腦動脈瘤破裂介入栓塞治療與圍術(shù)期護理配合

夏向輝

【摘 要】目的：對腦動脈瘤破裂介入栓塞治療患者應用圍術(shù)期護理配合的臨床效果進行探析。選取2018年1月～2019年1月來我院進行介入栓塞治療的腦動脈瘤破裂患者共120例進行實驗研究，運用數(shù)字表達法分為對照組（n=60）和研究組（n=60），分別采取常規(guī)護理方式和圍術(shù)期護理配合模式進行干預，對比兩組患者應激狀態(tài)、心理狀態(tài)及臨床療效。結(jié)果：對照組患者腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、皮質(zhì)醇（Cor）水平和焦慮及抑郁評分均顯著高于研究組，且臨床療效顯著低于研究組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對腦動脈瘤破裂介入栓塞治療患者采取圍術(shù)期護理配合模式臨床護理效果良好，值得臨床進一步推廣應用。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護理配合;腦動脈瘤;介入栓塞治療

【中圖分類號】R989【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

腦動脈瘤破裂之后，患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常會有比較劇烈的頭痛，甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)，嚴重情況下會對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。介入栓塞治療是臨床上行進行腦動脈瘤破裂患者治療的主要方式之一，但如護理方式不當極易導致患者負性情緒和應激狀態(tài)進一步加重。隨著護理學的不斷進步，大量文獻[2]報道，腦動脈瘤破裂患者進行介入栓塞治療運用圍術(shù)期護理配合模式可有效提升其臨床療效。以下是通過圍術(shù)期護理配合和常規(guī)護理對腦動脈瘤破裂患者的觀察和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年1月來我院進行治療腦動脈瘤破裂患者共120例，采取不同手術(shù)方式進行分組，其中對照組60例患者采取常規(guī)護理，年齡29～71歲，平均年齡（45.46±11.62）歲。觀察組60例患者采取圍術(shù)期護理配合，年齡25～69歲，平均年齡（40.25±11.25）歲，一般資料組間比較無顯著差異，（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予介入栓塞治療，研究組：主要護理內(nèi)容：①對患者心理狀態(tài)進行評估，術(shù)前進行常規(guī)健康宣教，根據(jù)患者實際情況進行心理干預[3]。②為預防患者因動脈壓升高導致出血現(xiàn)象出現(xiàn)，需保持患者頭部抬高，同時在介入術(shù)前根據(jù)患者實際情況適當微量泵入尼莫地平進行降壓處理，緩解患者血壓情況。③術(shù)前對患者凝血功能、心電圖等進行常規(guī)檢查，并完成皮試，常規(guī)建立靜脈通路，提前備好相關(guān)手術(shù)器械。④前期準備工作完成后，對患者進行全身麻醉并留置導尿管，對患者心率、血壓等各項生命體征進行實時檢測，術(shù)中遵醫(yī)囑靜脈滴注氯化鈉注射液。

1.3 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件 SPSS 20.0 進行分析， 計數(shù)資料用（%）率表示，t檢測，計量平均數(shù)資料用±標準差（）表示，檢驗，差異性表現(xiàn)為P<0.05認為具有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后臨床療效對比

不同護理干預后，研究組患者臨床療效顯著高于對照組，（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者E、NE、Cor水平比較 不同護理干預后，研究組患者E、NE、Cor水平顯著低于對照組，（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組患者負性情緒評分比較

護理后，研究組焦慮抑郁評分顯著低于對照組，（P<0.05），詳情見表3.

3 討論

腦動脈瘤破裂介入栓塞治療是臨床上治療腦動脈瘤破裂的主要方式之一，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小，臨床療效較好。據(jù)相關(guān)文獻報道指出，手術(shù)會誘發(fā)患者產(chǎn)生應激反應，對患者后續(xù)康復造成影響[4]。因此，在術(shù)后對患者出必要治療措施外，應進行針對性護理。常規(guī)護理模式往往因循守舊，對病情差異患者進行固定的護理過程，這種護理方式對患者預后恢復及其不利。隨著護理學的不斷進步，圍術(shù)期手術(shù)配合模式逐漸運用于臨床護理工作中，這種護理方式是以對不用階段的手術(shù)環(huán)節(jié)對患者進行針對性護理，控制護理質(zhì)量。因患者在術(shù)后身體機能均出現(xiàn)不同程度消耗，因此穩(wěn)定的護理環(huán)境可有效改善患者術(shù)后負性情緒，避免患者出現(xiàn)應激反應導致身體進一步消耗。本次研究結(jié)果提示，對照組患者臨床療效及負性情緒改善情況均顯著低于研究組，（P<0.05）.

綜上所述，對腦動脈瘤破裂患者采取圍術(shù)期護理配合模式臨床護理效果良好，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

郭瑞萍，楊瑞.腦動脈瘤破裂介入栓塞的治療及圍術(shù)期護理配合[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（22）：132-133.

張慧麗.顱內(nèi)動脈瘤破裂彈簧圈介入栓塞術(shù)圍術(shù)期護理體會[J].河南外科學雜志，2016，22（2）：132-133.

黃小玉，溫艷萍.破裂顱內(nèi)動脈瘤栓塞治療的圍手術(shù)期護理[J].贛南醫(yī)學院學報，2016，36（6）：943-945.

陳秀，楊昌美.顱內(nèi)破裂動脈瘤患者經(jīng)介入栓塞治療的圍手術(shù)期護理及效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（11）：94-96