個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果

徐曉麗

【摘 要】目的：分析對2型糖尿病患者給予個性化的綜合護理干預的臨床效果。方法：將我院2018年8～12月治療的2型糖尿病患者120例，隨機分為觀察組60例給予常規(guī)飲食護理干預，對照組60例給予個性化綜合飲食護理干預，作為本次研究對象，分析對比兩組患者飲食的依從性、2hPBG（餐后2小時后的血糖）、FBG（空腹血糖）、HbAlC（糖化血紅蛋白）及對護理后的滿意程度的評價。結果：經(jīng)過分析120例糖尿病患者經(jīng)過護理后，可知，對照組的依從率明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組的2hPBG、FBG、HbAlC明顯低于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組的滿意程度評價明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結論：對2型糖尿病患者給予個性化綜合飲食護理干預，可有效提高患者飲食的依從性、降低患者的2hPBG、FBG、HbAlC等值，可有效控制患者血糖的變化，使其在標準范圍內(nèi)，增加患者對護理的滿意程度，讓臨床療效顯著提高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】個性化綜合飲食護理干預;2型糖尿病患者;臨床療效

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

糖尿病是由于患者身體的胰島素分泌不足及敏感點過多導致患者血糖高于標準水平引起的一種又稱成人發(fā)病型糖尿病的癥狀[1]。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，發(fā)病的年齡段也在逐漸變小，糖尿病后期發(fā)展嚴重導致威脅患者的生命安全[2]。臨床上，提高糖尿病患者自我管理、改變患者的飲食結構是護理糖尿病的基礎任務。因此本次研究，將我院2016年4～8月的120例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組60例給予常規(guī)飲食護理干預，對照組60例給予個性化綜合飲食護理干預，并分析觀察兩組患者護理后的臨床療效，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年4～8月的120例2型糖尿病患者，作為本次研究對象。全部患者均滿足沒有精神方面、肝腎臟等功能的疾病，了解具體護理措施，同意簽署知情同意書。隨機分為觀察組60例平均年齡（68.19±4.55）歲、平均病程（5.02±1.42）年;對照組60例平均年齡（65.21±3.78）歲、平均病程（4.29±1.05）年，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組患者給予常規(guī)飲食護理干預，方法如下：護理人員根據(jù)患者的身體情況制定適合的飲食方案具體多以清淡飲食為主，同時讓患者按時服用控制血糖的藥物，配合治療。對照組患者給予個性化綜合飲食護理干預，方法如下：（1）護理人員在糖尿病患者住院后首先對患者的身體狀況進行具體分析，構成患者個人的身體狀況表，有效記錄患者的身體變化情況，并制定符合患者的飲食表，在對患者進行個性化飲食干預，首先，對患者進行飲食及疾病的宣傳教育等方法;（2）護理人員應積極定時為患者普及2型糖尿病的基本知識及飲食護理干預措施對2型糖尿病的有效護理應用，增加患者對此方面的認識，有利于患者積極配合護理，使護理工作得以順利進行;護理人員應在護理前、護理1個月、3個月、6個月及1年后分別檢測患者的身體狀況，并檢測糖尿病患者的2hPBG、FBG、HbAlC值得變化，可有效了解患者的身體、血糖的變化情況;（3）糖尿病患者在住院期間，護理人員應為患者制定相應的飲食表，并同時增加患者對本身可食用食物的了解;在患者出院后，護理人員在出院后的前2個月不定時隨訪，了解患者的具體情況，之后可間隔1個月進行隨訪，可有效提高患者對血糖的控制，減少患者的病發(fā)率。

1.3 臨床觀察指標 對兩組患者的飲食依從性進行觀察，具體判斷標準為：（1）完全依從：患者對護理工作、飲食指導完全、主動、積極配合;（2）部分依從：患者對護理工作、飲食指導，需要護理人員及家屬從旁監(jiān)督;（3）不依從：患者對護理工作、飲食指導，不予以配合。公式：依從率=1-（不依從/總例數(shù)）*100%。其次，護理人員對患者的2hPBG、FBG、HbAlC值進行檢測并觀察;患者對護理的滿意程度通過發(fā)放滿意度評價表（分為滿意、基本滿意、不滿意）進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組依從率比較 護理后，觀察組、對照組的依從率分別為85.0%、96.0%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組2hPBG、FBG、HbAlC指標比較 護理后，對照組的2hPBG、FBG、HbAlC明顯低于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如見表 2。

2.3 兩組滿意程度比較 通過滿意度評價表得知，觀察組的滿意度為80.92% ，滿意占45.20% ，基本意占35.72%，不滿意占19.08%;對照組患者滿意度為95.26%，滿意占56.48%，基本滿意占38.78%，不滿意占4.74%。對照組患者的滿意度顯著高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖是人體的重要能量來源，通常由食物的消化、蛋白質(zhì)的轉化等形成。2型糖尿病是一種由于人類攝取過多的高熱量、高蛋白、高脂肪等食物使患者體重過重的一種非傳染性疾病，患者體內(nèi)血糖水平超過正常標準，患者體重的增加使患者體內(nèi)的胰島素的抵抗力增大，從而胰島素的分泌系統(tǒng)被破壞，危害患者健康，導致患者的2型糖尿病的產(chǎn)生。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對2型糖尿病患者給予常規(guī)飲食護理干預，缺乏針對性，臨床療效不明顯。但對患者給予個性化綜合飲食護理干預，通過對患者的飲食進行干預，可有效減少患者2hPBG（餐后2小時后的血糖）、FBG（空腹血糖）、HbAlC（糖化血紅蛋白）等指標，使患者的血糖指數(shù)恢復正常標準，促進患者血糖控制;增加患者對飲食的依從性;通過根據(jù)患者的身體狀況制定飲食表，可有效改善患者的飲食規(guī)律、樹立良好的飲食習慣;通過宣傳教育的方法，可有效增加患者對2型糖尿病的認識，提高患者的配合率，提升患者的臨床療效。據(jù)本次研究報告，對照組的依從率明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組的2hPBG、FBG、HbAlC明顯低于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組的滿意程度評價明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，臨床上2型糖尿病患者給予個性化綜合飲食護理干預，可有效控制患者的血糖不正常的情況，增加患者對護理的滿意程度，有較好的臨床療效，值得臨床應用推廣。

參考文獻

易湘嬋，龍良，鄒東華等.連續(xù)飲食護理干預對老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（z1）：1-2.

趙麗紅.飲食營養(yǎng)護理與健康宣教聯(lián)合對初發(fā)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及心理狀態(tài)的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（20）：11-13.效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理， 2018（5）.