普外科臨床中急性闌尾炎手術護理方法及效果分析

李秀娟

【摘 要】目的：探討分析普外科臨床中急性闌尾炎手術護理方法及效果分析。方法：對我院40例急性闌尾炎手術護理方法及效果進行分組對比，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組進行常規護理，實驗2組采取優質護理干預。對比兩組急性闌尾炎患者的護理效果。結果：實驗1組，住院時間平均為18.8天，發生并發癥5例，護理滿意度為73.33%;實驗2組，住院時間平均為13.5天，發生并發1例，護理滿意度為93.33%;研究表明，實驗2組手術患者的住院時間、并發癥發生概率、護理滿意度明顯優于實驗1組，實驗2組明顯更具有優勢，p<0.5差異具有統計學意義。結論：急性闌尾炎手術患者通過優質、有效的護理具有很好的效果，可以減輕患者術后的痛苦，降低并發癥的發病幾率，加快恢復的速度，值得借鑒、推廣和應用。

【關鍵詞】普外科臨床;急性闌尾炎;手術護理方法;效果分析

【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

急性闌尾炎是一種較為常見的急腹癥疾病，屬于外科疾病。近年來，闌尾炎的發病幾率明顯升高，需要闌尾炎患者重視這種疾病。闌尾炎本身并不是一種很嚴重的疾病，但是闌尾炎并發癥會引發十分嚴重的后果，甚至威脅人們的生命安全，如腹膜炎是一種很常見的闌尾炎并發癥，如果沒有進行及時的治療很容易引起闌尾穿孔。據調查數據顯示，急性闌尾炎患者中，發生闌尾穿孔、腸穿孔并發癥的患者占21%，這其中7%的患者可能并發腹膜炎，從而引起膿毒血癥很容易發生休克的癥狀，死亡率極高。目前，急性闌尾炎最理想的治療方法就是手術治療。而且，術后的優質護理也十分重要，得當的護理方法會直接影響手術的效果及患者的恢復速度?，F欲研究急性闌尾炎手術護理方法，選取我院40例患者進行對比研究，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1 患者的臨床資料 在我院接收的急性闌尾炎手術患者中選擇其中的40名作為研究對象，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組中最小年齡55歲，最大年齡70歲，平均（65.04±1.25）歲，由11名男性患者和9名女性患者組成。實驗2組中最小齡53歲，最大年齡69歲，平均（64.35±2.03）歲，由10名男性患者和10名女性患者組成。所有患者在科學的臨床診斷下都被證實為急性闌尾炎，需要通過手術治療的患者。排除患有精神以及免疫等系統重大系統疾病的患者，排除心肝腎功能不全的患者，對患者的資料進行比較和分析，差異不具有統計學意義。

1.2 對比方法 對實驗1組患者采用常規護理管理，整個護理過程符合護理操作指南。對實驗2組患者采取具有針對性的更優質的護理管理，對比兩組的護理效果[1]。

對實驗1組進行常規的護理，其中包括基礎護理、觀察患者的病情變化，防止并發癥，預防因術后久臥而引起的褥瘡或呼吸道感染等。對實驗2組進行綜合的優質護理，其中包括宣傳、教育健康指導，在情況允許時向患者及家屬詳細解釋病情、治療方法、手術過程、術前術后注意事項，并指導患者做好手術前的準備護理，如手術前禁食禁水的時間，在手術前跟患者多溝通，講解手術的具體流程及麻藥的使用，消除患者對手術的恐懼，讓患者信任醫生，積極的配合手術。另外，還需要準備好手術需要的器械、敷料及物品。手術前需要插入鼻胃管，來吸出胃內容物，防止麻醉時發生誤吸的情況，也能有效的防止術后患者的腹脹情況[2]。針對病情較重并發闌尾穿孔并伴隨腹膜炎情況的患者，應該在短時間內進行針對性術前檢查，針對并發癥感染引起休克的患者在術前要給氧，防止出現再度休克的癥狀。手術中可能需要大量輸液的患者，在手術前應該準備足量的膠體液給患者補充血容量。在手術的過程中也要做好配合護理，根據腹部切口的位置幫助患者擺放適合的體位，以此保護切口并做好預防切口感染的工作，協助手術醫生切除闌尾，同時注意遮蓋、保暖等問題。在手術結束之前調整手術室內空調的溫度，防止溫度過低患者發冷。針對闌尾的炎癥較重，粘連部位較廣的患者，在手術切除闌尾后仍出現少量滲血或在闌尾周圍有很多膿性滲液的患者進行引流腹腔的處理。術后護理則應該注意觀察患者的生命體征[3]。如果患者的術后精神狀態良好、生命體征平穩應該勸導患者多下床活動，促進患者腿部的血液循環速度，保證患者的腸胃可以正常蠕動，防止發生腸粘連的情況。手術后的6-8小時，患者會有很強烈的傷口痛疼感，所以，應該讓患者采取半靠的姿勢來減輕傷口張力，以此減輕痛苦，同時還是幫助患者進行腹腔引流和吸收。根據手術中使用的麻醉方法來決定患者的臥位姿勢，如腰椎麻醉的患者應該不使用枕頭并平臥6-12小時，連續硬膜外麻醉的患者要采用低枕平臥的姿勢[4]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的住院時間、并發癥發生概率、護理滿意度進行對比。

1.4 數據統計分析 將收集的數據用SPSS.20進行統計和分析，資料數據使用（n，%）表示，使用對得到的數據結果進行檢驗，如果P<0.05，證明差異是有統計學意義的。

2 結果

實驗1組，住院時間平均為18.8天，發生并發癥5例，護理滿意度為73.33%;實驗2組，住院時間平均為13.5天，發生并發癥1例，護理滿意度為93.33%;研究表明，實驗2組手術患者的住院時間、并發癥發生概率、護理滿意度明顯優于實驗1組，實驗2組明顯更具有優勢，p<0.5差異具有統計學意義。

3 討論

急性闌尾炎一般發病比較急，若沒有進行及時的治療、有效的護理可能會引發各種并發癥如穿孔、壞死等，情況嚴重的話會威脅患者的生命健康。所以，及時就醫治療。為了減輕患者身體上承受的痛苦，提高手術治療的效果，應該在患者術后進行優質護理干預，使患者盡快恢復健康，并提高患者對優質護理干預的滿意度，建立一個良好的醫患關系[5]。

參考文獻

周萍.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（5）.

李興梅.普外科臨床中急性闌尾炎手術的整體護理措施及臨床應用效果觀察[J].健康之路， 2018（1）：164-165.

劉艷梅.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J].大家健康（上旬版）， 2017， 11（6）.

張志紅， 陳杏.急性闌尾炎手術護理研究與體會[J].世界最新醫學信息文摘， 2017（22）：245.

王艷平.普外科臨床急性闌尾炎手術護理分析[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（20）.