糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的效果評(píng)價(jià)

劉雙雙

【摘 要】目的：探究糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的效果。方法：研究時(shí)段2017年06月至2019年04月，將我院2型糖尿病患者（n=55）作為觀察組，并選取同期于我院進(jìn)行健康檢查的正常人（n=55）作為對(duì)照組，均行糖化血紅蛋白和血脂檢測(cè)，對(duì)比血糖和血脂情況。結(jié)果：觀察組的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察組的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：糖化血紅蛋白與血脂對(duì)2型糖尿病具有較好的診斷率，可以作為臨床確診的重要指標(biāo)，值得臨床上的應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;糖化血紅蛋白檢測(cè);血脂檢測(cè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

2型糖尿病又稱(chēng)“成人發(fā)病型糖尿病”，多發(fā)于35—40歲人群，其發(fā)病率占總糖尿病的90%以上[1]。2型糖尿病患者并非完全喪失分泌胰島素的能力，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)胰島素過(guò)剩的情況，只是該胰島素的作用效果較差，造成體內(nèi)胰島素相對(duì)匱乏，通常能憑口服藥物刺激其分泌[2]。但隨著病情的發(fā)展會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，因此臨床上需要進(jìn)行早診斷、早治療，以控制疾病。本次對(duì)我院2型糖尿病患者和健康體檢者行血糖、血脂檢測(cè)，分析其結(jié)果，并做如下現(xiàn)匯。

1 資料及方法

1.1 資料與方法 納入本科室（2017年06月—2019年04月）接收的2型糖尿病患者（n=55）為觀察組，同期健康體檢者（n=55）為對(duì)照組展開(kāi)研究?！緦?duì)照組】：男（n=28）、女（n=27）;年齡范圍52～73（平均：63.12±1.53）歲;【觀察組】：男（n=29）、女（n=26）;年齡范圍51～74（平均：62.38±1.32）歲;病程范圍為0.9～11（平均：7.38±0.82）年。分析2組患者的基準(zhǔn)資料，結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。我院倫理委員會(huì)已審核、許可該次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)驗(yàn)組中均確診為2型糖尿病的患者;②知情、自愿參與本次研究，且簽訂有關(guān)同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)、精神障礙，無(wú)法進(jìn)行正常交流的患者;②存在重要器官、組織病變的患者;③合并嚴(yán)重慢性疾病、內(nèi)分泌疾病的患者;④處于妊娠期、哺乳期的患者。

1.2 方法 叮囑所有受檢者做好禁食工作，于次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5mL。將約0.5mL的血液樣本于抗凝管中進(jìn)行混勻，并置于糖化血紅蛋白儀中進(jìn)行檢測(cè);將剩下的血液樣本加入普通試管中，離心后進(jìn)行血脂檢測(cè)。并收集所有患者餐后2h靜脈血以檢測(cè)餐后2h血糖情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)2組受檢者的血糖（FPG、2hPG、HbA1c）情況;②統(tǒng)計(jì)2組受檢者的血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS22.0，計(jì)量值用“”表示、并進(jìn)行“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)值以“%”表示、并進(jìn)行“”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平情況 對(duì)照組的FPG、2hPG、HbA1c均明顯低于觀察組，經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表 1）

2.2 血脂水平情況 對(duì)照組的TC、TG、LDL-C均明顯低于觀察組，HDL-C明顯高于觀察組，經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表 2）

3 討論

在臨床上，糖尿病是一種常見(jiàn)疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡進(jìn)程的加速及人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率每年都在逐漸升高，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，2型糖尿病的發(fā)病率已從0.67%爆增到10.4%[3]。發(fā)病機(jī)制為患者體內(nèi)的血糖代謝異常，出現(xiàn)血糖偏高，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成體內(nèi)各項(xiàng)組織出現(xiàn)功能性障礙，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量造成威脅[4]。此外，糖尿病的病程較長(zhǎng)，給患者及其家庭也會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

因糖尿病患者體內(nèi)的血糖代謝存在障礙，其血脂水平和糖化血糖蛋白水平均會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)異常，尤其在患者進(jìn)食后，血液中的積脂微粒會(huì)大量聚集，從而導(dǎo)致其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大提升，對(duì)身體健康產(chǎn)生了極大的威脅[5]。糖尿病通?？煞譃閮深?lèi)：I型糖尿病和II型糖尿病;前者通常是因遺傳因素所致;后者則多是環(huán)境與遺傳因素共同作用造成。2型糖尿病若能盡早檢出，盡早予以有效的干預(yù)措施和治療手段，病情往往能得到有效的控制，且還能減少患者并發(fā)心血管疾病的幾率。因此，盡早、有效的診斷意義十分重大。相關(guān)研究指出，在2型糖尿病的患者體內(nèi)，由于胰島素分泌過(guò)少，影響患者血脂代謝，又因其體內(nèi)血糖濃度過(guò)高，無(wú)法有效的分解，進(jìn)而導(dǎo)致患者過(guò)多的進(jìn)行血脂合成以對(duì)機(jī)體提供能量，由以上原因?qū)е禄颊叩难桨l(fā)生異常，檢測(cè)血脂水平是目前診斷患者是否患有型糖尿病的重要依據(jù)之一;另外檢測(cè)患者的空腹血糖水平與餐后血糖水平也是確診的總要依據(jù)，但是相比于空腹與餐后2h血糖水平，檢測(cè)患者的糖化血糖蛋白可以對(duì)患者過(guò)去1—2個(gè)月的血糖水平做出判斷，檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確、可靠[6]。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C均與對(duì)照組表現(xiàn)出了顯著的差異性，憑此差異我們可有效區(qū)分2型糖尿病和健康患者，從而為臨床的診斷和治療提供參考依據(jù)。

綜上所述，糖化血紅蛋白檢和血脂檢測(cè)在2型糖尿病的診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可用于分辨2型糖尿病患者血糖和血脂間的關(guān)聯(lián)，對(duì)后期的診斷、治療具有重要意義，值得在臨床中廣泛應(yīng)用、大力推廣。

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