能力培養(yǎng)為引領(lǐng)的康復(fù)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建

張淼

目前我們國家高等教育的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到了提高質(zhì)量、內(nèi)涵發(fā)展的新階段，《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》的發(fā)布也體現(xiàn)出如何提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是高校的核心任務(wù)。要提高應(yīng)用型本科教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量，對學(xué)生綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)是核心要素。

傳統(tǒng)的康復(fù)治療學(xué)本科教育存在“重理論、輕實(shí)踐、輕能力”的意識(shí)，專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)主要存在缺乏對學(xué)生綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的系統(tǒng)培養(yǎng);缺乏以能力培養(yǎng)為引領(lǐng)系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)課程資源;缺乏以能力培養(yǎng)為引領(lǐng)的考核評價(jià)和管理運(yùn)行制度保障等問題。

1 存在問題

傳統(tǒng)的康復(fù)治療學(xué)本科教育存在“重理論、輕實(shí)踐、輕能力”的現(xiàn)狀，專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)主要存在以下問題：

1.1 缺乏對學(xué)生綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的系統(tǒng)培養(yǎng)。

傳統(tǒng)的本科教育對實(shí)踐教學(xué)重視程度低，實(shí)踐教學(xué)比例偏少;對山東省13所高校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多是單獨(dú)開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程，沒有將專業(yè)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來;周利玲在《醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建與完善》指出，康復(fù)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系不健全，形式單一，卓大宏也提到，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)或?qū)嵱?xùn)項(xiàng)目只是單門課程下的、驗(yàn)證或訓(xùn)練一個(gè)孤立的知識(shí)點(diǎn)或技能點(diǎn)，缺少知識(shí)或技能的整合性和連貫性，沒有形成以綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)為主線的實(shí)踐教學(xué)體系。

1.2 缺乏以能力培養(yǎng)為引領(lǐng)系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)課程資源。

一是，缺乏對課程的整合和重組，沒能建立起從基礎(chǔ)課-專業(yè)基礎(chǔ)課-專業(yè)課-后期教學(xué)以能力培養(yǎng)為引領(lǐng)（綜合能力-應(yīng)用能力-創(chuàng)新能力）的系統(tǒng)課程資源;二是，缺乏學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的課程資源，不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，影響了對學(xué)生能力的培養(yǎng);三是，學(xué)校對課程資源的開發(fā)與利用也不足，主要就是對學(xué)校圖書館、資料室、多媒體教室、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等的利用率較低。

1.3 缺乏以能力培養(yǎng)為引領(lǐng)的考核評價(jià)和管理運(yùn)行制度保障。

首先，考核評價(jià)形式單一、重筆試輕技能測試、技能測試重操作演示輕口述，缺乏對綜合應(yīng)用創(chuàng)新能力的測試;其次，校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)條件與臨床工作環(huán)境契合度低、專業(yè)課程沒有做到雙師（學(xué)校與臨床）帶教，致使人才培養(yǎng)不能與臨床需求接軌;最后，多年來存在重理論輕實(shí)踐的傾向，整個(gè)實(shí)踐教學(xué)缺乏系統(tǒng)的考核、評價(jià)和管理制度，致使難以對實(shí)踐教學(xué)的運(yùn)行和人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行行之有效的監(jiān)控 。

2 構(gòu)建能力培養(yǎng)為引領(lǐng)的康復(fù)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系

2.1 構(gòu)建以能力培養(yǎng)為引領(lǐng)的階梯遞進(jìn)，三線同行，思動(dòng)并舉，雙師執(zhí)教的康復(fù)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。

階梯遞進(jìn)，按照學(xué)生認(rèn)知規(guī)律及人才成長進(jìn)階規(guī)律，課程內(nèi)的實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目正常進(jìn)行，以能力培養(yǎng)為引領(lǐng)，構(gòu)建基礎(chǔ)課程綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目、專業(yè)課程綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目、專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合能力遞進(jìn)到應(yīng)用能力滲透創(chuàng)業(yè)能力的實(shí)踐教學(xué)體系。

三線同行，正常課內(nèi)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行，增加綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在強(qiáng)化課程實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上，開發(fā)相應(yīng)的建基礎(chǔ)課程綜合實(shí)建基礎(chǔ)課程綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目、專業(yè)課程綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目、專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目、集中實(shí)踐教學(xué)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)戰(zhàn)，打破課本界限和課程框架，校內(nèi)專業(yè)教師與行業(yè)教師和創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師共同開發(fā)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程綜合項(xiàng)目，從獨(dú)立知識(shí)點(diǎn)到章節(jié)到以臨床疾病醫(yī)學(xué)需要對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合，制訂與之配套的課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)資料;這些主要在第三學(xué)期集中進(jìn)行，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維和實(shí)踐能力為起點(diǎn)，提升其臨床規(guī)范操作能力，逐步滲透創(chuàng)新思維和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，另輔以專題講座，知識(shí)競賽、社會(huì)實(shí)踐等第二課堂項(xiàng)目。

