對康復護理干預措施應用在脊柱微創手術患者中對患者疼痛改善、預后影響進行分析

孫丹華

【摘 要】目的：分析康復護理干預措施應用在脊柱微創手術患者中對患者疼痛改善和預后影響。方法：選取我院2017年3月至2019年3月收治的92例脊柱微創手術患者作為研究對象，采用數字隨機法平均分為對照組（予常規護理干預）和觀察組（在常規護理干預的基礎上予康復護理干預），對比兩組患者護理后的疼痛改善程度和術后并發癥發生率。結果：觀察組的VAS評分（（2.41±0.78）分）和術后并發癥發生率（17.4%）<對照組的VAS評分（（4.13±1.06）分）和術后并發癥發生率（47.8%），比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：康復護理干預應用于護理脊柱微創手術患者中，能夠顯著改善患者疼痛程度，降低術后并發癥發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】康復護理干預;脊柱微創手術;疼痛;預后

【中圖分類號】R476【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

人體的脊柱可以從側面觀察到四個生理彎曲，分別為頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸[1]。常見的脊柱疾病有脊柱退變性疾病、脊柱創傷、畸形、脊柱腫瘤和感染，目前臨床上治療脊柱疾病常使用脊柱微創手術，不過術后的護理非常重要。有關研究顯示，康復護理干預能夠顯著改善脊柱微創手術患者的術后疼痛，幫助患者加快恢復，為分析其臨床效果，本文選取92例患者進行對比研究，報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取我院2017年3月至2019年3月收治的92例脊柱微創手術患者作為研究對象，采用數字隨機法平均分為對照組（予常規護理干預）和觀察組（在常規護理干預的基礎上予康復護理干預），每組各46例。對照組中，男25例，女21例;平均年齡為（57.36±4.13）歲;觀察組中，男26例，女20例;平均年齡為（57.21±4.35）歲;兩組患者基線資料比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予常規護理干預：包括術后密切檢測患者體征（呼吸、血壓、脈搏等）、對患者出現的各類癥狀進行對癥治療。觀察組在常規護理干預的基礎上予康復護理干預，具體為：①體位護理：指導患者取平臥位，睡低枕、硬板床;在進行檢查時輔助患者進行翻身，確保軸向翻轉不扭曲，在搬運時固定好手術部位，輕緩平穩地移送患者去檢查室;②心理護理：術后醫護人員應經常與患者進行溝通，建立良好的護患關系，隨時了解掌握患者的心理狀態，若出現焦慮等異常情緒，應及時進行疏解工作，給予患者關心和鼓勵，樹立自信，提高遵醫依從性;③飲食護理：合理安排患者的飲食，食物應高蛋白、高維生素、高熱量且易于消化;④疼痛護理：若患者出現劇烈疼痛，可遵醫囑使用鎮痛藥物;⑤功能鍛煉：術后可輔助患者進行早期鍛煉干預，進行一些簡單的運動，有利于功能的恢復。

1.3 觀察標準 對比兩組患者護理后的疼痛改善程度（采用VAS疼痛評分進行評估，分值與疼痛程度呈正比，滿分10分）和術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的疼痛改善程度 對照組患者VAS評分為（4.13±1.06）分，觀察組患者VAS評分為（2.41±0.78）分，比較結果為（t=8.864，P=0.001），比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的術后并發癥發生率 對照組中出現3例腹脹，4例傷口感染，3例肺部感染，7例壓瘡，5例下肢靜脈血栓，并發癥發生率為47.8%（22/46）;觀察組中出現1例腹脹，2例傷口感染，1例肺部感染，2例壓瘡，2例下肢靜脈血栓，并發癥發生率為17.4%（8/46）;比較結果為（=9.695，P=0.002），比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱創傷和脊柱骨病是常見的脊柱疾病，臨床表現為頭暈目眩、下肢疼痛等，嚴重者甚至會癱瘓[2]。隨著醫療科技的進步，脊柱微創手術逐漸應用于脊柱疾病的治療中，目前臨床上治療脊柱疾病常使用脊柱微創手術，脊柱微創手術的優點有創傷小、出血少，術后恢復快等特點。不過，許多研究顯示，進行過脊柱微創手術的患者在術后都會出現劇烈疼痛其難以忍受，還會引發一系列并發癥，比如腹脹、傷口感染、肺部感染、壓瘡和靜脈血栓，這不僅降低了患者的生活質量，還影響了預后效果。

所以脊柱微創手術后的護理十分重要，有關研究顯示，康復護理干預能夠顯著改善脊柱微創手術患者的術后疼痛，幫助患者加快恢復，康復護理的主要內容有體位護理、心理護理、飲食護理、疼痛護理和功能鍛煉[3]。

為分析康復護理干預措施應用在脊柱微創手術患者中對患者疼痛改善和預后影響，本文選取92例患者進行對比研究，研究結果為：觀察組的VAS評分（（2.41±0.78）分）和術后并發癥發生率（17.4%）<對照組的VAS評分（（4.13±1.06）分）和術后并發癥發生率（47.8%），比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，康復護理干預應用于護理脊柱微創手術患者中，能夠顯著改善患者疼痛程度，降低術后并發癥發生概率，值得推廣應用。

參考文獻

譚群芳.康復護理干預措施對脊柱微創手術患者疼痛改善及并發癥發生率的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：172-174.

王麗.康復護理干預措施對脊柱微創手術患者的疼痛改善及預后影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（56）：141.

孟憲紅，張曉暉，宋月，呂銀瑩.康復干預措施對脊柱微創手術患者的疼痛改善及預后影響分析[J].吉林醫學，2019，40（08）：1873-1874.