妊娠期高血壓低鈣低磷對(duì)產(chǎn)后出血的臨床相關(guān)性研究

季景環(huán)　任靜華　孫志敏　楊淑芹　任娜　張學(xué)玲

【摘? 要】目的：探究妊娠期高血壓低鈣低磷對(duì)產(chǎn)后出血的相關(guān)性。方法：本文將2017年12月至2018年12月的入院的妊娠患者作為研究對(duì)象，選取100例存在高血壓低鈣低磷的患者納入甲組，選取100例產(chǎn)后血壓、鈣、磷等指標(biāo)正常的患者作為乙組，再選取100例高血壓不存在低鈣低磷的患者作為丙組，從而開展妊娠高血壓低鈣低磷對(duì)產(chǎn)后出血相關(guān)性的分析。結(jié)果：甲組患者出血情況明顯高于乙組以及丙組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期高血壓低鈣低磷對(duì)產(chǎn)后出血有著較為顯著的影響，患者鈣、磷水平越低則越容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)加大產(chǎn)后出血的可能性，因此需要在今后的臨床過程中加強(qiáng)對(duì)這一情況的重視程度。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;高血壓;低鈣;低磷;產(chǎn)后出血;相關(guān)性分析

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0130-02

經(jīng)陰道分娩胎兒后，若24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升，或經(jīng)剖腹產(chǎn)分娩胎兒后，24小時(shí)內(nèi)出血量超過1000毫升即定義為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血在當(dāng)前十分常見，這一情況不僅會(huì)給產(chǎn)婦造成危險(xiǎn)，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此需要加強(qiáng)對(duì)這一情況的重視程度，本文結(jié)合妊娠期高血壓低鈣低磷與產(chǎn)后出血的相關(guān)性展開探究，探究?jī)?nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文將我院2017年12月至2018年12月的入院的妊娠患者作為研究對(duì)象，選取100例存在高血壓低鈣低磷的患者納入甲組，選取100例產(chǎn)后血壓、鈣、磷等指標(biāo)正常的患者作為乙組，再選取100例高血壓不存在低鈣低磷的患者作為丙組，甲組患者年齡在21歲至39歲，71例為初產(chǎn)婦，29粒為經(jīng)產(chǎn)婦，乙組患者年齡在22歲至39歲，67例為初產(chǎn)婦，33例為經(jīng)產(chǎn)婦，丙組患者年齡在22歲至39歲，65例初產(chǎn)婦，35例經(jīng)產(chǎn)婦。以上患者的年齡、性別等情況不存在顯著差異。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

以上患者均為自然分娩，患者產(chǎn)次均在三次以下，排除巨大胎兒、合并急性心腦血管疾病、凝血功能障礙等患者，并且以上患者均能夠積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

1.3方法

將患者的基本情況進(jìn)行記錄后，即可對(duì)患者的血壓、鈣以及磷等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。磷的正常范圍在0.97-1.62mmol/L之間，若患者的磷指標(biāo)低于0.97mmol/L，則說明為低磷。鈣的正常范圍在2.25-2.75mmol/L之間，若患者的鈣指標(biāo)低于2.25mmol/L，則說明為低鈣。患者分娩過后用專用鋪巾放在患者身下，對(duì)出血進(jìn)行吸收，之后通過稱重法測(cè)量患者的出血量，若患者出血量多于500毫升，即判定為產(chǎn)后出血。

1.4觀察指標(biāo)

測(cè)量患者的血壓、鈣以及磷等指標(biāo)、將以上情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文內(nèi)容采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)患者的血壓、鈣、磷等指標(biāo)情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比，開展T檢驗(yàn)，若P值小于0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

首先對(duì)三組患者分娩前后的血清情況進(jìn)行測(cè)量，對(duì)比患者的血清鈣與血清磷的情況。三組患者分娩過后的血清鈣以及血清磷指標(biāo)都較分娩前有明顯上升。

再對(duì)比三組患者的失血量情況，甲組的失血量明顯高于乙組以及丙組，出血量多于500毫升的人數(shù)也明顯多于其他組別，產(chǎn)后出血率也較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

孕婦懷孕期間由于存在飲食上的差異，且在孕期缺乏相關(guān)醫(yī)療方面知識(shí)的了解以及飲食指導(dǎo)，因此孕期鈣磷不足是十分常見的一種情況。孕婦容易童年時(shí)期營(yíng)養(yǎng)較差，且孕期工作時(shí)間長(zhǎng)，過度勞累，也會(huì)導(dǎo)致孕期缺乏鈣磷的情況發(fā)生。可見孕婦懷孕期間缺乏鈣磷等元素是十分常見的，并且懷孕過程中還伴隨著高血壓等病發(fā)癥，若妊娠期高血壓患者伴隨低鈣低磷情況，會(huì)給患者造成較為嚴(yán)重的影響，不僅不利于孕婦與胎兒的健康，還會(huì)在產(chǎn)后引發(fā)大出血的情況。在生產(chǎn)過程中，胎兒的體重超過4000克，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)就會(huì)造成孕婦的子宮肌層滲血，子宮肌纖維過度伸展會(huì)造成產(chǎn)婦在生產(chǎn)過后子宮乏力，不能夠及時(shí)的收縮，這就會(huì)造成出血的情況發(fā)生。

產(chǎn)后出血主要指產(chǎn)婦順產(chǎn)24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升的情況，以及剖腹產(chǎn)24小時(shí)內(nèi)出血量超過1000毫升的情況。產(chǎn)后出血這一情況會(huì)給產(chǎn)婦造成危險(xiǎn)，嚴(yán)重情況下還會(huì)致死，這就需要在今后臨床過程中加強(qiáng)對(duì)這一情況的重視。產(chǎn)后出血主要是由于子宮乏力、凝血功能障礙以及胎盤情況所造成的，宮縮劑能夠促進(jìn)患者子宮的收縮，其主要成分為鈣離子，子宮平滑肌受到宮縮素的影響能夠促進(jìn)磷酸肌醇的生成，從而增加孕婦體內(nèi)的鈣離子，從而促進(jìn)子宮平滑肌的收縮，并且鈣離子還是直接參與到血液凝固過程中，能夠促進(jìn)血液的凝固，可見鈣離子對(duì)產(chǎn)后出血起著十分重要的作用。含磷化合物對(duì)人體代謝、細(xì)胞生成以及酸堿平衡等方面起著直接的作用，因此對(duì)患者產(chǎn)后出血也有著直接的影響。通過本文的研究得出結(jié)論為妊娠期高血壓低鈣低磷與孕婦產(chǎn)后出血有著直接的關(guān)系，因此需要加強(qiáng)對(duì)這一情況的重視程度，今后應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)患者對(duì)飲食方面的重視，有針對(duì)性的對(duì)低鈣低磷情況進(jìn)行改變，從而降低患者產(chǎn)后出血情況的發(fā)生。

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