緩解患者消極情緒，讓患者保持心情愉悅，有助于患者配合治療和護理干預[4]。

研究顯示：人文關懷護理可以提高護理服務質量，增加護理滿意度減少并發癥發生，促進患者病情恢復，值得臨床推廣。

參考文獻

汪爭環.綜合護理干預在預防ICU氣管切開患者肺部感染中的應用研究[J].實用臨床護理學雜志（電子版），2018，3（22）：103-103.

楊滿梅.持續性人文關懷理念對ICU病人的護理效果[J].蚌埠醫學院學報， 2017， 42（3）：408-410.

陳志云.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J].基層醫學論壇， 2017， 21（9）：1076-1077.

李鵬，婁巧珍，王曉旭，袁女娜.護理人文關懷在ICU病房氣管切開患者中的應用價值研究[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（3）：298-298.