超聲乳化術在白內障臨床治療中的應用體會

邸彥麗

【摘 ?要】目的：分析和探究在白內障臨床治療中應用超聲乳化術的方法及效果。方法：隨機選擇了2018年5月-2019年5月我院眼科收治的400例白內障患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組給予白內障囊外摘除手術+人工晶體植入治療，而實驗組患者給予了超聲乳化術+人工晶體植入治療，然后對兩組患者的治療效果進行對比。結果：治療后兩組患者的7d、30d視力恢復率差異不明顯，無統計學意義（P﹥0.05），而實驗組患者的90d視力恢復率（98.5%）明顯高于對照組（84.0%），并發癥發生率（4.0%）低于對照組（18.0%），他們之間的數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：在對白內障患者進行臨床治療時，為其提供超聲乳化術，既可以改善患者的視力，而且還可以降低并發癥的發生率，確保患者的治療效果。

【關鍵詞】白內障;超聲乳化術;臨床效果

【中圖分類號】R779.66 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0135-01

白內障屬于臨床眼科常見的疾病，其致盲率比較高。臨床研究發現，白內障極易誘發晶狀體代謝紊亂，進而使晶狀體蛋白質變性，出現不同程度的渾濁，導致光線被混濁晶狀體阻撓不能順利的投射在視網膜上，誘發視物模糊。臨床手術是治療白內障的主要方法，但是常規手術治療效果不明顯，我院嘗試引入了超聲乳化術，現對其治療方法及效果進行介紹。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次隨機選擇了2018年5月-2019年5月我院眼科收治的400例白內障患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組中145例男，55例女，年齡在53-85歲，平均（67.5±1.2）歲，其中128例單眼發病者，72例雙眼發病者;實驗組中140例男，60例女，年齡在50-86歲，平均（67.9±1.1）歲，其中130例單眼發病者，70例雙眼發病者。兩組患者的臨床數據差異不明顯，不具備統計學意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

對照組給予白內障囊外摘除手術+人工晶體植入治療，首先需要對患者實施麻醉處理，并且選擇在患者穹窿部位做結膜瓣，在患者角膜上方大概 1mm位置的鞏膜處作為切口，切口形狀設計為3.2mm的反美狀隧道樣式，該過程一般要求將穿刺刀從前房刺入，并緩慢注入黏彈劑，持續環形撕囊，以確保將核徹底從前房中清除，并實現水分離處理。隨后繼續放大切口至5-10 mm 左右。將核借助注水圈匙托出，并吸出皮質，同時按照要求植入人工晶體。

實驗組患者給予了超聲乳化術+人工晶體植入治療，術前0.5h需要為患者進行散瞳處理，并在患者眼部滴注復方托品酰胺。同時對患者進行眼局部麻醉處理，主要是借助鹽酸奧布卡因滴眼液4g/L對患者實施表面麻醉。將患者上方角鞏緣標準鞏膜位置作為手術切口，內部傷口控制在1-1.5mm左右，并對患者通過鐘角膜進行穿刺。隧道切口的內切口一般需要選擇穿刺刀，并且在連續環形撕囊后，對患者進行水分離處理，以確保將晶體核從前房、后房或囊袋的內原位進行超聲乳化去除，最后還需要植入人工晶體。為了避免感染現象的出現，需要在患者結膜處注入抗菌藥物，在患者結膜囊部位涂抹抗生素相關眼膏，并給予包術眼處理。

1.3臨床評定標準

（1）由專業醫護人員對治療后7d、30d、90d兩組患者的視力恢復情況進行記錄和對比。（2）對兩組患者治療階段并發癥發生情況進行對比。

1.4統計學方法

兩組患者的研究數據通過SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料選擇了百分數（%）給予表示，組間研究數據比較采用t檢驗，如果P<0.05，則反映兩組患者研究數據差異存在統計學意義，反之不具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后視力恢復情況比較

統計發現，治療后兩組患者的7d、30d視力恢復率差異不明顯，無統計學意義（P﹥0.05），而實驗組患者的90d視力恢復率明顯高于對照組，他們之間的數據差異存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者治療階段并發癥情況對比

統計發現，治療過程中實驗組中有8例（4.0%）患者出現并發癥，其中5例角膜水腫、3例前房積血，而對照組中有36例（18.0%）患者出現并發癥，其中24例角膜水腫、12例前房積血。通過對并發癥進行針對處理后得到明顯改善，研究書數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

白內障屬于比較常見的進行性眼晶狀體渾濁病變，其與飲食、吸煙、遺傳、長期暴露、類固醇激素等有關。該類疾病的臨床癥狀表現為怕光、視力模糊、看事物顏色為黃色或較暗，甚至看事物變形及復視等。在對白內障進行臨床治療時，手術是首選。以往的白內障手術器械及技術不夠成熟，導致治療效果不理想。如今，隨著醫療技術的不斷發展和進步，大大提高了白內障手術的治療效果。超聲乳化術是目前臨床上應用比較多的一類手術，其不僅可以有效降低患者治療的病痛，促進患者視力的恢復，而且還可以降低各類并發癥的發生，促進患者病情的早日康復，進而有效提高患者的臨床治療效果和生活質量，因此值得臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻

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