人工流產手術麻醉中運用丙泊酚聯合芬太尼用藥的效果分析

李娟

【摘 ?要】目的：探討人工流產手術麻醉中運用丙泊酚聯合芬太尼用藥的效果。方法：觀察本院2018年2月至2019年8月期間接收的194例人工流產手術患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各97例，對照組運用常規丙泊酚靜脈注射用藥，觀察組運用丙泊酚聯合芬太尼靜脈注射用藥，分析不同治療用藥后麻醉效果、術后蘇醒時間、丙泊酚用藥情況。結果：在術后蘇醒時間、丙泊酚用藥方面，觀察組各項指標明顯少于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在麻醉有效率上，觀察組100%，對照組86.60%，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：人工流產手術麻醉中運用丙泊酚聯合芬太尼用藥可以更好的提升麻醉效果，同時降低丙泊酚用藥，提升術后蘇醒速度，整體治療安全與效果更為理想。

【關鍵詞】人工流產手術麻醉;丙泊酚;芬太尼;效果

【中圖分類號】R614 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0115-02

人工流產是臨床上結束意外妊娠的有效方法之一，手術中需要進行宮頸擴張，由此疼痛感較為明顯[1]。手術需要麻醉輔助來更好的提升治療舒適感與順暢感，發揮更好的麻醉起效效果，幫助患者更好的術后蘇醒，減少藥物不良反應[2]。本文觀察本院2018年2月至2019年8月期間接收的194例人工流產手術患者，分析運用丙泊酚聯合芬太尼靜脈注射用藥后麻醉效果、術后蘇醒時間、丙泊酚用藥情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察本院2018年2月至2019年8月期間接收的194例人工流產手術患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各97例。對照組中，年齡從19歲至34歲，平均（26.27±3.18）歲;孕周為6至10周，平均（7.84±1.39）周;體重為45kg至68kg，平均（52.57±3.18）kg;觀察組中，年齡從19歲至36歲，平均（27.15±2.65）歲;孕周為6至10周，平均（7.24±1.16）周;體重為43kg至66kg，平均（54.89±2.97）kg;兩組患者的基本年齡、孕周、體重等信息方面沒有明顯差異，有對比研究價值。

1.2 方法

對照組運用常規丙泊酚靜脈注射用藥，觀察組運用丙泊酚聯合芬太尼靜脈注射用藥，術前保持4h以上的禁食，做好膀胱排空，保持膀胱截石位，做好外陰、陰道與宮頸各區域的消毒。麻醉處理中，將0.1mg芬太尼稀釋為4ml后進行靜脈推注，在1min后需要依照1.5至2.0mg/kg的丙泊酚慢速靜脈推注用藥，當患者開始進入睡眠狀態后可以進行負壓吸引處理。術中做好各項指標的觀察。如果麻醉深度不足，無法順利手術，可以依照0.4mg/kg至2.5mg/kg的丙泊酚麻醉劑追加，患者術后保持半小時的留院觀察。

1.3 評估觀察

分析不同治療用藥后麻醉效果、術后蘇醒時間、丙泊酚用藥情況。麻醉效果分為顯效、有效、無效。顯效為治療后患者沒有肢體活動，保持安靜，沒有疼痛，無意識;有效為麻醉后患者術中基本屬于安靜狀況，可以保持手術順利進行，沒有肢體活動;無效為患者有明顯腹痛、無法安靜進行手術、有明顯的肢體活動。治療總有效率為顯效率和有效率的集合。

1.4 統計學分析

收集整理護理數據，采用spss23.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 各組患者術后蘇醒時間、丙泊酚用藥量情況

見表1，在術后蘇醒時間、丙泊酚用藥方面，觀察組各項指標明顯少于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;

2.2 各組患者麻醉效果情況

見表2，在麻醉有效率上，觀察組100%，對照組86.60%，對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

子宮牽扯與擴張屬于人工流產中出現手術疼痛的關鍵原因，隨著無痛人工流產技術的發展，降低手術疼痛感的技術不斷提升，患者的手術感受更好[3]。麻醉技術可以有效的提升手術順利程度，減少患者過程的不適感，操作時間短，手術操作者也感覺更為順利。對于麻醉藥物的需求，一般要保證起效快速，安全性好。

本研究中，在術后蘇醒時間、丙泊酚用藥方面，觀察組各項指標明顯少于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在麻醉有效率上，觀察組100%，對照組86.60%，對比有統計學意義（p<0.05）。其中丙泊酚屬于常見的短效麻醉用藥，促使GABA受體激活來達到患者鎮靜與止嘔的功效。丙泊酚藥物本身具有起效迅速，持續時間短的藥物特性[4]。芬太尼則是阿片受體激動劑，是一種強效麻醉性的鎮痛藥物，其藥理與嗎啡較為相似。芬太尼的鎮痛效果高于嗎啡約80倍，鎮痛作用更為明顯。而在該手術中采用丙泊酚和芬太尼的結合用藥，能夠發揮藥效起效快、鎮痛作用強，保持較好的麻醉深度，促使手術更為順利的進行，患者體驗感受更為理想。要做好合理的藥物劑量把控，盡可能的減少丙泊酚用藥，由此來控制因為丙泊酚用藥引發的不良反應，提升整體的藥物安全性。

綜上所述，人工流產手術麻醉中運用丙泊酚聯合芬太尼用藥可以更好的提升麻醉效果，同時降低丙泊酚用藥，提升術后蘇醒速度，整體治療安全與效果更為理想。

參考文獻

[1] 李愛紅.丙泊酚聯合芬太尼靜脈復合麻醉在無痛人工流產手術中的應用[J].健康必讀，2019，（28）：114-115.

[2] 王文章.瑞芬太尼聯合丙泊酚在無痛人工流產手術麻醉中的效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（15）：115.

[3] 楊志蘭，黃建新.瑞芬太尼聯合丙泊酚在無痛人工流產手術麻醉中的臨床應用效果[J].醫療裝備，2018，31（21）：102-103.

[4] 徐寧，王飛.對進行無痛人工流產手術的女性使用丙泊酚聯合芬太尼進行麻醉的效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（13）：36-37.