優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟瓣膜置換手術(shù)、心臟搭橋手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

金星

【摘 要】目的：研究心臟病患者心臟瓣膜置換手術(shù)、心臟搭橋手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序的作用，觀察分析其臨床效果。方法：研究對(duì)象主要為我院所抽取的72例患有瓣膜病或冠心病的心臟病患者，2018年12月-2019年5月為研究時(shí)間，并且通過隨機(jī)的方式將研究患者分為兩組，每組為36例。研究期間為兩組患者提供不同的護(hù)理工作，最后對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果以及常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的護(hù)理效果為（94.44%），對(duì)照組患者的護(hù)理效果為（83.33%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)兩組心臟病患者采用不同的護(hù)理模式，最終發(fā)現(xiàn)，研究組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?yàn)榛颊咂鸬綐O為顯著的康復(fù)效果，能夠?qū)崟r(shí)掌握患者的病情并進(jìn)行治療，應(yīng)該大力推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;心臟瓣膜置換手術(shù);心臟搭橋手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

現(xiàn)如今，瓣膜病或冠心病的發(fā)病率已越來越高，對(duì)患者的健康以及生命造成嚴(yán)重威脅。心臟病患者發(fā)病特征十分迅速，心臟驟停、心源性休克是其發(fā)病的主要表現(xiàn)，發(fā)病具有生命危險(xiǎn)[]。因此，患者入院后應(yīng)充分地給予健康宣教以及心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察，掌握患者的病情變化以及不同階段護(hù)理的重點(diǎn)。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序的引進(jìn)，將心臟病患者的護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步地提升，具有十分關(guān)鍵地護(hù)理意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象主要為我院所抽取的72例患有瓣膜病或冠心病的心臟病患者，2018年12月-2019年5月為研究時(shí)間，并且通過隨機(jī)的方式將研究患者分為兩組，每組為36例，其中，對(duì)照組男性患者共計(jì)20例，女性患者16例，研究組男性患者共計(jì)17例，女性患者19例，具體如表1所示。研究期間為兩組心臟病患者提供不同的護(hù)理工作，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)中添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

將收集的兩組患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法 為對(duì)照組心臟病患者提供常規(guī)性護(hù)理工作。對(duì)研究組心臟病患者在此護(hù)理工作基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。主要包含兩點(diǎn)：（1）術(shù)前健康教育：術(shù)前護(hù)理人員對(duì)心臟病患者的心肺功能進(jìn)行檢測(cè)，并且對(duì)患者的患病史作詳細(xì)的了解，從而為患者制定一個(gè)具有針對(duì)性的護(hù)理方案[]。同時(shí)向患者講明心臟病引發(fā)的主要原因以及相關(guān)知識(shí)，使患者能夠?qū)ψ陨淼牟∏橛幸欢ǖ牧私狻?duì)患者的飲食習(xí)慣、不良習(xí)慣進(jìn)行提醒，幫助患者改正，從而增加患者的依從性，提高護(hù)理工作的配合度。（2）心理護(hù)理：心臟病患者由于受到病情的痛苦影響，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦躁等一系列的負(fù)面情緒，對(duì)患者的病情康復(fù)造成影響。因此，在對(duì)心臟病患者進(jìn)行病情觀察之時(shí)，護(hù)理人員通過自身所掌握的心理之時(shí)，及時(shí)地為患者給予心理安慰以及心理疏導(dǎo)[]。在患者發(fā)病時(shí)，能夠以有序、沉著、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋憩F(xiàn)為其提供護(hù)理工作，能夠?qū)⑿呐K病患者的負(fù)面情緒進(jìn)行穩(wěn)定。（3）術(shù)后護(hù)理：瓣膜及搭橋患者由于術(shù)中體外循環(huán)及術(shù)后心功能不全的原因，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，有創(chuàng)血壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)猓S持水電解質(zhì)及酸堿平衡，應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、闊血管的藥物改善心功能，仔細(xì)觀察患者精神狀態(tài)、皮膚顏色以及體溫的變化，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染，并且對(duì)危重患者的病情有預(yù)見性，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，盡可能減少各種引起術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理前后評(píng)分表（FMA）評(píng)分對(duì)比分析。護(hù)理效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差等四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果=好+較好+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所收獲的心臟病患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS17.0進(jìn)行分析、處理。利用率（%）作為計(jì)數(shù)資料的表示，通過卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組心臟病患者進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的心臟康復(fù)情況都有明顯的改善，而研究組心臟瓣膜置換手術(shù)、心臟搭橋手術(shù)的ICU觀察時(shí)間以及住院時(shí)間與對(duì)照組相比要短，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表2所示。

研究成果顯示：與對(duì)照組的心臟病患者相比，研究組患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更佳，研究組心臟病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果為94.44%，而對(duì)照組心臟病患者的常規(guī)護(hù)理效果為83.33%，將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行詳細(xì)的分析對(duì)比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表3所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于瓣膜病或冠心病的患者而言，發(fā)病時(shí)患者的病情是十分嚴(yán)重地，如果沒有及時(shí)地進(jìn)行搶救，患者的生命將會(huì)受到威脅。由此可見，心臟病患者需要大量地護(hù)理工作，從而對(duì)其病情變化進(jìn)行及時(shí)地觀察，而常規(guī)護(hù)理模式雖然能夠取得一定的護(hù)理效果，但是與優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序引入后的護(hù)理模式相比，依然存在效果不佳的問題，可以說優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序的應(yīng)用，對(duì)心臟瓣膜置換和搭橋手術(shù)前患者病情的穩(wěn)定、術(shù)后手術(shù)的恢復(fù)、舒緩患者負(fù)面情緒等起到重要作用。

綜上所述，針對(duì)患有瓣膜病或冠心病的患者采用優(yōu)質(zhì)程序護(hù)理模式，具有顯著的護(hù)理效果，能夠加強(qiáng)護(hù)士對(duì)患者病情的掌握，抓住不同階段護(hù)理的重點(diǎn)，制定個(gè)體化的護(hù)理方案，從而將心臟病患者的生命體征得以保障，進(jìn)而提升急救、康復(fù)效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李晉霞.個(gè)性化護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)心臟搭橋術(shù)患者認(rèn)知性及滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（04）：688-690.

魏雪，鄭小燕.人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（06）：4127-4128.

張靜.人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（08）：168-170.