體檢診斷“乳腺增生”怎么辦?

李英

【中圖分類號】R655.8????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0001-01

相信“乳腺增生”這個概念，大家都不陌生，但實際上，真正了解“乳腺增生”的人卻少之又少。外科醫生通過簡單的診斷，判斷為“輕度“乳腺增生””;超聲波檢查時，醫生提醒你患上“乳腺增生”;拍乳腺鉬靶片，報告中出現“乳腺增生”四個大字，那么究竟“乳腺增生”代表什么，在體檢結束后，診斷出“乳腺增生”我們又應該如何處理？尤其是近幾年，“乳腺增生”越發年輕化，許多朋友也非常緊張，“乳腺增生”是否會發展成“乳腺癌”？下面，我們就這些內容，和大家詳細的分析一下。

1 “乳腺增生”究竟是何物

每年的5月份左右，是各個公司、單位讓員工例行體檢的高峰時期，這個時間段，一年到頭忙個不停的女性上班族，在體檢報告中往往會意外的看到體檢報告寫明“乳腺增生”四個大字。面對這種情況，大可不必過度緊張，從字面上來理解“乳腺增生”，不難發現，“乳腺增生”就是指乳房增大或者乳腺數量增生。“乳腺增生”并不是指腫瘤，也不是指發炎，“乳腺增生”是一種非常常見的生理性表征發展問題，“乳腺增生”和女性體內的孕激素、雌性激素有著密切關系。

那么，什么是生理性表征，比如：女孩身體發育，乳房自然增大;孕期女性乳房自然增大;在孩子哺乳期，女性的乳房體積自然增大等等，但是這些并不是指“乳腺增生”，而所謂“乳腺癌”則是指乳房增生或者乳腺增生無法控制的“惡性增生”。“乳腺增生”也不是單純的“疼痛、腫塊”，這些問題常由激素波動、情緒波動所導致。簡單來說，“乳腺增生”是一種異于正常生理表征的乳房增大、腺體增多、腺體增厚、乳導管增生，進而引發脹痛、腫塊等表現的癥狀，這種癥狀和女性身體中的雌性激素相關，隨著年齡的增加，身體內雌性激素減少，“乳腺增生”的情況就會逐步得到改善。

2 乳腺增生會發展為乳腺癌嗎

乳腺上存在腫塊是乳腺癌的表現癥狀之一，乳房上的腫塊又可分為良性腫塊、惡性腫塊，只有惡性腫塊才是廣大女性所畏懼的“乳腺癌”。“乳腺增生”和“乳腺癌”并沒有直接性的關系，是兩個完全不同的概念，在體檢中、超聲波檢查中、乳腺鉬靶片中檢查出來的“乳腺增生”大多是指乳腺本身的結構性增生、增厚、增長等，只有顯微鏡下的乳腺上皮細胞異常增生才和“乳腺癌”有著直接關聯。事實上，“乳腺增生”是一個醫學專業中的病理術語，是一種觀察乳腺變化以及細胞變化而得出的一個診斷病理性名詞，所以在超聲波檢查中、外科檢查中，醫師僅僅是簡單的判斷，就得出“乳腺增生”這一結論是不科學的，存在較大的盲目性。目前，乳腺超聲檢查已經成為了乳腺疾病篩查的首要方式。

如，采用超聲診斷儀，受檢者呈仰臥體位接受檢查，雙手呈自然舉起的狀態，主要檢查乳腺以及腋下，并利用彩色多普勒血流顯像。高頻超聲圖像可直接顯示出乳房組織細微結構，醫師需要通過影像分析血管信號增強程度、血管數量、血管走行形態以及腫塊增強方式，就能夠合理的判斷乳腺腫塊功能信息。如：大豹紋型、小豹紋型、纖維硬化型、導管擴張型、局部結節等。病理又分為：小葉單純性增生型腺病、導管擴張，積乳囊腫，大汗腺增生型、囊性增生型、導管上皮有不典型增生、硬化性腺病等。在彩色多普勒圖像中，也可顯示出血液的供給狀態，從而實現對病變性質的合理判斷。相較于普通的檢測方法，高頻超聲還能夠判斷腫塊后方有無聲衰減，腋窩淋巴結及鎖骨下淋巴結有無腫大等，初步區別良惡性。這種檢測方法，也讓乳腺癌的發現越來越趨向于早期，乳腺癌病人的生存率得到了有效提升。

