赤參壯骨湯對骨折延遲愈合及骨折不愈合的應用價值

邱茂春

【摘 ?要】目的：總結并歸納赤參壯骨湯對骨折延遲愈合及骨折不愈合的應用價值。方法：本文將44例骨折患者納入研究，納入時間為2016年8月至2017年8月，將其分為兩組，對照組、治療組，每組22例，分組方法采用抽簽法，在治療方法上，對照組以傳統八珍湯治療，治療組以赤參壯骨湯治療，兩組均持續治療1個月，比較兩組患者治療效果及骨折愈合情況。結果：進行各自護理以后，進行綜合性護理的治療組患者在治療效果及骨折愈合情況兩方面，均遠優于對照組，組間體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。結論：在骨折難以愈合的患者中，赤參壯骨湯的治療效果顯著優于八珍湯，可提高患者愈合率，改善化妝呢骨折康復情況。

【關鍵詞】赤參壯骨湯;骨折;延遲愈合;不愈合;價值

【中圖分類號】R683 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0030-02

【Abstract】Objective：to summarize and summarize the application value of chishen zhuanggu decoction in delayed fracture healing and nonunion of fractures. Methods： 44 patients with fractures should be brought into the research in this paper， in time for the August 2016 to August 2017， it can be divided into two groups， control group and treatment group， 22 cases in each group， grouping method using the lottery method， on the treatment and control group with traditional eight Jane soup treatment， the treatment group treated with bare bones ginseng soup， two groups are continuous treatment of 1 month， comparing two groups of patients with fracture healing and therapeutic effect. Results： after the respective nursing， the patients in the treatment group receiving comprehensive nursing were much better than those in the control group in terms of treatment effect and fracture healing， which was the final conclusion of P<0.05 between the groups. Conclusion： chishen zhuanggu decoction is superior to bazhen decoction in the treatment of patients with difficult fracture healing.

【Key words】chishen zhuanggu soup; Fracture; Delayed healing; Don't heal; Application value

骨折延遲愈合和骨折不愈合是骨科疾病中較為難治的多發性疾病，多采用植骨術或中藥八珍湯進行治療，且臨床治療效果不夠滿意[1，2]。本文針對2016年8月至2017年8月收治的44例骨折患者，分組給予不同的治療方案，總結并歸納赤參壯骨湯對骨折延遲愈合及骨折不愈合的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將44例骨折患者納入研究，納入時間為2016年8月至2017年8月，將其分為兩組，對照組、治療組，每組22例，分組方法采用抽簽法，其中治療組：男16例，女6例;年齡23～78歲，平均年齡為（52.84±1.68）歲;延遲愈合10例，骨折不愈合12例;對照組：男15例，女7例;年齡24～77歲，平均年齡為（52.81±1.64）歲;延遲愈合9例，骨折不愈合13例。兩組患者的樣本無論是在年齡還是自身的性別上都呈現以P>0.05情況或者是結局，沒有探究價值，可進行比較。本研究經我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。

1.2 納入標準、排除標準

a）納入標準：①確診為骨折延遲愈合者，超過正常愈合時間1倍以上，骨折尚未連接，一直存在壓疼，骨折線不消失，骨折斷端無硬化情況;②確診為骨折不愈合者，超過正常愈合時間1倍以上，骨折尚未連接，骨痂稀少;③經過本院倫理委員會批準，患者本人及家屬均對本研究知情且簽署了同意書者。

b）排除標準：①骨折愈合不足6個月者;②骨髓炎患者;③有主要器官器質性疾病或糖尿病者;④妊娠期婦女及孕婦;⑤具有認知障礙與精神類疾病無法與工作人員正常交流溝通者;⑥治療中途轉院導致臨床資料不全者。

1.3 方法

在治療方法上，對照組以傳統八珍湯治療，處方如下：黨參15 g，白芍、熟地黃、白術、當歸、茯苓各10 g，川穹6 g，甘草1 g。每日1劑，以水煎煮，分早晚2次溫服。

