老年肺炎患者的x線診斷價(jià)值

曲建波

【摘 要】目的：對(duì)老年肺炎患者的x線的診斷價(jià)值進(jìn)行分析。方法：在我院2018年1月——2019年1月之間入院且已經(jīng)確診的老年肺炎患者中隨機(jī)抽取90例設(shè)為本次研究對(duì)象，均給予X線檢查，同時(shí)對(duì)老年肺炎患者的x線診斷情況進(jìn)行分析。結(jié)果：全部患者檢查結(jié)果均與確診結(jié)果相符，可見(jiàn)X線篇能夠?qū)夏攴窝谆颊叩牟≡钸M(jìn)行準(zhǔn)確顯示。結(jié)論：X線檢查具有無(wú)創(chuàng)傷的特點(diǎn)，且對(duì)于老年肺炎患者具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠?qū)颊叻窝椎念愋瓦M(jìn)行準(zhǔn)確顯示，有利于在診斷過(guò)程中進(jìn)行有效輔助，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年肺炎患者;x線;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

肺炎通常有多方面因素所引起，對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，其具有起病急和季節(jié)性的特點(diǎn)，并且因?yàn)槔夏昊颊咂毡榈挚沽^差，所以發(fā)病不典型，在一定程度上增加了進(jìn)行診斷的難度。X線屬于給予患者進(jìn)行臨床檢查的主要手段之一，具有無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，在通常情況下，能夠?qū)夏攴窝谆颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。本次研究將90例已經(jīng)確診的老年肺炎患者設(shè)為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 在我院2018年1月——2019年1月之間入院且已經(jīng)確診的老年肺炎患者中隨機(jī)抽取90例設(shè)為本次研究對(duì)象，其年齡為（69.4±4.3）歲，男女比例為2.3：2.2，其中慢性支氣管炎患者為48例，支氣管炎患者為42例，合并肺氣腫患者為31例。全部研究對(duì)象一般資料無(wú)顯著差異，且研究已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 X線檢查方法 幫助老年肺炎患者于檢查床上進(jìn)行平躺，檢查者使用X線機(jī)對(duì)患者做胸部進(jìn)行掃描，掃描方位為正側(cè)位。

1.3 觀察指標(biāo) 以老年肺炎患者的X線片影像學(xué)特點(diǎn)為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：P<0.05時(shí)組間對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

X線檢查結(jié)果顯示，全部90例老年肺炎患者中，胸片可見(jiàn)雙肺紋理增粗、紊亂且呈條索狀或是網(wǎng)狀，心影狹長(zhǎng)，并且雙肺透亮度顯著增加的患者為48例;胸片征象為非特異性小斑片狀實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影且邊界較為模糊的患者額為42例;全部患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的臨床治療后，各項(xiàng)癥狀均已消失。

3 討論

所謂“肺炎”，就是由多種原因引起的、以肺部炎癥為主要表現(xiàn)的臨床癥狀，能夠被分為多種類型，其中最為常見(jiàn)的就是細(xì)菌性肺炎。在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，抗生素在肺炎的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用，但是隨著抗生素種類的不斷增加，濫用抗生素的情況逐漸出現(xiàn)，加上近年來(lái)我國(guó)人口老齡化不斷加劇，伴有慢性疾病的患者數(shù)量大幅度增加，所以老年患者一旦發(fā)生嚴(yán)重的肺炎，其預(yù)后情況通常難以得到良好改善[1]。