目前，大多數人看到“乳腺增生”都會非常緊張，擔心“乳腺增生”發展為“乳腺癌”，網絡上各種五花八門的消息更是加劇了女性朋友的焦慮心理。一般的“乳腺增生”并不會提高“乳腺癌”的發病率，并且也不需要特地的采取藥物干預，只有出現異常增生或者乳頭狀惡性增生癌前病變時，才需要到醫院切除。近些年，我國超過80%乳腺門診患者，都查出有“乳腺增生”。“乳腺增生”多發于22-49歲左右，女性在停止月經后，“乳腺增生”的發病率會大幅度降低，目前醫學界公認“乳腺增生”的致病因素是“激素不平衡”。

那為什么“乳腺增生”越來越年輕化？人體內的激素，和人們的作息方式、生活方式、精神壓力、鍛煉頻次有著密切關系，而現代年輕人工作壓力大、生活節奏快、飲食大多不規律、飲食結構不合理，種種客觀因素，致使年輕女性出現“乳腺增生”的情況越來越多。

3 查出“乳腺增生”具體怎么辦

上面提到，“乳腺增生”不可通過簡單的檢查來確認，醫師簡單用手觸摸診斷的方法是不科學、不合理的，而在體檢報告中查出“乳腺增生”切勿過于擔憂，需到正規醫院的乳腺專科就診，告知醫師“乳腺增生”檢查情況，讓醫師通過專業化的檢查，進一步確定“乳腺增生”實際情況，如若“乳腺增生”不存在結節、腫塊的話，并不建議采用藥物干預。如若實在是因為“乳腺增生”疼痛難忍，才需要服用一定的藥物干預。一般具有活血化瘀、調理氣血的藥物，皆可緩解“乳腺增生”，如若這些中成藥不能夠緩解疼痛情況，在必要的情況下可服用他莫昔芬干預。并且，適當的、合理的乳腺按摩，能夠有效幫助乳腺血液循環，在不服用藥物的情況下，起到緩解疼痛的作用。

“乳腺增生”和作息習慣、飲食結構、情緒有著密切的關系，所以調理方法和這些方面相關。首先，需要適當的協調工作壓力，規律作息，加強運動，尤其要注意飲食結構。可適當減少奶粉、牛奶等其他奶制品的攝入，停止腌制品、熏制食物的攝入，多吃魚肉、羊肉、雞蛋、綠葉蔬菜、菌類、藻類、堅果、水果、五谷雜糧，如果需要攝入激素藥品來控制干預其他病癥，則要向醫師闡明“乳腺增生”的情況，讓其給出合理的建議。在食物烹調方式上，建議以蒸煮為主，避免使用烤、炸、煎等烹飪方式，為減輕疼痛，在生活中可盡量穿舒適的內衣。

雖然“乳腺增生”和“乳腺癌”沒有直接關系，但是我們決不能忽視了“乳腺癌”的防治。建議患有“乳腺增生”的朋友，每年到正規醫院進行一次乳腺檢查，具體檢查頻次可咨詢醫師，讓其給出合理的建議，通常來說，如若“乳腺增生”情況比較嚴重，醫師會建議3-9個月進行一次乳腺檢查。據統計，全世界“乳腺癌”的發病年齡，集中在45-55歲左右，我國以45歲左右的女性居多，近些年，臨床上20-35歲的“乳腺癌”患者數量也在增多。醫學界對該情況有著共識，認為近些年社會環境的變化、生態環境的惡化，導致“乳腺癌”的發病越發年輕化，所以建議年輕的女性也不可忽視“乳腺癌”的防控。通常來說，B超是檢查乳腺健康最經濟、快捷的方法，針對20-35歲的女性，B超的檢查效果也更優，而針對35-55歲左右的女性，則建議采用鉬靶X線檢查。

總的來說，“乳腺增生”目前已經發展為女性在檢查中經常檢查出的病癥，但是“乳腺增生”和“乳腺癌”并沒有直接的關系，所以在體檢報告中，發現患上“乳腺增生”，無需緊張，需至正規醫院進一步診斷，若是情況嚴重再采取藥物干預措施。廣大女性在生活中、工作中需要合理控制飲食、工作壓力，避免體內激素不正常波動，引發“乳腺增生”。另外，乳腺疾病的治療，強調于一個“早”字，在此呼吁大家需要密切關乎自己的身體健康，并在醫生的指導下進行治療、干預、檢查。