消毒供應室風險管理評估及防范措施

胡娟

【摘 要】目的：消毒供應室風險管理評估和防范措施。方法：對我院消毒供應室管理風險事件進行評估，提出詳細的防范方法，比較防范措施進行前后風險事件出現例數。結果：供應室工作人員的責任心和質量意識讓提高了，使差錯率降低了，醫療風險也減少出現。結論：通過增強消毒供應室風險管理的評估和防范措施，漸漸的提高了工作質量，制作無菌物品和滅菌合格率達到100%。并確保及時供應，讓臨床需要得到滿足，確保醫療安全，院內沒有出現感染。

【關鍵詞】風險管理;消毒供應室;評估;措施

【中圖分類號】R194【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

引言：這些年，因為中國持續的發展，漸漸的擴大了城市規模，醫院消毒供應室風險管理水平已獲得較大的進步和發展。同時，為了順應時代發展潮流，滿足越來越嚴格的管理要求，消毒供應室的工作重心漸漸的向評估管理風險和提出防范方法的改變。通過對供應室存在的風險因數進行了評估，對現存和潛在的護理安全問題進行了合理的分析，合理的擬定風險管理的防范方法，在工作中持續的完善并獲得不斷的改進，唯有讓供應室質量管理得到全面的提高，供應室工作及時發現每一個程序存在的安全問題并防范方法，防止出現事故。

1、識別、評估

1.1 人員素質評估 一些員工屬于別的部門的劃轉人員，不了解CSSD 新的工作環境，不清楚室內每一項的操作規程，需要合理的崗前培訓與熟悉適應期。再有，大部分操作人員存在著沒有及時更新知識、薄弱的法律意識與缺少自我保護意識等。加上別的方面，工作時間不夠謹慎的態度、很難集中注意力，不了解潛在的安全問題，對接觸過污染物的器械和銳器徒手進行清洗，非常容易傷害到身體。配制消毒液時沒有依照標準的濃度操作實施，單單追求高濃度，造成提高了消毒液危險度;清洗器械或配制溶液的時候，沒有戴手套、口罩、帽子，沒有依照操作規程穿戴防護裝備。

1.2 工作制度評估 技術操作與消毒滅菌標準沒有嚴格的完善，每一項工作程序都沒有實施，工作粗心，缺少責任感，如果對部分過期包回收后沒有重新清潔處理或者依然繼續應用有破損的包布。包裝物品、器械時沒有認真檢驗器械的清潔度，完好的功能性，造成無菌物品缺少儲備，造成診療包內不配套的器械而導致風險。

1.3 設備管理評估 在應用消毒滅菌設備時沒有嚴格的實施操作規程，在日常工作中對設備的維護不重視。沒有定期實施檢驗與維修墊圈密封性、壓力表、安全閥、減壓閥等，不全的保養記錄等。

2、防范措施

2.1 進一步提高消毒供應室的工作人員的素質 首先，消毒供應室的工作人員的構造要積極的改變，關鍵有年齡、學歷等。詳細方法如鼓勵年輕人進修、自身素質在讀提高;提高新近人員準入起點;其次，工作人員要進一步的增強學習專業知識，詳細方法每月科內組織學習有關知識。

2.2 提高管理標準 在現實管理的時候，醫院積極改變陳舊工作理念，可持續發展的工作原則要堅持，管理分析防范要加大關注程度，讓管理規范持續的提高，做到“工作過硬、工作一流”，需要主管護師及時向上級領導反映當前存在的問題，然后正確的向下級傳達命令，自身工作能力用于參與實踐鍛煉要鼓勵護理人員加強，變成確保醫療用品消毒供應工作質量的執行方。同時，提倡主管護師了解清楚自身工作位置，關注消毒供應室內部協調工作，特別是對外協調工作，講究協調藝術和協調方法，使消毒供應室的工作效率和質量進一步的提高，為患者供應全面醫療服務。

2.3 增強控制環節質量，確保滅菌物品質量

2.3.1 標準清洗程序。嚴格進行分類，多酶洗滌劑要合理應用，一定要依照程序實施重新清洗沒有洗凈的物品;在清洗的時候要嚴格依照預防把防護做好，以避免感染，同時要重視損傷銳器物，保證自身安全。

2.3.2 增強滅菌監測質量管理。消毒員要增強培訓，防止物品的滅菌質量由于不合理操作，技術原因而受到影響，建設完善的監控系統，嚴格實施每一項監測制度，滅菌過程中每一項監測要認真做好，以確保滅菌質量，預防醫院出現感染。

2.3.3 無菌物品存放質量關。由專人負責管理無菌物品存放，無菌區放速干泡沫手消毒劑，進入無菌區要先進行洗手、更衣、換鞋、戴口罩，無菌技術操作要求要嚴格的實施，要認真檢驗全部的滅菌物品，無菌物品跟要求相符后才可以進行保存。

3、結果

防范措施執行后，明顯的降低了消毒供應室風險事件的產生率，差異具備統計學意義 （P <0.05）。具體見表 1。

4、成效

風險管理與質量緊密相連：工作人員要通過應用風險管理加強風險意識，讓風險的應對能力提高了。在較大程度上自覺的標準了行為，護理質量也得到了改善和提高。在質量管理的時候自我控制，人人重視全程質量管理，這樣才可以最大限度 的降低質量問題，對不安全原因與不良事件的出現進行了合理的預防。護士要持續的加強自我約束機制，大大的提高素質，然后合理的 避免和防止出現風險，這樣才可以顯著的提高各區質量。

護士的主動服務意識通過執行風險管理加強了，可以身臨其境的為臨床考慮，盡量解決臨床的難題。并對供應室工作中存在的潛在風險進行了不但的識別，找尋工作中的問題，主動使用管理措施，使護士風險防范意識與能力得到了有效的改善，通過一年多的風險管理沒有出現護理事故。

參考文獻

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