血常規(guī)和全血c反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值

趙曉霞

【摘 ?要】目的：分析血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢查在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值。方法：隨機選取我院于2017年3月-2018年3月，此1年時間段內(nèi)收治的疑似兒科細菌性感染性疾病患兒共54例，將所有患兒采用血常規(guī)檢查與全血C反應(yīng)蛋白檢查以及聯(lián)合檢查，分析最終診斷效果情況。結(jié)果：所有患兒經(jīng)病理學檢驗確診共47例研究對象患病，7例研究對象未患細菌性感染性疾病。血常規(guī)檢查、全血C反應(yīng)蛋白檢驗檢出率、靈敏度以及特異度均較聯(lián)合檢查更低，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于兒科細菌性感染性疾病診斷，可采用血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白進行檢驗，整體檢驗靈敏度、檢出率及特異度均較高，是一種有較高實際診斷價值的檢查方法。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī);全血C反應(yīng)蛋白;細菌性感染性疾病

【中圖分類號】R725 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0140-02

細菌性感染主要指由于細菌侵入人體所引起的感染性疾病，主要包括醫(yī)院外感染與醫(yī)院內(nèi)感染兩類[1]。由于兒童身體各器官、系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此屬于細菌性感染疾病的高發(fā)人群。常規(guī)臨床檢驗此類疾病主要以血常規(guī)檢驗與全血C反應(yīng)蛋白檢驗為主，但此兩種檢驗方法檢出率有限，本次研究即主要分析將兩種檢驗方法聯(lián)合應(yīng)用于兒科細菌性感染性疾病的診斷價值，為后續(xù)提升此類患兒的診斷效果做出參考。現(xiàn)將內(nèi)容展示如下：

1 資料與方法

1.1研究對象資料

隨機選取我院于2017年3月-2018年3月，此1年時間段內(nèi)收治的疑似兒科細菌性感染性疾病患兒54例作為此次研究對象，其中男25例，女29例，年齡范圍1-12歲，平均年齡為（6.84±2.15）歲，平均病程為（4.12±1.15）d。所有患兒家屬均已自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會將研究內(nèi)容審核完畢，允許開展。

1.2研究方法

所有疑似患兒入院后，均對其采取血常規(guī)檢驗與全血C反應(yīng)蛋白檢驗，抽取患兒清晨空腹靜脈血2ml，置入EDTA-K2抗凝管中，搖勻后冷藏。其后使用全自動血細胞分析儀對檢驗樣本進行分析檢查，詳細記錄樣本中WBC含量以及WBC類型情況。其后將檢驗樣本置入全自動特定蛋白儀中進行檢驗，詳細記錄檢驗結(jié)果中全血C反應(yīng)蛋白含量。分別比對血常規(guī)檢驗結(jié)果、全血C反應(yīng)蛋白檢驗結(jié)果以及聯(lián)合檢驗結(jié)果。

1.3觀察指標

本次研究主要觀察分析檢查結(jié)束后3種檢驗方法的檢出率、靈敏度、特異度情況。血常規(guī)檢驗根據(jù)白細胞（WBC）數(shù)量進行診斷。若檢查結(jié)果中WBC數(shù)量>13.00×109/L，則表示檢查結(jié)果為陽性，即可能患有細菌性感染性疾病，反之則為陰性;全血C反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果根據(jù)C反應(yīng)蛋白水平進行診斷。若檢查結(jié)果中C反應(yīng)蛋白水平>3mg/L，則表示檢查結(jié)果為陽性，即可能患有細菌性感染性疾病，反之則為陰性。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究結(jié)果將全部使用SPSS23.0軟件完成數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料使用χ2進行表示，計量資料使用t進行表示，若P<0.05則表示結(jié)果之間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過病理學檢驗后可知，共47例患有細菌性感染性疾病，7例未患有細菌性感染性疾病。將3種檢查結(jié)果的檢出率、靈敏度、特異度互相比對，結(jié)果顯示，血常規(guī)檢驗、全血C反應(yīng)蛋白檢驗檢出率、靈敏度以及特異度均較聯(lián)合檢驗更低，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1、2：

3 討論

由于兒科患兒自身免疫能力較弱，因此在患病后需要盡早確診，并采取有效措施進行治療，避免病情不斷發(fā)展影響患兒身體健康乃至生命安全[3]。臨床較常采用血常規(guī)檢驗與全血C反應(yīng)蛋白檢驗進行疾病診斷。血常規(guī)將通過抽取患兒清晨空腹靜脈血作為檢驗樣本，利用全自動血細胞分析儀完成對其成分的檢驗，并通過患兒樣本內(nèi)WBC水平進行疾病診斷[4]。而全血C反應(yīng)蛋白檢驗則是通過全自動特定蛋白儀對患兒樣本進行檢驗，并通過分析樣本中C反應(yīng)蛋白數(shù)量進行疾病診斷。當人體患病后，自身免疫系統(tǒng)將產(chǎn)生各類物質(zhì)進行病原微生物的殺滅，其中包括WBV、C反應(yīng)蛋白等，因此當人體內(nèi)此類物質(zhì)濃度上升時，即可證明已患有疾病。通過將兩種檢驗方法聯(lián)合應(yīng)用，即可對檢查結(jié)果進行綜合判斷，提升檢驗準確率[5]。

本次研究結(jié)果顯示，單一檢查方法的檢出率、靈敏度、特異度均較聯(lián)合檢驗更低，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示對于兒科細菌性感染性疾病疑似患兒采用血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白檢驗，可顯著提升疾病檢出率，提高靈敏度與特異度，是一種有較高實際應(yīng)用價值檢查方法。

綜上所述，對于兒科細菌性感染性疾病診斷，可采用血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白進行檢驗，整體檢驗靈敏度、檢出率及特異度均較高，是一種有較高實際診斷價值的檢查方法。

參考文獻

[1] 徐璇.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌感染性疾病診斷中的價值研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（32）：186-188.

[2] 景靜，董行波.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值體會[J].醫(yī)學食療與健康，2019（12）：167-170.

[3] 宋曉晶.血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗在小兒細菌性感染性疾病診斷中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：135-136.

[4] 單新潔，祁曉婷，王麗.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗對小兒感染性疾病的診斷價值[J].當代醫(yī)學，2019，25（21）：61-63.

[5] 陳恒.全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細胞計數(shù)檢測法在診斷小兒感染性疾病中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（13）：162-164.