早期應(yīng)用生長(zhǎng)激素對(duì)特納綜合征患兒的臨床療效分析

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）劉素華 郭優(yōu) 楊玲

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 從2014年10月～2016年5月期間在我院就診住院治療的特納綜合征患兒中隨機(jī)抽取69例，做為本次研究對(duì)象，所有患兒入院后均對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)染色體檢查，均表現(xiàn)為45，X，確診為特納綜合征，均符合相關(guān)部門(mén)制定的先天性染色體異常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診順序及治療方式的不同分為（雌雄激素治療組）對(duì)照組和（生長(zhǎng)激素治療組）觀察組，例數(shù)分別為34例、35例。本次研究對(duì)象均為女性，對(duì)照組年齡分為4～16歲，平均（10.25±1.27）歲；觀察組年齡分布為4～17歲，平均（10.76±1.31）歲。兩組患兒家長(zhǎng)均對(duì)本次相關(guān)治療藥物及研究結(jié)果表示知情，且簽訂了相關(guān)知情文件，均對(duì)伴有先天性心臟病、意識(shí)模糊及血液疾病等不能配合治療的患兒予以排除，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示兩組基本資料變量無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

附表 兩組患兒治療前后生長(zhǎng)速率、骨齡比較結(jié)果

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予雌性激素治療，觀察組給予安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司生產(chǎn)的重組人生長(zhǎng)激素（規(guī)格：15IU/5mg/3ml/瓶，國(guó)藥準(zhǔn)字：S20093035）進(jìn)行治療，每日1次皮下注射0.15IU/kg～0.18IU/kg，兩組患兒均連續(xù)治療24個(gè)月。對(duì)身高發(fā)育及乳房發(fā)育遲緩的患兒，給予法國(guó) Bayer Vital GmbH生產(chǎn)的補(bǔ)佳樂(lè)（規(guī)格：1mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130009）口服治療，每日早晚各1片。

1.3 評(píng)估方法 對(duì)兩組患兒治療前后的生長(zhǎng)速率、骨齡、BMI指數(shù)、IFG-1及IGFBP-3生長(zhǎng)因子、身高及體重進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)記錄為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后IFG-1及IGFBP-3生長(zhǎng)因子比較結(jié)果 治療前兩組患兒生長(zhǎng)因子各項(xiàng)水平比較無(wú)差異（P＞0.05）；治療后觀察組患兒的IFG-1（479.59±102.95）及IGFBP-3（5.65±1.45）生長(zhǎng)因子水平均優(yōu)于對(duì)照組（320.77±89.69）、（5.03±1.06），組間比有差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后生長(zhǎng)速率、骨齡比較結(jié)果 治療前兩組患兒生長(zhǎng)速率、骨齡各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較無(wú)差異（P＞0.05）；治療后觀察組患兒的生長(zhǎng)速率、骨齡各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P＜0.05），詳情見(jiàn)附表。

2.3 兩組患兒治療前后BMI指數(shù)、身高及體重比較結(jié)果 兩組患兒治療前BMI指數(shù)、身高及體重比較無(wú)差異(P＞0.05)，治療后觀察組為(28.83±2.21)、(113.02±16.25)、(29.13±9.31)，優(yōu)于對(duì)照組的(23.16±3.02)、(104.19±13.65)、(28.04±7.25)，組間比較有差異(P＜0.05)。

3 討論

身材發(fā)育遲緩，第二性特征發(fā)育不全是特納綜合征臨床上較為明顯的特征，有調(diào)查顯示，3周歲后的特納綜合征患兒，多數(shù)每年平均升高增長(zhǎng)3～4cm，且最終身高不超過(guò)1.44cm[1]。同時(shí)由于患兒身體性激素缺乏的緣故，會(huì)與同齡小兒發(fā)育不一致，從而導(dǎo)致自卑等情緒的產(chǎn)生，不利于小兒的心智發(fā)育，從而影響生活質(zhì)量及學(xué)習(xí)等。本文采用生長(zhǎng)激素對(duì)其進(jìn)行治療，該藥物作用于人體后會(huì)引導(dǎo)IFG-1及IGFBP-3生長(zhǎng)因子發(fā)育，從而起到改善患兒生長(zhǎng)速率，增加骨骼生長(zhǎng)的目的。同時(shí)也有研究指出，盡早發(fā)現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)治療，可使患兒的身高及體重等各項(xiàng)水平達(dá)到正常值[2]。綜上所述，給予特納綜合征患兒采用早期生長(zhǎng)激素治療，有助于提高患兒的生長(zhǎng)速率、身高及體重等，療效較好，得到了患兒家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上借鑒。