對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，多數(shù)肺炎發(fā)病較急，并且具有一定的季節(jié)性特點(diǎn)，多發(fā)生于冬春兩季，并且主要由淋雨、受涼以及勞累等情況引起。根據(jù)相關(guān)研究顯示，有約30%的老年肺炎患者在發(fā)生肺炎之前存在上呼吸道感染的情況，另有部分患者因寒戰(zhàn)和高熱發(fā)病，同時(shí)可能伴有肌肉酸痛、頭痛以及食欲不振等情況，若患者存在發(fā)熱情況，則普遍為稽留熱性，在此類患者當(dāng)中，一般會(huì)同時(shí)出現(xiàn)咳嗽和咳痰的情況。與此同時(shí)，部分老年肺炎患者免疫較為低下，在發(fā)病時(shí)癥狀不夠典型，甚至存在低熱或是不發(fā)熱的情況，在這一類患者中，肺炎的初期表現(xiàn)主要為咳嗽和咳痰，隨著病情的發(fā)展，痰液可能逐漸呈膿性，或是痰中出現(xiàn)血絲。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈血氧飽和度下降以及氣體交換不暢的情況出現(xiàn)紫紺，如果患者發(fā)生嚴(yán)重感染，還能夠出現(xiàn)嗜睡、昏迷、煩躁以及模糊不清等情況，基于以上，嚴(yán)重的呼吸困難是老年肺病患者極易出現(xiàn)的臨床癥狀，能夠?qū)颊叩纳硇慕】瞪踔辽斐蓢?yán)重威脅，所以對(duì)老年肺炎患者進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的早期診斷具有重要的意義[2]。

就目前為止，對(duì)老年患者進(jìn)行臨床治療的主要方法就是抗感染治療，治療計(jì)劃需要將醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者所感染的病原體二者共同作為重要依據(jù)。并且，隨著臨床診斷技術(shù)的不斷提升，藥物敏感試驗(yàn)、呼吸道標(biāo)本以及肺組織標(biāo)標(biāo)本均能夠?yàn)槔夏攴窝谆颊叩捏w外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物的選擇起到輔助作用，如果基礎(chǔ)單位不適宜開(kāi)展藥敏試驗(yàn)或是標(biāo)本培養(yǎng)，醫(yī)生根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)，也可為患者進(jìn)行治療，臨床治療中通常對(duì)第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、厄他培南以及氟哇諾酮類藥物進(jìn)行應(yīng)用[3]。X線檢查屬于臨床上十分常見(jiàn)且十分重要的診斷方法，對(duì)X線影像以及疾病典型影像學(xué)特征進(jìn)行結(jié)合，醫(yī)生即能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行初步判斷，之后再與其它各方面的診斷進(jìn)行有效結(jié)合，例如與患者的檢驗(yàn)學(xué)診斷進(jìn)行結(jié)合，就能夠進(jìn)行更加明確的診斷，例如發(fā)生肺不張的患者，其肺內(nèi)有大片致密影，密度就艾歐唯均勻，但是邊緣模糊，且鄰近組織逐漸向患側(cè)移位，而在上述癥狀中未出現(xiàn)鄰近組織移位情況的，則通常為的肺炎患者[4]。

本次研究顯示，全部患者檢查結(jié)果均與確診結(jié)果相符，可見(jiàn)X線篇能夠?qū)夏攴窝谆颊叩牟≡钸M(jìn)行準(zhǔn)確顯示。

綜上，X線檢查具有無(wú)創(chuàng)傷的特點(diǎn)，且對(duì)于老年肺炎患者具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠?qū)颊叻窝椎念愋瓦M(jìn)行準(zhǔn)確顯示，有利于在診斷過(guò)程中進(jìn)行有效輔助，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李運(yùn)生，高守成.老年肺炎患者的X線診斷價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2018，24（3）：9-10.

朱守芝.老年人肺炎50例的臨床癥狀及x線特征分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（49）：78.

楊力.老年肺炎患者的X線診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2016，（9）：85-85.

張黎黎，房斌.老年慢性肺炎患者的影像診斷分析[J].家庭醫(yī)藥，2017，（7）：98-99.

韓凱，劉雁麗.高分辨率CT與千伏X線胸片在診斷Ⅱ期矽肺中的比較.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2011，19（9）：707-710.

李德鴻.塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ70-2009.廣東省執(zhí)行塵肺病診斷新標(biāo)準(zhǔn)研討班講義匯編，國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2010-12-01-02（國(guó)））.

吳天文.CT在矽肺診斷中與X線的優(yōu)勢(shì)對(duì)比.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（14）：24-25.