妊娠期高血壓低鈣低磷對產后出血的臨床相關性研究

季景環　任靜華　孫志敏　楊淑芹　任娜　張學玲

【摘? 要】目的：探究妊娠期高血壓低鈣低磷對產后出血的相關性。方法：本文將2017年12月至2018年12月的入院的妊娠患者作為研究對象，選取100例存在高血壓低鈣低磷的患者納入甲組，選取100例產后血壓、鈣、磷等指標正常的患者作為乙組，再選取100例高血壓不存在低鈣低磷的患者作為丙組，從而開展妊娠高血壓低鈣低磷對產后出血相關性的分析。結果：甲組患者出血情況明顯高于乙組以及丙組，具有統計學意義。結論：妊娠期高血壓低鈣低磷對產后出血有著較為顯著的影響，患者鈣、磷水平越低則越容易出現風險，會加大產后出血的可能性，因此需要在今后的臨床過程中加強對這一情況的重視程度。

【關鍵詞】妊娠期;高血壓;低鈣;低磷;產后出血;相關性分析

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0130-02

經陰道分娩胎兒后，若24小時內出血量超過500毫升，或經剖腹產分娩胎兒后，24小時內出血量超過1000毫升即定義為產后出血，產后出血在當前十分常見，這一情況不僅會給產婦造成危險，嚴重情況下還會導致患者死亡，因此需要加強對這一情況的重視程度，本文結合妊娠期高血壓低鈣低磷與產后出血的相關性展開探究，探究內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文將我院2017年12月至2018年12月的入院的妊娠患者作為研究對象，選取100例存在高血壓低鈣低磷的患者納入甲組，選取100例產后血壓、鈣、磷等指標正常的患者作為乙組，再選取100例高血壓不存在低鈣低磷的患者作為丙組，甲組患者年齡在21歲至39歲，71例為初產婦，29粒為經產婦，乙組患者年齡在22歲至39歲，67例為初產婦，33例為經產婦，丙組患者年齡在22歲至39歲，65例初產婦，35例經產婦。以上患者的年齡、性別等情況不存在顯著差異。

1.2納入與排除標準

以上患者均為自然分娩，患者產次均在三次以下，排除巨大胎兒、合并急性心腦血管疾病、凝血功能障礙等患者，并且以上患者均能夠積極與醫護人員進行配合。

1.3方法

將患者的基本情況進行記錄后，即可對患者的血壓、鈣以及磷等指標進行檢測。磷的正常范圍在0.97-1.62mmol/L之間，若患者的磷指標低于0.97mmol/L，則說明為低磷。鈣的正常范圍在2.25-2.75mmol/L之間，若患者的鈣指標低于2.25mmol/L，則說明為低鈣。患者分娩過后用專用鋪巾放在患者身下，對出血進行吸收，之后通過稱重法測量患者的出血量，若患者出血量多于500毫升，即判定為產后出血。

1.4觀察指標

測量患者的血壓、鈣以及磷等指標、將以上情況進行記錄以及對比。

1.5統計學方法

本文內容采用SPSS20.0統計學軟件開展統計學分析，對患者的血壓、鈣、磷等指標情況進行記錄以及對比，開展T檢驗，若P值小于0.05，說明具有統計學意義。

2 結果

首先對三組患者分娩前后的血清情況進行測量，對比患者的血清鈣與血清磷的情況。三組患者分娩過后的血清鈣以及血清磷指標都較分娩前有明顯上升。

再對比三組患者的失血量情況，甲組的失血量明顯高于乙組以及丙組，出血量多于500毫升的人數也明顯多于其他組別，產后出血率也較高，具有統計學意義。

3 結論

孕婦懷孕期間由于存在飲食上的差異，且在孕期缺乏相關醫療方面知識的了解以及飲食指導，因此孕期鈣磷不足是十分常見的一種情況。孕婦容易童年時期營養較差，且孕期工作時間長，過度勞累，也會導致孕期缺乏鈣磷的情況發生。可見孕婦懷孕期間缺乏鈣磷等元素是十分常見的，并且懷孕過程中還伴隨著高血壓等病發癥，若妊娠期高血壓患者伴隨低鈣低磷情況，會給患者造成較為嚴重的影響，不僅不利于孕婦與胎兒的健康，還會在產后引發大出血的情況。在生產過程中，胎兒的體重超過4000克，第二產程延長就會造成孕婦的子宮肌層滲血，子宮肌纖維過度伸展會造成產婦在生產過后子宮乏力，不能夠及時的收縮，這就會造成出血的情況發生。

產后出血主要指產婦順產24小時內出血量超過500毫升的情況，以及剖腹產24小時內出血量超過1000毫升的情況。產后出血這一情況會給產婦造成危險，嚴重情況下還會致死，這就需要在今后臨床過程中加強對這一情況的重視。產后出血主要是由于子宮乏力、凝血功能障礙以及胎盤情況所造成的，宮縮劑能夠促進患者子宮的收縮，其主要成分為鈣離子，子宮平滑肌受到宮縮素的影響能夠促進磷酸肌醇的生成，從而增加孕婦體內的鈣離子，從而促進子宮平滑肌的收縮，并且鈣離子還是直接參與到血液凝固過程中，能夠促進血液的凝固，可見鈣離子對產后出血起著十分重要的作用。含磷化合物對人體代謝、細胞生成以及酸堿平衡等方面起著直接的作用，因此對患者產后出血也有著直接的影響。通過本文的研究得出結論為妊娠期高血壓低鈣低磷與孕婦產后出血有著直接的關系，因此需要加強對這一情況的重視程度，今后應加強宣傳力度，增強患者對飲食方面的重視，有針對性的對低鈣低磷情況進行改變，從而降低患者產后出血情況的發生。

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