治療組以赤參壯骨湯治療，處方如下：金錢草、丹參各31 g，當歸、蟬蛻、公英、地丁各15 g，赤芍、蒼術、防風、紅花、黃柏各9 g，烏蛇、甘草各6 g。每日1劑，以水煎煮，分早晚2次溫服。

兩組均持續治療1個月，比較兩組患者治療效果及骨折愈合情況。

1.4 觀察指標

療效判斷標準：①顯效：癥狀較治療前有所減輕，患者肢體可活動，骨痂形成;②有效：癥狀較治療前有所減輕，患者肢體可輕微活動，;③無效：癥狀未見減輕，肢體活動較差?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。以X線骨小梁是否穿過骨折線作為骨折愈合的標準，穿過為愈合，未穿過為不愈合。

1.5 統計學方法

取得研究過程中兩組患者所得數據，使用SPSS19.0軟件對其進行統計學有效處理，年齡等數據采用（ ）表示，組間運行t值檢驗，總有效率、愈合率等數據采用%表示，組間運行χ2檢驗，若體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組總有效率的比較

進行各自護理以后，進行綜合性護理的治療組患者治療總有效率為91.91%（20/22），遠高于對照組的54.55%（12/22），組間體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表1。

2.2 ?兩組骨折愈合情況的比較

進行各自護理以后，進行綜合性護理的治療組患者骨折愈合率為86.36%（19/22），遠低于對照組的50.00%（11/22），組間體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表2。

3 討論

中醫理論認為，骨折延遲愈合及骨折不愈合，應強調補肝腎、養氣血、壯筋骨。丹參、熟地、赤芍具補益之功[5]，可通絡開竅、滌痰除垢，對骨折 日久不愈有較好效果[6]。赤參壯骨湯對患者骨折的愈合有較好的促進作用[7]。

此項試驗中，進行各自護理以后，進行綜合性護理的治療組患者在治療效果及骨折愈合情況兩方面，均遠優于對照組，組間體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。根據上述材料，表明在治療骨折延遲愈合和骨折不愈合時，赤參壯骨湯的應用有助于患者的康復，可提高治療效果，與袁博亮、李德忠等[4，5]人的研究內容相符，值得廣泛應用。

綜上所述，在骨折難以愈合的患者中，赤參壯骨湯的治療效果顯著優于八珍湯，可提高患者愈合率，改善化妝呢骨折康復情況。

參考文獻

[1] 汪玉中. 赤參壯骨湯治療骨折延遲愈合及骨折不愈合臨床觀察[J]. 四川中醫， 2017， 23（6）：141-143.

[2] 韓杰， 莫堅， 朱江龍，等. 中藥跌打膏聯合切開復位內固定治療骨折延遲愈合的臨床價值研究[J]. 內蒙古中醫藥， 2016， 35（6）：74-75.

[3] 張彬林. 探討中西醫結合治療骨折延遲愈合及不愈合效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（16）：129-129.

[4] 袁博亮. 中西醫結合治療脛腓骨下段骨折延遲愈合或不愈合[J]. 醫藥衛生：全文版， 2017， 13（1）：00064-00065.

[5] 李德忠， 鄒振武， 鄭克純，等. 復方獨正片對骨折延遲愈合患者骨愈合的影響[J]. 國際中醫中藥雜志， 2016， 38（12）：1080-1082.

[6] 孟佳珩， 姜益常. 補腎壯骨湯聯合內固定術對股骨遠端骨折的愈合時間及膝關節功能的影響[J]. 四川中醫， 2016（7）：167-168.

[7] 張彥波， 胡海清， 張華，等. 自體骨髓移植聯合補腎壯骨湯治療股骨頸骨折的臨床療效研究[J]. 數理醫藥學雜志， 2017（11）：1603-1606.