復方甘草酸苷聯合硫酸羥氯喹治療面部激素依賴性皮炎的臨床分析

鐘咪 曾芬 饒美榮

【摘 ?要】目的：探究復方甘草酸苷聯合硫酸羥氯喹治療面部激素依賴性皮的效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月我院收治的100例面部激素依賴性皮炎患者，隨機分為2組，對照組接受復方甘草酸苷治療，觀察組加用硫酸羥氯喹，比較兩組治療效果。結果：①治療后觀察臨床癥狀積分（1.5±0.4）分顯著低于對照組，P<0.05。②觀察組治療有效率84.0%，對照組治療有效率62.0%，P<0.05。③觀察組1例患者出現輕度針刺感，對照組2例患者出現輕度針刺感、1例患者出現紅斑，兩組不良反應無顯著差異，P>0.05。結論：復方甘草酸苷聯合硫酸羥氯喹治療面部激素依賴性皮炎效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】面部激素依賴性皮炎;硫酸羥氯喹;復方甘草酸苷

【中圖分類號】R737 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0096-02

近年來，面部激素依賴性皮炎發病率明顯上升，患者主要表現為皮膚干燥、潮紅、燒灼、水腫等不適感，且該病不易治愈、反復發作、病程較長，嚴重影響患者工作與生活[1]。單一激素治療效果欠佳，為探究復方甘草酸苷聯合硫酸羥氯喹治療該病的療效，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月-2019年1月我院收治的100例面部激素依賴性皮炎患者，患者均與面部激素依賴性皮炎臨床診斷標準相吻合[2]，與此同時，排除嚴重心腎疾病、精神疾病、所用藥物過敏者。隨機分為兩組，對照組50例，患者年齡在22-67歲之間，平均（43.2±3.1）歲，平均病程（8.3±1.2）個月;觀察組50例，患者年齡在22-64歲之間，平均（44.7±3.3）歲，平均病程（8.2±1.0）個月，兩組患者在一般資料方面無統計學意義（P>0.05）。本研究經倫理委員會及患者家屬同意。

1.2方法

1.2.1對照組 ?對照組接受復方甘草酸苷（生產廠家：秋山片劑株式會社;生產批號：J20130077）治療，口服，一天三次，一次2片。

1.2.2觀察組 ?觀察組加用硫酸羥氯喹（生產廠家：上海中西制藥集團;生產批號：H19990263）治療，一天兩次，一次0.05g。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組臨床癥狀積分 ?綜合患者結痂、糜爛、疼痛等臨床癥狀積分進行評定，0-4分，分數越高，提示患者臨床癥狀越嚴重。4分：癥狀重度;3分：癥狀中度;1分：癥狀輕度;0分：無癥狀[3]。

1.3.2比較兩組臨床治療效果 ?治愈：患者臨床癥狀積分降低幅度超過80%;好轉：患者臨床癥狀積分降低幅度在40%-80%之間;無效：患者臨床癥狀積分降低不足40%[4].

1.3.3比較兩組不良反應 ?主要包括紅斑、瘙癢、輕度針刺感等。

1.4統計學方法

采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床癥狀積分比較

治療前兩組臨床癥狀積分無顯著差異，P>0.05;治療后觀察臨床癥狀積分（1.5±0.4）分顯著低于對照組，P<0.05。見表1：

2.2兩組臨床治療效果

觀察組治療有效率84.0%，對照組治療有效率62.0%，P<0.05。見表1：

2.3兩組不良反應

觀察組1例患者出現輕度針刺感，對照組2例患者出現輕度針刺感、1例患者出現紅斑，兩組不良反應無顯著差異，P>0.05。

3 討論

臨床上，糖皮質激素是治療面部急性皮炎的常用藥物，但若長期應用激素，澤會導致毛細血管擴張、皮膚萎縮等癥狀，誘發糖皮質激素依賴性皮炎。該病的發病機制比較復雜，患者皮膚屁昂張以及皮膚耐受性受損，面部皮膚遭到微生物、紫外線或抗原等侵襲風險相對較高。鑒于糖皮質激素依賴性皮炎發病機制的復雜性，臨床治療該病存在一定困難，只有盡快促使皮膚屏障功能恢復，才能有效控制疾病反應，達到成功治愈的可能。

復方甘草酸苷屬于免疫調節制劑，其能起到抗過敏、抗炎性等作用，能有效抑制施瓦茨曼現象現象以及過敏壞死反應。在具體治療過程中，復方甘草酸苷能有效抑制激素應激反應，拮抗胸腺萎縮以及肉芽形成，從而起到良好治療效果。復方甘草酸苷其中富含的甘草酸苷能直接與有機體中的磷脂酶A2結合，抑制脂氧合酶活化。與此同時，復方甘草酸苷具有較強的免疫調節功效，其能有效抑制T細胞活性，積極調節T細胞因子。

硫酸氫氯喹屬于抗瘧藥物，其具有抑制免疫、抗敏、抗炎功效，常用于系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療之中，但是，該藥物很容易影響患者視網膜，故而，臨床應用受限。硫酸氫氯喹與復方甘草酸聯合使用，能充分起到抗敏、抗炎功效，且有效彌補了前者起效慢等缺點，兩種藥物聯合使用，優勢互補，效果良好。在兩種藥物協同作用下，能有效控制患者急性炎癥反應，而且，復方甘草酸苷對患者垂體、腎上腺素影響較小，安全性比較高。通過本文研究證實，觀察組臨床療效較高且不良反應低，這與黃曉中等人的研究結果相吻合[5]，提示兩種藥物聯用治療治療面部激素依賴性皮炎的有效性。

綜上所述，復方甘草酸苷聯合硫酸羥氯喹治療面部激素依賴性皮炎效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，促進患者預后，不良反應較輕，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 林新敏，溫育利. 復方甘草酸苷膠囊聯合皮炎湯治療面部糖皮質激素依賴性皮炎的效果[J]. 中國當代醫藥，2018，25（18）：100-102.

[2] 張紅明，李靜，孫嘉俊，等. 復方甘草酸苷片聯合膠原蛋白面膜治療面部激素依賴性皮炎80例療效觀察[J]. 轉化醫學電子雜志，2014，（6）：116-117，119.

[3] 金早蓉，秦念紅，陳燕丹，等. 復方甘草酸苷治療口腔扁平苔蘚的臨床療效觀察及免疫機制研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（9）：1276-1277.

[4] 沙倩. 藍科膚寧聯合復方甘草酸苷片治療面部激素依賴性皮炎效果觀察[J]. 中國鄉村醫藥，2017，24（2）：49-50.

[5] 黃曉中. 復方甘草酸苷聯合肝素鈉軟膏治療面部激素依賴性皮炎的效果研究[J]. 現代診斷與治療，2015，26（13）：2960-2961.