針對醫學檔案略談其管理過程中的重難點

黃德清

【摘要】隨著我國醫學行業的飛速發展，我國醫學檔案管理工作面臨著較大的發展挑戰，檔案管理在醫院管理工作中發揮著不可替代的重要作用，為此，我們應該深入調查了解醫學檔案管理工作內容，找出管理工作中的重點和難點知識點，并提出優化方案，從而有效提升醫學檔案管理水平。

【關鍵詞】醫學檔案? 管理? 重難點? 優化

一、醫學檔案管理工作中需要注意的重點難點

（一）醫學檔案管理工作人員的管理觀念較弱

管理工作人員缺乏科學的檔案管理觀念，這樣就會制約醫學檔案管理工作的發展，到目前為止，我國醫學檔案的自身價值并沒有得到重視。醫院的主要工作在于醫療質量與服務的提升，在于臨床，檔案不可能真正能夠為醫院創造任何經濟效益，所以導致檔案管理實踐沒有得到充分重視，工作質量呈現下降趨勢。此外，醫院管理者同樣沒有能夠重視檔案的重要性，沒有能夠真正利用到醫院檔案，很難充分認識到醫學檔案的價值所在，檔案利用率低，資源浪費現象嚴重。

（二）檔案管理的科技化水平有待提升

醫學檔案工作的主要任務并不是盈利，因此無法得到醫院管理人員的關注，醫院規劃過程中，醫學檔案管理、建設工作沒有得到足夠的資金支持，這樣就導致檔案管理經費嚴重不足。檔案管理工作中，很難進行現代化信息化改革。如果不能夠實現檔案工作的信息化，就無法最大程度上利用檔案的潛在價值，硬件設備、軟件程序的構建都需要有資金作為保證，由于醫院目前對于檔案管理工作的忽視，導致醫學檔案信息化程度較低的局面。

（三）醫學檔案管理制度有待完善

通過調查可以看出，部分醫院病沒有創建科學的醫學檔案管理體系，醫學檔案管理制度也有待進一步完善。醫學檔案責任制沒有得到落實，具體的工作人員職責也沒有劃分，這樣就出現了相互推諉的情況。伴隨著醫學檔案管理不斷向著信息化方向發展，如果無法完善管理制度，就很難適應發展的需求，很難對醫學檔案管理的日常工作加以規范。醫院目前沒有建立統一的管理醫學檔案的標準，各個醫院都是按照自己的想法與制度來管理醫學檔案，這樣就導致很多有價值的醫學檔案出現了材料重點不夠，遺漏情況嚴重，文字與圖片資料不符合的情況，同時隨著醫院對醫學檔案的不重視，各種檔案沒有統一分類整理，導致查閱檔案需要耗費極大的時間，工作效率不高。

（四）檔案管理人員的綜合素質有待提升

擺在當前醫學檔案管理工作人員面前的主要問題就是檔案管理工作人員的綜合素質較低，通常情況下，醫院大都是讓兼職人員或者快退休的工作人員管理檔案，他們并沒有受到過專業化的培訓與指導，對于醫學檔案知識了解不夠，很難運用現代化的手段去管理檔案，也沒有儲備信息化知識。醫院在日常的工作中將主要精力集中在對技術人員的管理培訓上沒有能夠重視檔案管理者的其他方面素質的發展。就醫學檔案管理工作而言，很大一部分都是動態檔案，醫患治療結果會不斷變化，這就需要檔案管理人員、醫護人員的共同配合，及時有效地更新檔案。但是有沒有沒有存在真正意義上的團隊合作，繼而導致三方配合沒有效率科研，很多重要的醫學信息和資料都被不完整的保存，導致檔案最終出現很多遺漏的情況。

二、醫學檔案管理的優化對策

（一）不斷加強工作人員的檔案管理意識

我們應該不斷加強管理人員的檔案管理意識，讓檔案管理人員了解到醫學檔案管理工作的自身價值，并給予足夠的重視。醫院領導層也要從思想上對檔案管理工作加以重視，采取積極有效的行動方案，提高管理水平，保證醫學檔案能夠按照現代化的發展步伐前進。醫院檔案管理者要能夠對檔案的機制與重要有充分的認識，在這方面提高人力、資金以及時間的投入，對工作制度進行完善，提高宣傳工作，建立健全合理的規章制度，保證各項醫學檔案的落實與發展，提升管理工作的質量。

（二）進一步優化醫學檔案管理制度

由于醫學檔案管理工作本身較為復雜繁瑣，且需要工作人員長期堅持才能完成各項管理工作，因此需要領導人員的積極配合，并要求建立必要的考核機制。針對醫院的發展情況，以及目前檔案工作中存在的問題，建立完善的檔案歸檔與收集制度，以這種方式來保證檔案管理工作質量，提高檔案的可利用率。同時，應該及時有效的考核檔案管理工作人員，確保他們具有足夠的能力勝任自己的工作。可以在物質待遇方面適當提高，根據他們提供的檔案管理質量以及服務水平進行評估，然后適當調整薪酬，通過物質激勵的方式讓工作人員能夠時刻保持工作積極性。

（三）增加醫學檔案管理的資金投入力度

醫院應該重視醫學檔案管理工作的落實，結合實際情況增加醫學檔案管理的資金投入力度，充分發揮現代化管理設備的作用，提高醫學檔案的科技含量和信息化程度。醫院要能夠在醫學檔案管理工作中大量引入信息化技術與現代化管理理念，同時對檔案的保密工作也要加以重視，網絡設施的良好性也要得到體現。深度加工與傳遞目前現有的醫學檔案，運用先進的云計算和計算機技術處理檔案的海量信息，更加編輯地幫助人們查閱檔案，提高檔案的利用效率，發揮檔案的經濟和社會效益。

（四）提升醫學檔案管理人員的綜合素質

醫學檔案管理工作并不是單純地收集、儲存及使用檔案信息，而是需要結合醫院發展需要創建科學的醫院信息化交流平臺，對過去的經驗加以總結，為今后的業務和科研活動的開展提供借鑒。這就需要檔案管理人員具備更高的專業化與綜合性素質，他們不僅要合理掌握專業化知識，同時還需要對計算機和醫學等相關學科的知識有一定程度的掌握。所以，要強化醫學檔案管理工作人員的培訓力度，完善醫學檔案管理工作的各項制度，尤其是管理制度與績效考核制度，實現醫學檔案的數字化與信息化管理，激發員工熱情，提高檔案的利用價值。醫學檔案管理對醫院各項工作的順利開展具有重要作用，醫院要結合具體工作需要，從理念、資金、制度、人員等方面采取改進措施，提高醫學檔案管理水平，為醫院各項工作開展提供支持。

參考文獻：

[1]考敏.近十年來醫學檔案研究述評及展望[J].辦公室業務，2017，（1）.

[2]何偉.醫學檔案管理工作的特點與發展趨勢分析[J].辦公室業務，2016，（1）.

[3]張曉偉.加強醫學檔案管理工作芻議[J].才智，2010，（1）.