腎康注射液聯(lián)合西醫(yī)治療慢性腎衰竭M(jìn)eta分析

孟祥燕,陳 鳳,汪靚雯,劉嬌嬌,袁 軍,2,3?

(1.湖北中醫(yī)藥大學(xué),湖北 武漢430061；2.湖北省中醫(yī)院,湖北 武漢430061；3.湖北省中醫(yī)藥研究院 腎病研究所,湖北 武漢430061)

慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)是以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征,是慢性腎臟病發(fā)展引起腎單位和腎功能不可逆喪失,最終將走向腎臟替代治療的一種疾患。我國慢性腎衰竭的發(fā)病率為1/10 000,本病發(fā)病率有逐年升高趨勢。2012年張露霞通過對中國成年人的發(fā)病情況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)中國成人慢性腎臟病的患病率為10.8%,但知曉率僅為12.5%[1]。2016年流行病學(xué)調(diào)查提示慢性腎衰竭在全球一般人群發(fā)病率為14.8%[2]。

改善全球腎臟病預(yù)后組織(KDIGO)的臨床實踐指南基于全球腎臟病發(fā)病情況而制定,關(guān)于中國人群的數(shù)據(jù)較少[3]。中國屬于發(fā)展中國家,人均GDP較低,臨床用藥受醫(yī)保政策限制,腎臟替代治療成本較高,不符合我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展及患者經(jīng)濟(jì)承受能力的現(xiàn)實,因而尋求綜合治療延緩患者進(jìn)入腎臟替代治療的時間,降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力,提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

目前,中醫(yī)療法在CRF的治療上顯示出獨特的優(yōu)勢,越來越受到臨床醫(yī)生的重視[4]。2010年李愛峰[5]、2015年鄧金華[6]、2015年廉江平[7]等研究人員曾對腎康注射液治療CRF的臨床療效進(jìn)行過Meta分析,但這些分析存在一些缺陷：①病程長短未見報道,無法確定是短期療效還是長期療效；②不良反應(yīng)未說明,其臨床安全性有待進(jìn)一步研究；③納入研究的質(zhì)量參差不齊,實驗設(shè)計不統(tǒng)一,樣本量大小不一,未報道臨床療效標(biāo)準(zhǔn)的出處,其有效性尚未有循證醫(yī)學(xué)支持。……