綜合護理干預對喉癌術后生存質量的影響

張丹

【摘 ?要】目的：探討綜合護理干預對喉癌患者術后生存質量的影響。方法：選取2017年8月-2019年5月收治的80例喉癌患者分為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理干預。比較兩組護理效果。結果：觀察組生活質量評分、心理狀態(tài)評分及對護理工作滿意度等明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理能夠明顯改善喉癌患者的生存質量，并緩解其不良情緒，提高了護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】喉癌;綜合護理;生存質量;不良情緒;護理滿意度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0030-01

喉癌在喉部位置的惡心腫瘤中高達90%，其中男性患者居多，在呼吸道的狹窄部位比較容易發(fā)病。因為喉癌發(fā)病早期比較隱蔽，患者不重視，導致就診時多處于中晚期，嚴重影響到患者身心健康[1]。因此，在喉癌患者治療中，需要配合綜合護理干預，以改善患者生活質量與生存質量。本研究總結了在喉癌患者護理中應用綜合護理干預進行護理的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2019年5月收治的80例喉癌患者分為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。納入標準：經病理診斷確認為喉癌;經過手術治療，達到治愈標準;具有良好的溝通能力;能積極配合治療;排除標準：合并有其他惡性腫瘤、半年內喉癌復發(fā)、不接受隨訪。其中觀察組男26例，女14例;年齡28-67歲，平均年齡（42.5±2.7）歲;病程0.5-3年，平均病程（0.9±0.2）年。對照組男25例，女15例;年齡27-68歲，平均年齡（42.7±2.4）歲;病程0.5-3年，平均病程（0.9±0.1）年。兩組一般資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組行常規(guī)護理，如囑咐患者定期進行血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)檢測以及做好出院指導等。

1.2.2觀察組給予綜合護理干預，具體措施如下：①心理護理：大多數患者往往因環(huán)境、家庭以及自身等原因而引起該類疾病，再加上病情進展快，臨床治療難度較大。入院后，護士應給予其心理疏導以及健康教育，從而緩解其心理壓力，并使其意識到配合治療的必要性;另外應為患者營造一個安靜、舒適、衛(wèi)生的治療環(huán)境，轉移其對疾病的注意力，提高治療依從性。②健康教育護理：護理人員應向患者講解疾病的發(fā)病特點，使其了解該病的危險性;另外利用發(fā)放健康手冊、講座等手段向患者講解按時服藥、保持良好生活習慣的重要性。③藥物護理：護理人員應向患者詳仔細介紹藥物的用法用量、注意事項及副作用等方面，有利于提高患者的服藥依從性，從而改善臨床療效。④生活護理：待患者病情穩(wěn)定后，護士應根據實際情況對患者實施相關訓練指導，如指導其慢走、聽音樂等，在其結束訓練后，應給予相應鼓勵;另外護理人員還應指導患者建立科學合理的生活作息時間表，保證其睡眠質量;護士還可囑咐患者睡前聆聽舒緩的輕音樂，同時建議其進行深呼吸訓練，應注意保持節(jié)律均勻[2]。另外還可通過具體情況指導患者進行散步等慢運動，從而改善血液循環(huán)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。⑤隨訪干預：上門訪視：護理人員可利用電話與患者明確訪視時間，仔細了解患者出院后飲食、心理狀態(tài)等方面;電話隨訪：護理人員還應定期對患者進行電話隨訪，詢問其呼吸道是否伴有異物感，并詢問患者家屬是否伴有自閉情況;同時囑咐患者定期進行復診;微信交流：護理人員可利用微信與患者交流，同時建立微信群，使患者相互交流，從而促進患者及時融入社會。

1.3觀察指標

選擇生活質量量表評估患者的生活質量，主要內容有物質生活、社會功能、軀體健康以及心理健康四項;分數越高提示生活質量越好;心理狀態(tài)評分：選擇SDS量表評估患者的抑郁情況;SAS量表評估患者的焦慮情況;護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數據處理，計數資料以頻數和率表示，組間比較采用X2檢驗;計量資料以（ ）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組物質生活、社會功能、軀體健康、心理健康評分分別為（91.25±1.54）分、（92.68±1.26）分、（94.57±1.39）分、（93.63±1.40）分，明顯高于對照組（69.65±2.33）分、（71.45±2.05）分、（74.59±2.11）分、（75.69±2.54）分，兩組差異顯著（P<0.05）。觀察組SAS、SDS評分分別為（36.8±2.6）分、（30.1±1.3）分;對照組分別為（51.5±3.3）分、（46.7±2.8）分;兩組比較差異顯著（P<0.05）。觀察組護理滿意度95.0%（38/40）明顯高于對照組75.0%（30/40），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

咽喉是飲食、呼吸、發(fā)聲的重要器官，隨著空氣污染加重，喉癌的發(fā)病率呈現出逐年增長的趨勢，且呈現年輕化趨勢。目前該病的發(fā)病機制尚未完全明確，主要原因與吸煙、病毒感染、空氣污染、飲酒過度、刺激、過敏等相關。喉癌術后由于疼痛、不能發(fā)音、手術應激以及麻醉副反應等因素，患者容易出現悲觀、情緒低落以及煩躁等情況。在恢復期患者擔憂家庭負擔、進食、吞咽以及發(fā)音等問題，會有焦慮、易怒等情緒出現，對康復與治療造成嚴重的影響。在喉癌術后治療中健康教育有著重要作用，能使患者充分了解喉癌有關知識，積極配合護理與治療。通過健康教育，不僅能使患者對疾病有所了解，同時也能使患者保持良好心態(tài)[3]，樹立康復的信心，有助于患者生活質量的提升。所以對喉癌患者術后進行綜合護理，能使患者不良心理情緒得到緩解，提高生活質量。

本研究結果顯示，觀察組生活質量評分、心理狀態(tài)評分及對護理工作滿意度等明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，綜合護理干預能夠有效緩解喉癌全喉切除術患者的負面情緒，改善患者的生活質量，提高護理滿意度，值得推廣與應用。

參考文獻

[1] 高小晴.綜合護理干預對喉癌患者的生活質量產生的影響[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（4）：123.

[2] 張婧，張彩峰，張雨.精細化綜合護理在喉癌全喉切除術患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（9）：161-163.

[3] 青莎莎，尹媛，王楊.綜合護理干預在提高喉癌術后患者生存質量中的應用[J].智慧健康，2018，4（5）：118-119.