從老人摔倒方式可辨疾病

蘭心

專家表示，人們從老年人摔倒的動作、時間等因素，可初步判斷他可能患上了哪些疾病。

【心血管醫生】：

摔倒前迷糊，警惕小血管缺血

遼寧中醫藥大學附屬醫院教授張艷介紹說，如果摔倒之前，老人有從馬桶上突然站起、從床上猛然起來以及突然轉頭等動作，應該考慮“體位性低血壓”導致的腦供血不足。

如果摔倒之前，患者曾長時間保持靜止狀態，如坐在椅子上看電視等，且摔倒之前就有言語不利、一半身體不聽使喚、頭上冒冷汗等癥狀，就要考慮患者得了因血栓脫落導致的“腦梗塞”。在出現這種情況之前，患者很可能經歷了勞累、緊張、生氣。一些在晚上吃降血壓藥物的患者血流速度較慢，最容易出現這種狀況。

和“腦梗塞”引起的摔倒相反，如果患者在摔倒之前處于運動狀態，比如健身、散步等，且伴有迷糊、頭暈等癥狀，就應該考慮“小血管缺血性病變”。這種疾病引起的摔倒一般不會產生言語不利、半身不遂等癥狀。即便有，也往往在24小時內消失。

【眼科醫生】：

摔倒前視野缺損，警惕青光眼

中國人民解放軍第463醫院眼科主任范忠義介紹說，如果老年人常因為上下樓梯而摔倒，且摔倒前感覺“根本沒看見樓梯”，那么首先要考慮可能患上了“青光眼”。因為“青光眼”的典型癥狀之一就是視野的缺損，導致人看不見樓梯等障礙物。

如果老人平時能感覺到樓梯等大體積的障礙物，但是對位于正前方的磚頭、土坑等小型障礙物“視而不見”，并最終被絆倒，那么首先要考慮是否患上了“黃斑變性”。這種疾病的典型癥狀是中心視野缺損;如果老人在走路時常被位于身體一側的、常人用余光能看到的障礙物絆倒，那么要考慮“偏盲”。腦內腫瘤壓迫視神經是比較常見的造成人“偏盲”的原因。另外，如果老年人在摔倒之前有視力下降、不敢走路、步態不穩等癥狀，應該盡快到醫院篩查“白內障”，同時避免在陰雨天、霧天、揚沙天氣里外出。

【神經內科醫生】：

摔倒之前邁小碎步，警惕帕金森

沈陽軍區總醫院神經內科主治醫師李曉秋介紹說，如果老人在摔倒之前幾乎沒有癥狀，猛然間肢體不靈活摔倒，那么要考慮是“腦出血”導致的。與此相反的是，如果患者并非突然摔倒，而是先有頭暈、嘔吐、走路不穩等癥狀出現，那么要考慮“腦血栓”引起的摔倒。另外，如果老人在摔倒前忽然有“邁小碎步向前快走”的癥狀，那么要第一時間到醫院篩查“帕金森”病。

小腦病變，如“小腦萎縮”等容易導致“共濟失調”，使人摔倒。由它引起的摔倒有著明顯特點，就是發生之前，身體向一側傾斜或者左右搖晃。此外，如果老年人在摔倒之前忽然出現耳鳴，同時有面色蒼白、心慌出汗的癥狀，那么要考慮“前庭病變”引起的摔倒。如果在摔倒之前有“下肢不聽使喚”、走路不穩的情況，那么要考慮“外周神經系統病變”。有這些情況發生的老年人，務必及時到醫院神經內科檢查。