心理干預結合健康教育對結核門診患者治療依從性的影響探究

鄭竹梅

【摘? 要】目的：探討心理干預結合健康教育對結核門診患者治療依從性的影響。方法：隨機選取我院2019年10月至2019年12月門診收治的110例結核患者隨機分兩組，各55例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予常規(guī)護理+心理干預+健康教育，對比兩組治療依從性、患者滿意度。結果：實驗組治療依從性為92.73%，較對照組72.73%高，差異顯著（P<0.05）;實驗組患者滿意度為96.36%，較對照組80.00%高，差異顯著（P<0.05）。結論：對結核門診患者進行心理干預結合健康教育可有效提高其治療依從性，讓患者更滿意護理服務。

【關鍵詞】結核病;心理干預;健康教育;治療依從性

【中圖分類號】R47 ??????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0194-01

近年來，結核病發(fā)病率持續(xù)上升，病死率也逐漸增長，對患者身心健康威脅極大。目前，臨床對結核病主張藥物治療，而遵醫(yī)囑用藥為治療的關鍵所在。但由于部分患者的思想負擔較重，易產(chǎn)生緊張、焦慮及恐懼等情緒，甚至有患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生了敵對的心理;再加之部分患者對疾病、治療缺乏認知，致使其治療依從性欠佳，最終影響患者預后^[1]。因此，對結核患者加強心理干預、健康教育很有必要。本次研究對55例結核門診患者進行心理干預結合健康教育，效果滿意。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2019年10月至2019年12月門診收治的110例結核患者隨機分兩組，各55例。實驗組中男30例，女25例;年齡23-76歲，平均年齡（55.57±5.79）歲;病程8個月-18年，平均病程（8.52±3.10）年;病理類型：肺結核28例，結核性胸膜炎17例，結核性腦膜炎10例。對照組中男28例，女27例;年齡24-76歲，平均年齡（55.43±6.12）歲;病程7個月-17年，平均病程（8.46±2.95）年;病理類型：肺結核30例，結核性胸膜炎16例，結核性腦膜炎9例。兩組性別、年齡、病程及病理類型差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括基本信息查對、日常宣教等。實驗組給予常規(guī)護理+心理干預+健康教育：（1）心理干預：①個體干預：由于大多數(shù)結核病易反復、久治不愈，患者易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等情緒，所以護理人員需耐心和患者溝通，了解其情緒變化，做好心理疏導工作;②家庭支持：護理人員指導患者家屬除了監(jiān)督患者用藥外，還需多與其交流，讓患者感受到家庭的溫暖和支持。（2）健康教育：由于很多結核病患者對自身疾病知識的認識較淺，所以護理人員需親切耐心地向其講解結核病發(fā)生、發(fā)展及治療等知識，提高患者對疾病和臨床治療的認知。

1.3 觀察指標 ①治療依從性：采用本院自擬的治療依從性量表進行評估，分為依從、部分依從及不依從，完全遵醫(yī)囑用藥評為依從;1周內(nèi)未遵醫(yī)囑用藥1-2次為部分依從;1周內(nèi)未遵醫(yī)囑用藥≥3次為不依從，治療依從性=依從率+部分依從率。②患者滿意度：采用本院自擬的滿意度調(diào)查表進行評估，評分0-10分，分別滿意（9-10分）、一般滿意（6-8分）及不滿意（6分以下），患者滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，治療依從性、患者滿意度均用百分率表示，并用χ² 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性 實驗組治療依從性為92.73%，較對照組72.73%高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度 實驗組患者滿意度為96.36%，較對照組80.00%高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于結核病易反復、久治不愈，加之部分社會人員擔心被傳染而躲避且歧視患者，致使結核患者易產(chǎn)生緊張、焦慮及抑郁等情緒，進而導致其治療依從性降低，直接影響患者預后。另外，由于部分結核患者對于自身疾病與臨床治療知識缺乏正確的認識，無法有效地發(fā)揮其主觀能動性，影響治療效果^[2]。因此，對結核患者給予有效的心理干預和健康教育意義重大。

本次研究對55例結核門診患者進行心理干預聯(lián)合健康教育后，結果發(fā)現(xiàn)：實驗組治療依從性和患者滿意度均明顯高于對照組。此研究結果與張雪萍等人^[3]的研究結果較為相似。由此可見心理干預聯(lián)合健康教育對于結核門診患者治療依從性的提升具有顯著的促進性作用，且有助于提高患者的滿意度。分析原因：個體心理干預可通過一對一溝通的方式了解患者心理狀態(tài)，進而幫助其減輕不良情緒，促使其更滿意護理服務;家庭支持可讓患者感受到家庭的溫暖和支持，有助于減輕其不良情緒，促進患者更愿意積極配合治療;健康教育可讓患者正確認識結核病與治療方法，促使其可有效發(fā)揮主觀能動性，更積極配合治療^[4]。

綜上所述，對結核門診患者進行心理干預結合健康教育可有效提高其治療依從性，并顯著提高患者對護理服務的滿意度，臨床推廣價值較高。

參考文獻

[1]蔡穆，黎永華.肺結核患者心理健康狀況及其影響因素調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2018，35（6）：913-915.

[2]劉穎繪，方越，劉凡平.藥物聯(lián)合心理治療對耐多藥肺結核患者精神狀況和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥導報，2017，36（1）：51-53.

[3]張雪萍，陳彬.社會支持和心理干預在耐多藥結核病防治中的應用進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（9）：1322-1326.

[4]薛芳果.家屬參與式健康教育對矽肺合并肺部感染患者自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（14）：2456-2457.