劉靜 王敏

【摘 要】目的:分析急診護理用于心肺復蘇后患者康復效果的影響。方法:將我院2017.4-2019.3收治的心肺復蘇患者80例納入,隨機分組普通組與急診護理組,普通組40例落實普通護理,急診護理組40例在普通護理同時給予患者急診護理,對照護理效果。結果:急診護理組血氧分壓更高,二氧化碳分壓更低,兩組焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分對比均為急診護理組更低,(P<0.05)。結論:將急診護理用于心肺復蘇患者護理中可加速患者康復,改善其負性情緒,可積極推廣。
【關鍵詞】急診護理;心肺復蘇;康復效果;隨機對照
【中圖分類號】R2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--02
近年來各類心血管疾病發生率顯著上升,心肺復蘇臨床應用明顯增多[1]。在心肺復蘇病患的護理活動中,常規護理措施針對性不高,護理效果一般,本文為進一步探索相關護理法方法,選取80例患者為研究對象,對比急診護理與普通護理用于此類病患護理中的護理效果,詳情見下文。
1 資料及方法
1.1 基本資料 將2017.4-2019.3本院收治心肺復蘇患者80例納入,所有患者均經心肺復蘇搶救成功,以隨機數字法分組,急診護理組40例,普通組40例,急診護理組內男女之比23:17,平均56.96±4.52歲,普通組男女之比24:16,平均57.14±4.63歲,組間基線數據對比無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 普通組落實普通護理,包括監控患者血壓、心率等生命體征,日常飲食護理等。急診護理組在給予患者普通護理同時,落實急診護理措施,具體內容如下。
1.2.1 病室環境護理 對病室溫度、濕度進行調節,尤其在冬、夏兩季,利用空調保持室內溫度適宜,減少病史環境對患者的影響;保持病房安靜無噪聲,定期排查病房周圍可能存在的噪聲源,夜間執勤活動中避免出現突發性噪聲對患者造成驚嚇。
1.2.2 心理護理 患者復蘇后,往往由于疾病的發作而出現一定心理陰影,長期未干預則進一步演變為焦慮、抑郁等負性情緒,護理工作中多與患者聊天溝通,以家庭溝通方法改善護患關系,讓患者自愿向護理人員傾訴心中恐懼、不安,在傾訴過程中給予相應鼓勵安慰,幫助患者分擔病情焦慮,改善其負性情緒。此外,敦促患者家屬多給予患者家庭關愛,通過家庭溫暖幫助其建立康復信心。
1.2.3 氣道護理 心肺復蘇護理后需給予患者氣管插管維持患者呼吸通暢,操作過程中需用醫用膠帶固定患者氣管插管近端,保持其氣道濕潤,合理控制放氣頻次,定時清理患者口腔內分泌物,避免發生誤吸,給予吸痰處理前給予3min純氧吸入,操作中觀察患者有無發紺表現,若出現需立即給予對癥處理,每日查房環節觀察各置入導管是否牢固,有無堵塞。
1.2.4 飲食護理 患者康復階段注重飲食護理,合理控制水、鹽攝入量,多補充維生素、纖維素攝入,防止康復期間便秘,禁止油膩辛辣攝入,在康復早期協助患者進行運動,幫助部分肢體功能障礙患者恢復正常肢體功能。
1.3 觀察指標 記錄兩組護理后的血氧分壓、二氧化碳分壓,使用SAS、SDS自評量表完成焦慮、抑郁情緒的評估,分值同患者負性情緒成正比。
1.4 統計學分析
使用SPSS23.0軟件處理數據,表示計量資料,t檢驗,P<0.05有統計學意義。
2 結果
2.1 急診護理組血氧分壓、二氧化碳分壓對比 本次觀察中急診護理組血氧分壓高于普通組,二氧化碳分壓低于普通組,對比有統計學意義(P<0.05),見下表1。
2.2 急診護理組與普通組SAS評分、SDS評分對比
急診護理組、普通組SAS評分分別為31.25±4.14分、40.25±3.17分,急診護理組SAS評分顯著更低(t=10.916,P=0.001),急診護理組與普通組SDS評分對應為28.96±4.63分、36.58±4.21分,急診護理組SDS評分顯著更低(t=7.701,P=0.001)。
3 結論
心肺復蘇作為急診搶救中常見搶救措施,在心臟停搏急診搶救活動中具有重要作用,心臟驟停發生后,由于患者體內血液循環終止,全身缺乏血液供給,易出現多種由缺血缺氧引發的危重癥,一般腦部受影響最早,5min內未及時給予相應干預措施,患者大腦組織即會出現一定程度的損傷[2]。由于心肺復蘇針對的病患病情均較危重,即便完成心肺復蘇后患者病情依然有惡化風險,因而對臨床護理工作的要求較高,普通護理方案用于此類病患護理活動中效果一般,需完善改進[3]。
急診護理是指針對病情嚴重的患者,通過強化各項護理措施提高護理監護能力,以控制患者病情發展的護理方法,在心肺復蘇患者護理中,強化病室環境護理,減少環境因素可能對患者產生的不利影響,通過心理護理改善其情緒狀態,落實氣道護理保障患者呼吸通暢,給予飲食護理加速康復。本次研究表明,急診護理組血氧分壓更高而二氧化碳分壓更低,且患者的焦慮、抑郁程度較普通組更輕(P<0.05),表明急診護理效果明顯優于普通護理[4]。綜上所述,利用急診護理對心肺復蘇患者實施護理干預可促進患者康復,應積極推廣[5]。
參考文獻
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