規范性護理在重癥監護室墜積性肺炎患者中的應用效果分析

王永懷

【摘 ?要】目的：評價規范性護理在重癥監護室墜積性肺炎患者的效果。方法：選入我院2017年12月到2018年12月重癥監護室墜積性肺炎患者68例，以奇偶法均分成實驗組（34例：規范性護理）與對照組（34例：基礎性護理），分析各組炎性測量值，統計并發癥總計率。結果：實驗組的炎性測量值、并發癥總計率均低于對照組，組間數值的比較存在差異，P<0.05。結論：重癥監護室墜積性肺炎護理中采用規范性護理法，有助于減少炎性反應，推廣的優勢和價值較高。

【關鍵詞】規范性護理;重癥監護室;墜積性肺炎

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0209-02

醫學研究中認為墜積性肺炎是由革蘭氏陰性菌混合感染所引發，發生機制在于長時間臥床、心功能退化導致肺底部區域有血液淤積或是出現水腫現象而誘發的炎性病變，在發病之后會導致原來的病情加重，如果不能合理的干預，將會導致患者的生命安全受到威脅[1]。針對于此，下文分析我院2017年12月到2018年12月68例重癥監護室墜積性肺炎患者，評價規范性護理法的優勢。

1 基本資料與方法

1.1基本資料

在2017年12月到2018年12月期間我院重癥監護室墜積性肺炎患者中，選擇68例歸入數據值分析資料，分組方法是奇偶法，將其均分成實驗組和對照組，每組歸入34例。

實驗組：年齡分布：56歲到77歲，平均（64.33±1.45）歲。性別：男14（41.1%）例，女20（58.9%）例。病程：17天到45天，平均（24.55±1.33）天。

對照組：年齡分布：56歲到78歲，平均（64.34±1.46）歲。性別：男15（44.1%）例，女19（55.9%）例。病程：18天到46天，平均（24.54±1.32）天。

比較基本資料數據值，未見統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：要求采用基礎性護理法。①體位的調整。長時間臥床的患者，經常發生壓瘡和墜積性肺炎，故此經常調整體位，盡量在保持舒適度的同時預防并發癥。同時要按摩受到壓迫的部位，有效預防壓瘡。②體征監測。日常采用專業設備檢測心率數值、血壓數值等，詳細記錄，如發現異常狀況，立即處理。③吸痰。如有痰液可根據氣管部分、口腔部位和鼻腔部位的順序，無菌性的進行吸痰操作。

實驗組：采用與對照組相同的基礎性護理法，加行規范性護理。①正確開展心理疏導工作和健康宣教工作。要求護理人員與患者還有家屬經常溝通和交流，為其講解疾病知識、治療方式，提供成功治療的案例，以此增強自信心和依從性。采用心理評估法，明確是否存在不良心理問題，如焦慮和抑郁的自評量表分數高出50分的衡量值，應針對性的編制疏導方案，了解心理問題發生原因，做好疏導工作，規避情緒問題對正常治療產生的影響。②呼吸道的正確護理。注意保持呼吸道處于通暢的狀態，日常做好清潔工作，主要為：無菌性吸痰、口腔清潔，預防感染。③做好病房環境的管理工作。嚴格控制病房之內溫度和濕度，加大通風管理力度，日常合理消毒，規避感染[2]。

1.3 判定指標

①記錄壓瘡和呼吸道感染的發生次數，評價發生率。②記錄白細胞計數和白細胞介素-6指數，以此評價炎性病變狀態，分數越低代表炎性病變問題越少。

1.4 統計學分析

本文中計量資料（炎性指數）、計數資料（并發癥總計率）依次以均數±標準差（ ）、例數（n）或是率（%）開展描述，予以t檢驗以及X2檢驗，數據采取SPSS 23.0實施統計，P<0.05，出現數值之間統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥總計率

組間數據值表明，實驗組的總計率低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 炎性指數

對比數據值說明，實驗組優于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

墜積性肺炎主要發生原因在于患者自身的抵抗力降低、長時間臥床所誘發的混合類型細菌性感染，屬于重癥監護室中常見肺部疾病，如果不能正確的護理，將會誘發嚴重的壓瘡亦或是呼吸道感染并發癥，威脅患者的身心健康，因此，建議在未來的工作中探索出良好的護理方法[3]。

上文研究規范性護理在重癥監護室墜積性肺炎中的應用，對照組的炎性數值高于實驗組，P<0.05。在規范性的護理工作中，要求按照患者的發病特點，為其講解疾病知識，使其樹立正確的疾病認知。同時正確調整體位，全面的監測體征狀態，做好吸痰工作和呼吸道的管理工作，營造良好的病房環境氛圍，預防院內感染。注意進行無菌性吸痰和規范性的口腔清潔，并對病房的溫度和濕度嚴格控制，根據患者的日常行為特點和心理特點，針對性的疏導，適當的播放輕松舒緩音樂，轉移注意力，達到預防不良情緒的目的。在本次調查研究中實驗組的白細胞計數（8.17±1.11）×109/L，對照組為（11.56±1.33）×109/L。實驗組白細胞介素-6（4.17±1.33）ng/L，對照組（5.77±1.55）ng/L。在楊靜然[4]專家研究中實驗組的白細胞計數（8.16±1.02）×109/L，對照組為（11.43±1.28）×109/L。實驗組白細胞介素-6（4.17±1.25）ng/L，對照組（5.68±1.46）ng/L。可見本次研究與專家研究之間的數值沒有過多差異，證明這次內容由借鑒價值。

綜上所述，在重癥監護室墜積性肺炎的護理中，采用規范性的護理手段，有助于降低炎性數值，預防壓瘡問題，具有很高的推廣價值。

參考文獻

[1] 陳斐婧.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理探討[J].飲食保健，2018，5 （14）：224-225.

[2] 徐露.口腔護理減少臥床患者墜積性肺炎的臨床觀察[J].中外醫學研究，2016，14（19）：106- 106，107.

[3] 梅小美.護理風險管理在老年病房安全管理中的實踐體會[J].中國農村衛生事業管理，2016，36（5）：645-647.

[4] 楊靜然. 規范性護理在重癥監護室墜積性肺炎患者中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019，23（31）67-98.