川百止癢洗劑聯合0.1%糠酸莫米松乳膏治療兒童丘疹性蕁麻疹的臨床療效觀察

魯慧 胡翠 李巍 錢華

【摘 ?要】目的：觀察川百止癢洗劑聯合0.1%糠酸莫米松乳膏治療兒童丘疹性蕁麻疹的臨床療效，以供臨床參考。方法：選擇2018年5月至2018年10月我院門診就診的147例兒童丘疹性蕁麻疹患兒，隨機分組治療。對照1組患兒給予0.1%糠酸莫米松乳膏外用;對照2組患兒給予爐甘石洗劑外用;觀察組患兒給予川百止癢洗劑聯合0.1%糠酸莫米松乳膏外用。連續治療7天后比較三組臨床療效的差異，并觀察治療期間發生的不良反應。結果：對照1組、對照2組和觀察組分別兩兩比較，治療有效率觀察組明顯高于對照1組和對照2組，差異有統計學意義（P<0.05）;對照1組治療有效率與對照2組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。治療期間，對照組和觀察組均未見明顯不良反應，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：川百止癢洗劑聯合0.1%糠酸莫米松乳膏外用治療兒童丘疹性蕁麻疹療效確切，安全性高，臨床推薦使用。

【關鍵詞】川百止癢洗劑;0.1%糠酸莫米松乳膏;丘疹性蕁麻疹

【中圖分類號】R758.23 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0060-02

丘疹性蕁麻疹又稱蟲咬皮炎或急性單純性癢疹，是兒童常見的過敏性皮膚病，全年均可發病，夏秋季節高發。其最常見的自覺癥狀是劇烈瘙癢，夜間為甚，往往影響睡眠，搔抓后易繼發感染，病情易反復[1]。在本研究中，我們選取了2018年5月至2018年10月我院門診就診的147例兒童丘疹性蕁麻疹患兒，觀察了川百止癢洗劑聯合0.1%糠酸莫米松乳膏治療兒童丘疹性蕁麻疹的臨床療效，現將方法和結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2018年10月我院門診確診為丘疹性蕁麻疹的患兒147例，年齡2個月～ 5歲，均為頭面部、四肢發病的丘疹性蕁麻疹患兒，主要表現為綠豆大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害，均不伴有糜爛滲出及繼發感染。納入標準： 符合趙辯主編的《中國臨床皮膚病學》有關丘疹性蕁麻疹診斷標準[2]，就診前未使用任何外用藥物，且無其他內外科及皮膚科疾病。排除標準： 局部皮膚損傷出現糜爛、潰瘍或繼發感染的患兒; 不能規則用藥和不能按時復診的患兒; 治療期間使用其他內服或外用藥物的患兒。將患兒隨機分為觀察組52例，對照1組47例和對照2組48例。觀察組男25例，女27例，年齡 （ 2.5±1.8）歲，病程（3.2±1.3）d; 對照1組男24例，女23例，年齡（2.6±1.7）歲，病程（3.6±1.5）d;對照2組男22例，女26例，年齡（2.4±1.6）歲，病程（3.3±1.4）d。三組患兒在年齡、性別、病程、病情等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組給予川百止癢洗劑（北京貞玉民生藥業有限公司，國藥準字B20020271），直接將其涂于患處，或按1：4的比例進行稀釋后，對患處進行洗浴，1-2次/d，每晚外涂0.1%糠酸莫米松乳膏（拜耳醫藥（上海）有限公司，國藥準字H19991418）1次;對照1組每晚外涂0.1%糠酸莫米松乳膏1次;對照2組將爐甘石洗劑搖勻后涂于患處，1-2次/d。三組患兒均連續用藥7d后復診。

1.3 療效判定

痊愈：皮損完全消退，或/和留有色素沉著，癢感消失;顯效：70%≤皮損消退<100%，癢感明顯減輕;有效：30%≤皮損消退<70%，有輕度癢感;無效：皮損消退≤30%，癢感不減輕?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0軟件，組間率比較采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

結果見表1。治療7d后觀察組總有效率為82.69%，高于對照1組的63.82%（χ2=4.536，P<0.05）和對照2組的56.25%（χ2=8.310，P<0.05），差異有統計學意義;而對照1組治療有效率與對照2組相比，差異無統計學意義（χ2=0.568，P>0.05）。

2.2 不良反應

觀察組在治療過程中，未發現有皮膚過敏及其他不良反應。對照2組有1例患兒搔抓爐甘石洗劑入眼睛，經家長及時清洗處理后無礙。

3 討論

丘疹性蕁麻疹又稱為蟲咬皮炎或急性單純性癢疹，是夏秋季節嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病。其主要病因為臭蟲、蚊蟲、跳蚤、虱、螨蟲等昆蟲叮咬。本病主要見于有特應性體質的兒童，容易反復發作;由于劇烈瘙癢，可繼發感染，引起局部化膿和附近淋巴結腫大[1]。

川百止癢洗劑是參照《本草綱目》和《滇南本草》等古典醫書，由中藥川芎、苦參、西河柳、蛇床子、地膚子、白鮮皮、百部、荊芥、馬齒莧、蜂房、白蒺藜、白芷、艾葉提取后經“乳化”工藝制成的濃縮洗液[3]，具有疏風止癢、清熱解毒、燥濕殺蟲的功效[4-5]。0.1%糠酸莫米松乳膏是一種糖皮質激素類藥物，具有抗過敏、抗炎等作用，該藥經皮吸收起效較快，但每日只能外用一次，單用止癢效果欠佳[6-7]。爐甘石洗劑具有收斂，保護皮膚的作用，但抗炎抗過敏作用不明顯[8]。在本研究中，我們將川百止癢洗劑聯合0.1%糠酸莫米松乳膏使用，取得了良好的協同作用，外用糖皮質激素類藥物能迅速控制病情、中藥川百止癢洗劑能明顯緩解瘙癢癥狀，臨床療效顯著，且治療過程中未出現明顯不良反應，說明川百止癢洗劑聯合0.1%糠酸莫米松乳膏治療兒童丘疹性蕁麻疹療效確切，安全有效。

參考文獻

[1] 馬琳.兒童皮膚病學[M].北京：人民衛生出版社，2014：52-53.

[2] 趙辯.中國臨床皮膚病學[M].第4版.南京：江蘇科學技術出版社，2010： 750.

[3] 常增榮，張小茜.川百止癢洗劑質量標準的研究[J].中成藥，2004，26（11）：878-881.

[4] 朱曉潔.川百止癢洗劑聯合丁酸氫化可的松乳膏治療小兒濕疹療效觀察[J].天津藥學，2013， 25（4）：31-32.

[5] 王曉鵬，鄭軍，張馨丹，等.新生兒使用川百止癢洗劑的臨床效果[J].中國醫藥指南，2010，35（8）： 77-78.

[6] 劉招娣，王月敏，劉銀格，等.丘疹性蕁麻疹的中西醫治療進展[J].光明中醫，2017，32（4）：609 -611.

[7] 楊麗梅.地氯雷他定干混懸劑聯合糠酸莫米松乳膏治療小兒丘疹性蕁麻疹療效觀察[J].世界臨床醫學，2015，12（9）：159-161.

[8] 陳永鳳，張曼琳，吳瓊華.白色洗劑的研制及臨床應用[J].中國醫藥指南，2012，24：496-497.

基金項目：

蘇州市醫療衛生應用基礎研究項目（SYS201644）