社區護理在改善糖尿病患者生活質量方面的價值分析

許利娟

【摘 要】目的：研究分析在糖尿病患者中開展社區護理干預模式對生活質量的改善價值。方法隨機抽選2018年1月至2018年6月在社區登記接受干預的糖尿病患者110例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組55例。對照組患者接受常規的護理干預，觀察組中患者在常規護理同時加用社區護理干預，對比兩組患者血糖水平。結果護理干預后觀察組中患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白均顯著低于對照組（P<0.05）。結論針對糖尿病患者開展社區護理干預有利于良好的控制血糖，提升患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】老年糖尿病;社區護理;空腹血糖;餐后2h血糖;糖化血紅蛋白

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

對于糖尿病患者來說，為了穩定病情，其不僅僅需要服用大量的降血糖藥物，調整自己的飲食結構、多進行運動也是非常重要的。研究表明，如今的各大醫院治療糖尿病患者大多都僅僅對其進行藥物治療，在其它的方面實施的干預是少之又少。為了探討對糖尿病患者實施除了常規的藥物治療外，增添社區護理干預的作用與價值，我院對收錄的糖尿病患者進行了研究?，F報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽選2018年1月至2018年6月在社區登記接受干預的糖尿病患者110例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組55例。對照組中患者男34例，女21例，年齡在57歲至80歲，平均年齡為（70.22±3.41）歲，病程4年至26年，平均病程為（10.24±2.06）年;觀察組中患者男31例，女24例，年齡在56歲至79歲，平均年齡為（71.34±3.55）歲，病程4年值27年，平均病程為（10.47±2.51）年。組間常規資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：對對照組患者實施臨床常規的治療方法，即使用降血糖藥物來對其進行治療。觀察組：對觀察組患者實施的治療方法不僅僅包含常規的藥物治療，還要加上社區護理干預的手段，要將常規藥物治療與社區護理干預結合起來。

社區護理干預具體內容：（1）健康培訓：在患者已經確診為糖尿病后，醫護人員便要對患者進行相關知識普及，給患者及其家屬講解糖尿病需要注意的事項，能夠降低血糖的方法以及一些預防并發癥的措施。借此來幫助患者提高對于糖尿病的認知，讓患者養成良好的生活習慣，讓患者自發的改掉錯誤行為，提高患者的治療意識，積極、樂觀的配合醫護人員工作。并且還有叮囑患者多進行運動，注意天氣情況與身體狀況，防止患者因為自身身體素質不佳，免疫力低下而引起感冒、發燒等問題，導致患者病情惡化，甚至是誘發各類并發癥。（2）飲食教育：飲食習慣和患者每天食用的物質、攝取的能量能夠對患者病情的恢復、治療造成很大的影響。對于病癥較輕的患者，甚至僅僅通過規范飲食便可以使其得到治愈。即使是對于病癥嚴重的患者，良好的飲食習慣也可以對治療起到很大的影響。接下來從4個方面來介紹糖尿病患者飲食需要注意的地方。①總熱量：患者每天攝入食物的總熱量要有一定的規范，要根據患者的身高、體重等患者自身身體狀況和患者的每天運動量、病情等方面來對患者每天需要的熱量進行估計，通過對這些因素的分析來確定患者每天應該補充的熱量的范圍。同時，在估計患者每天應該補充的熱量后，還要為患者制定針對性的飲食計劃，幫助患者調整飲食結構，讓患者多吃低熱量食物，降低患者糖分、脂肪的攝入量。②碳水化合物：碳水化合物是患者主要的能量來源，患者平常食用的主食，如米飯、面條等，都屬于碳水化合物的范疇。因此，想要維持患者熱量攝入，首先便要規范患者碳水化合物攝入量。碳水化合物的熱量含量較高，每克碳水化合物約含有4kcal熱量。對患者每天應當攝入的碳水化合物含量估計要根據患者每天都勞作情況來進行;對于基本沒有進行勞作的患者，每天攝入量要保持在 200～250g，勞作較少的患者則每天攝入量要維持在250～300g，勞作程度適中的患者要保證能夠攝入300～400g碳水化合物，對于每天勞作非常多的患者，要保持攝入量在400g 以上;③蛋白質：正常人每天的蛋白質攝入量約在1g左右，而對于糖尿病患者，要適當降低攝入量，維持在0.8g左右，然后患者病情較為嚴重，就要將攝入量進一步減少，0.6g即可。④脂肪：糖尿病患者要嚴格控制脂肪攝入量，尤其是動物脂肪。

1.3 觀察指標 分析兩組患者的空腹血糖、用餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。

1.4 統計學方法 對研究中的兩組數據使用SPSS15.0軟件處理，計數資料和計量資料分別用發生率（%）、平均數±標準差（）表示，、t檢驗，當P<0.05時，說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

研究顯示觀察組中患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

以目前的醫學水平來說，糖尿病暫時是無法被完全治愈的。胰島、腎是人體內非常重要的新陳代謝器官。胰島和腎的功能障礙會引發糖尿病，導致患者體內血糖含量異常，從而對人體各方面組織、器官都造成嚴重影響，還有可能會引發各種并發癥。因此，對糖尿病患者進行治療，緩解患者病情，同時預防并發癥的發生是很有必要的。

對于患者本身和其家屬來說，因為糖尿病的不可治愈性，可能會使其對糖尿病產生畏懼的心理，造成患者心情低落、心態失衡，這會給治療帶來很大的影響。而社區護理干預便可以對減少，甚至消除這種影響。社區護理服務通過對患者進行知識講解，可以有效緩解患者心理狀況，幫助患者了解病情，擺正心態。同時，社區護理服務通過幫助患者規范飲食，可以起到減緩病情的作用。本次研究數據表明，觀察組患者的血糖等各項相關體征都要優于對照組患者。而且差異顯著，具有統計學意義（P<0 05）。

綜上所述，對糖尿病患者實施常規藥物治療聯合社區護理干預的方法可以有效緩解患者病癥，幫助患者穩定病情，有著不錯的療效、較高的臨床價值，值得被推廣使用。

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