辛伐他汀治療腦血栓患者的臨床效果

羅挺

會昌縣人民醫院神經內科 （江西贛州 342600）

腦血栓是一種發病率較高的腦血管病變，也是最常見的腦梗死類型，臨床癥狀以惡心、嘔吐、眩暈、血壓異常、偏癱為主，發病群體多為50歲以上的中老年人，男性發病率稍高于女性，嚴重影響患者正常生活[1]。有研究發現，合理有效的藥物治療可緩解腦血栓患者臨床癥狀，控制疾病進展[2]。本研究探討辛伐他汀治療腦血栓患者的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2018年10月會昌縣人民醫院收治的腦血栓患者60例作為研究對象，根據治療方法不同分為對照組和試驗組，每組30例。對照組男17例，女13例；年齡42～80歲，平均（62.5±1.8）歲；病程0.8～10.0年，平均（6.4±0.5）年。試驗組男15例，女15例；年齡40～78歲，平均（62.7±2.0）歲；病程0.7～11.0年，平均（6.6±0.4)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H20120236），于餐后0.5 h口服，70 mg/次，1次/d。

試驗組給予辛伐他汀（浙江普洛康裕制藥有限公司，國藥準字H20063389），于早晚餐后0.5 h口服，20 mg/次。

兩組用藥期間均給予抗凝、溶栓、抗血小板等常規治療，并及時處理藥物所致不良反應。

1.3 臨床評價

比較兩組治療有效率、血細胞比容、血漿黏度、紅細胞沉降率和不良反應發生率。療效判定標準：顯效，肢體麻木、言語不清、進食困難等癥狀基本消失，肌力改善明顯，生活可自理；有效，癥狀明顯緩解，肌力有所提升，生活自理能力提高；無效，治療前后癥狀無明顯差別，生活無法自理，或病情呈現更嚴重的發展趨勢[3]；治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組血液流變學指標比較

治療前，兩組血細胞比容、血漿黏度和紅細胞沉降率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療后，試驗組血細胞比容、血漿黏度和紅細胞沉降率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血液流變學指標比較（±s）

表2 兩組血液流變學指標比較（±s）

注：與對照組治療后比較，aP＜0.05

組別 例數 血細胞比容（%）紅細胞沉降率（mm/h）血漿黏度（mPa·s）對照組 30治療前 56.9±5.8 2.2±0.4 30.2±3.6治療后 52.4±4.9 1.8±0.5 23.4±2.8試驗組 30治療前 57.3±5.4 2.1±0.5 29.8±3.9治療后 46.7±6.0a 1.5±0.3a 18.1±1.2a

2.3 兩組不良反應比較

試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應比較[例（%）]

腦血栓的病理基礎是動脈粥樣硬化，在此基礎上導致的血管增厚、管腔狹窄閉塞與血栓形成，使得局部腦組織血供減少甚至中斷，引發缺血缺氧狀態，導致軟化壞死組織出現局灶性神經系統癥狀。該病患者通常在安靜或睡眠中發病，主要表現為肢體麻木、口眼歪斜、言語不清等，若不采取及時有效的治療措施，可嚴重影響患者的身心健康和生命質量。

辛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，對內源性膽固醇有明顯的抑制作用，是常用的血脂調節劑。該藥通過降低腦血栓患者的脂質過氧化反應，減少或清除自由基，進而起到保護血管和神經的作用。采用辛伐他汀治療腦血栓患者，可顯著抑制斑塊新生或穩定逆轉斑塊。此外，辛伐他汀的抗感染和免疫抑制作用明顯，可明顯抑制血管平滑肌細胞的增殖，進而對腦血管起到保護作用[4-5]。從用藥安全性上分析，辛伐他汀用藥后較少出現嚴重不良反應，其不良反應多為一過性，且程度較輕。

本研究結果顯示，試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，試驗組血細胞比容、血漿黏度和紅細胞沉降率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明辛伐他汀可提高腦血栓患者的治療效果，有效改善其血液流變學指標，安全性較高。

綜上所述，采用辛伐他汀治療腦血栓患者，可明顯提升治療有效率，改善患者的血液流變學指標，并可減少不良反應的發生。