思動(dòng)并舉，從實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)到鍛煉學(xué)生思維能力，盡量安排綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)課程，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作和動(dòng)手能力，增強(qiáng)學(xué)生知識(shí)的靈活應(yīng)用，逐步擴(kuò)大學(xué)生自主選擇的權(quán)利。

雙師執(zhí)教，校內(nèi)校外雙導(dǎo)師，課程內(nèi)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目以校內(nèi)教師為主，綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目引入康復(fù)治療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的校外導(dǎo)師，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和人才培養(yǎng)方案課程設(shè)置，針對不同年級，每學(xué)期安排2-3場講座。配合每學(xué)期開設(shè)課程和綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目，舉辦包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和康復(fù)治療學(xué)知識(shí)的知識(shí)競賽和技能比賽。 同時(shí)進(jìn)行包括運(yùn)動(dòng)會(huì)，拔河比賽，文體活動(dòng)和義診、志愿者服務(wù)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

2.2 開發(fā)以能力培養(yǎng)為引領(lǐng)系統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)的課程資源。

通過綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目的開發(fā)實(shí)施，學(xué)生的自主參與，將現(xiàn)代化信息技術(shù)融入教學(xué)，推動(dòng)信息化教學(xué)，虛擬仿真技術(shù)，在線知識(shí)學(xué)習(xí)等應(yīng)用，建設(shè)數(shù)字化教學(xué)資源，使課程內(nèi)容與行業(yè)需求相互滲透、相互融合、相互銜接，真正的實(shí)現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)和體系的整體優(yōu)化。

整合康復(fù)治療學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課、專業(yè)課程，開發(fā)綜合實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目，制訂與之配套的課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)書等資料;共享數(shù)字化教學(xué)資源，搭建以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)的綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及課程資源。

2.3 建立健全以能力為主線的實(shí)踐教學(xué)考核評價(jià)和管理運(yùn)行制度。

為內(nèi)容體系的正常運(yùn)行，建立評價(jià)主體多元化、評價(jià)形式多樣化、評價(jià)內(nèi)容合理化，評價(jià)反饋及時(shí)化的實(shí)踐教學(xué)評價(jià)考核體系;加強(qiáng)與行業(yè)合作，聘請行業(yè)教師，實(shí)行“雙導(dǎo)師”制;建立涵蓋目標(biāo)管理、質(zhì)量監(jiān)控、信息反饋、效果評價(jià)、獎(jiǎng)懲激勵(lì)等的教學(xué)管理運(yùn)行制度 。

3 實(shí)踐意義

3.1 構(gòu)建系統(tǒng)化的實(shí)踐教學(xué)體系。可以保證學(xué)生實(shí)踐能力的逐漸滲透、遞進(jìn)和深化，有效地促進(jìn)學(xué)生的綜合能力、應(yīng)用能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對性，解決學(xué)生綜合能力弱、應(yīng)用能力差和創(chuàng)新能力不足等問題;通過開發(fā)實(shí)踐教學(xué)課程資源，完善運(yùn)行保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)需求相銜接，創(chuàng)設(shè)臨床氛圍，搭建實(shí)踐平臺(tái)，使教學(xué)活動(dòng)與行業(yè)活動(dòng)相結(jié)合，有效提高康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合知識(shí)運(yùn)用能力、康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3.2 開發(fā)建設(shè)實(shí)踐教學(xué)課程資源。一是，開發(fā)綜合實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生綜合分析問題的能力;二是，尋找臨床實(shí)際案例進(jìn)行模擬，與醫(yī)院或者企業(yè)合作，開發(fā)基于真實(shí)工作任務(wù)的實(shí)踐項(xiàng)目，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。三是，以國家級實(shí)驗(yàn)中心為平臺(tái)，建設(shè)數(shù)字化課程資源，在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，實(shí)施醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的職業(yè)技能、團(tuán)隊(duì)精神、敬業(yè)精神和安全意識(shí)在實(shí)踐中得到提高。

3.3 構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)運(yùn)行保障機(jī)制。一是，完善實(shí)踐教學(xué)規(guī)章制度，制定實(shí)踐教學(xué)考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施方案，見習(xí)手冊，實(shí)習(xí)手冊，建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)保障機(jī)制，保障實(shí)踐教學(xué)運(yùn)行秩序。二是，建立健全實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。三是，建立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障的長效機(jī)制，確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提高（比如約束、監(jiān)督、反饋、激勵(lì)等機(jī)制），把常態(tài)監(jiān)測和定期評估有機(jī)結(jié)合起來，及時(shí)評估、及時(shí)反饋、持續(xù)改進(jìn)，推動(dòng)人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提升。

本文系山東省本科教學(xué)改革項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱：應(yīng)用型康復(fù)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建與研究，項(xiàng)目編號：M2018X267。

（作者單位：山東協(xié)和學(xué)院）