小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床療效研究

葉剛

【摘 ?要】目的：觀察和分析結合小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果。方法：在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性闌尾炎患者中選擇110例符合研究標準的患者參與本次研究，對入選的患者實施隨機分組之后，觀察組（n=55）和對照組（n=55）患者分別應用小切口闌尾切除術和傳統開腹手術進行治療，對比不同組別之間患者的手術效果和并發癥發生率。結果：和對照組比較來說，觀察組患者在感染、臟器損傷、腸梗阻等并發癥上的發生幾率明顯較低，差異性比較有統計學意義（P<0.05）;兩組術后比較結果顯示，觀察組患者的手術時間、住院時間、術后下床活動時間都比對照組短，術中出血量比對照組少，差異性比較有統計學意義（P<0.05）。結論：急性闌尾炎患者的手術方式選擇對手術效果和并發癥發生率有很大影響，臨床研究顯示采用小切口闌尾切除術利于改善疾病預后，降低患者并發癥發生幾率，基于該手術方法的應用優勢，建議臨床上推廣應用。

【關鍵詞】小切口闌尾切除術;急性闌尾炎;臨床效果

【中圖分類號】R726.5 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0104-02

引言：

闌尾炎是外科臨床上比較常見的疾病類型，男性患者相對來說發病率更高，該疾病的主要臨床癥狀表現就是腹痛、惡心、低熱、過敏等[1]，一經發現之后需要及早治療，如果病情延期不治療則很容易引起腹膜炎，使患者承擔更大痛苦。針對急性闌尾炎在臨床上一般采用手術切除方式治療，目前小切口闌尾切除術應用普遍且效果理想，基于此，本研究在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性闌尾炎患者中選擇110例符合研究標準的患者參與本次研究，對比分析臨床資料，對研究結果展開以下匯報：

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性闌尾炎患者中選擇110例符合研究標準的患者參與本次研究，對入選的患者實施隨機分組之后，觀察組患者（n=55）有男性39例、女性16例，年齡26-68歲，平均（35.30±5.02）歲;對照（n=55）有男性42例、女性13例，年齡20-70歲，平均（33.85±8.51）歲。參與本次研究的患者在年齡、性別等一般資料比較上無統計學差異性（P>0.05），可比性突出。

1.2方法

觀察組（n=55）和對照組（n=55）患者分別應用小切口闌尾切除術和傳統開腹手術進行治療。觀察組患者實施硬膜外麻醉，麻醉成功之后護理人員幫助患者調整體位至平臥位，做好消毒和鋪巾工作，結合患者主訴選擇壓痛明顯、接近麥氏點處作小切口，一般切口長度在2-3cm之間[2]，切開皮膚組織結構之后，肌層分離至腹膜，實施腹膜開切外翻。觀察內部情況，沿著患者結腸帶方向檢查患者闌尾，腹膜牽拉完畢之后，對小腸、大網膜實施推開處理，使用組織鉗提出闌尾到切口之外，切除之后結扎處理闌尾系膜血管，荷包縫合包埋后關閉腹腔[3]。傳統闌尾切除術針對對照組患者實施，同樣實施硬膜外麻醉，麻醉成功之后護理人員幫助患者調整體位至平臥位，小切口位置選擇如上，切口長度一般范圍為5-8cm，患者病灶需要暴露在外，醫生觀察腹內闌尾情況之后，將闌尾系膜游離并結扎闌尾動脈、闌尾根部，徹底切除實施常規處理，清洗之后使用腹腔縫合術。

2 結果

2.1手術效果對比分析

兩組術后比較結果現實，觀察組患者的手術時間、住院時間、術后下床活動時間都比對照組短，術中出血量比對照組少，差異性比較有統計學意義（P<0.05），請參考表1。

2.2術后并發癥情況對比

和對照組比較來說，觀察組患者在感染、臟器損傷、腸梗阻等并發癥上的發生幾率明顯較低，差異性比較有統計學意義（P<0.05），請參考表2。

3 討論

針對急性闌尾炎的傳統手術治療方式對患者的疾病預后有一些消極影響，和小切口闌尾切除術比較，其不具備明顯優勢。因此本研究在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性闌尾炎患者中選擇110例符合研究標準的患者參與本次研究，對入選的患者實施隨機分組之后，觀察組（n=55）和對照組（n=55）患者分別應用小切口闌尾切除術和傳統開腹手術進行治療，對比不同組別之間患者的手術效果和并發癥發生率。研究結果表明，和對照組比較來說，觀察組患者在感染、臟器損傷、腸梗阻等并發癥上的發生幾率明顯較低，差異性比較有統計學意義（P<0.05）;兩組術后比較結果現實，觀察組患者的手術時間、住院時間、術后下床活動時間都比對照組短，術中出血量比對照組少，差異性比較有統計學意義（P<0.05）。

由此可見，急性闌尾炎患者的手術方式選擇對手術效果和并發癥發生率有很大影響，臨床研究顯示采用小切口闌尾切除術利于改善疾病預后，降低患者并發癥發生幾率，基于該手術方法的應用優勢，建議臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 陳良，李海山.對急性闌尾炎患者施行微創小切口闌尾切除術的臨床效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（03）：126-127，129-130.

[2] 趙寶海，恩和巴圖.觀察小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（29）：1137-1138，1140-1141.

[3] 陳虎，王慧麗.對單純性闌尾炎患者進行小切口闌尾切除術治療的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（07）：140-142，144-145.