冠心病護理中社區護理干預的臨床應用價值探討

郝瑤瑤

【摘 要】目的：研究分析冠心病護理中社區護理干預的臨床護理效果。方法：此次研究的對象是選擇2017年6月到2019年9月間確診為冠心病的53例患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并進行為期1年的系統化、組織化社區護理干預，主要的干預措施是健康與疾病指導、飲食指導、心理護理等方面，再對比社區護理干預前、后的病癥情況。結果：通過1年的社區護理干預，患者在心絞痛發作的頻率明顯降低，抑郁、焦慮等不良反應得到有效改善。結論：應用社區護理干預可以有效改善患者的各項病癥，提升患者的生存和生活質量，臨床實踐意義深遠。

【關鍵詞】冠心病;社區護理干預;應用

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

冠心病是一種常見的心臟疾病，主要是因為冠狀動脈硬化、窄化而導致供血不足，促使心肌功能出現障礙的病變。冠心病的治療是個長期性過程，需要長期服用藥物，且患者缺乏一定的疾病知識[1]。目前，在我國冠心病患者有增加的趨勢，嚴重威脅到患者的生命健康，并直接影響患者的生活質量。因而，對冠心病患者實施社區護理干預，可取得預防、控制的作用，具有最佳的臨床療效和社會效益。本文對2017年6月到2019年9月間確診為冠心病的53例患者進行為期1年的社區護理干預，取得了顯著成效。報告正文如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以2017年6月到2019年9月間的53冠心病患者作為研究對象。其中，男性38例，女性15例，年齡在43歲到78歲間，平均年齡為53.2±1.6歲;24例單純心絞疼痛，16例無癥狀心肌缺血，17例心肌梗死后絞痛。所有患者一般特征不存在差異，具有可比性。

1.2 干預措施 （1）疾病與健康教育：社區護理干預的首要工作就是對患者進行疾病與健康的基本知識教育，讓患者了解和掌握疾病相關的預防和健康知識，幫助他們樹立正確的觀念，提升患者的預防意識，要求在日常生活中保持良好的生活習慣和生活行為，降低疾病的危險度。（2）飲食指導：醫護人員要幫助患者建立科學合理的膳食結構，做到營養搭配科學，并要讓患者養成良好的飲食習慣。護理人員要積極指導患者的日常飲食，宜清淡，盡量不食用油脂類食品;少食膽固醇高的食物，比如：蛋黃、動物內臟等。控制脂肪含量高、高熱量型食物的攝入，保持適宜的體重;鼓勵患者多食用粗纖維類的食物。根據患者的實際情況，為他們制定個性化的飲食方案。（3）心理護理：冠心病是一種慢性心臟病變，由于心律不正常且白天和晚上變化幅度較大，患者往往會出現心神不定、焦慮抑郁、情緒不穩等癥狀。這些不良情緒會直接影響到臨床治療效果，因此護理人員應與患者建立良好的關系，進行有效的溝通，讓患者保持心態的平衡，心情的愉悅，消除不安、焦慮、抑郁等不良情緒，幫助患者學會控制自我情緒，營造和諧的家庭環境，為患者提供心志支持。（4）用藥指導：社區護理人員應該叮囑患者及其家屬必須嚴格遵醫囑，按規定藥量和時間，長期的連續服藥，不可擅自減藥或停藥，或者如出現不適應該及時就醫，可有效控制病情發展。患者要外出時，要隨身備有速效救心丸一類的急救藥物，以防出現意外。（5）生活指導：日常生活中，冠心病患者不僅要有科學合理的膳食，還需要戒煙戒酒，轉變不好的生活習慣和行為。應該參加適宜的體育運動，護理人員根據患者的實際情況制定康復運動方案，指導患者進行運動鍛煉，比如：散步、慢跑、太極等，以此增強患者的心功能，預防和控制冠心病。

2 結果

通過為期1年的社會護理干預，所有患者沒有出現心臟事件，所有患者在干預后出現心絞痛的次數比干預前明顯減少，其中每日1次以上：干預前是7例，干預后是4例;每周1到6次：干預前是14例，干預后是7例;每月一次：干預前是11，干預后是6;無癥狀：干預前是21例，干預后是36例。

3 討論

近幾年來，社會各個方面發展迅速，人們的工作節奏不斷加快、飲食結構也不斷調整和變化等各方面的因素，導致我國冠心病的患者逐年增加，該疾病具有較高的死亡率和致殘率，嚴重的威脅到人們的生命健康，影響人們的生活質量。冠心病的治療是一個長期過程，不能單單依靠住院來治療，應該堅持預防為主，治療為輔的原則，大力推進社區護理干預工作，當前社區護理干預的各項措施對于冠心病的預防和控制具有顯著成效，得到社會的認可[2][3]。

有研究表明，冠心病的發病的重要因素是高脂血癥，血脂的控制不僅僅只依賴于降血脂類藥物的治療，還在于科學合理的飲食習慣，適量的體育運動，良好的生活心態和生活方式。目前，大多數患者及其家屬對冠心病的基本知識了解較少，在日常生活中，對冠心病的預防和治療缺乏系統性、科學性的護理、保健等方面的方案，治療觀念還處于有病就醫的階段，使得治療效果不能持續，使得病情出現反復發作，甚至嚴重化。實施社區護理干預措施，有利于建立和諧的護患關系，定時定期的隨訪可以有效增強護患關系的密切度，提高患者及其家屬積極參與到治療患者的過程中去[4]。社區護理干預主義通過系統化的疾病和健康知識的教育和宣傳，讓他們了解冠心病的危害并掌握相關的防治措施;患者應該根據醫護人員的指導，科學合理的飲食、嚴遵醫囑服藥、適量的運動鍛煉、保持最佳的生活習慣，并且患者還要具有樂觀向上的心態，進而實現最佳的臨床療效。

綜上所述，社區護理干預對于冠心病的預防、控制、治療及康復等方面有著不可替代的作用，所以醫護人員不僅要熟練、全面地掌握護理理論知識和護理技能，還需要深入了解社會科學知識，以此積極推進冠心病社區護理干預工作，為社區醫療做出重要的貢獻。

參考文獻

王紅.優質護理在冠心病護理中的臨床應用[J].中國醫藥指南.2012，23（6）：144-146

吳立紅等.對冠心病患者社區護理干預的研究[J].齊齊哈爾醫學院學報.2014，11（7）：201-202

王紅芳.冠心病患者實施社區護理干預的療效分析[J].中外醫學研究.2011，25（11）：169-171

唐鳳萍等.社區護理干預對老年人健康行為的影響[J].藥物與人.2011，16（05）：141-142