電針頸夾脊穴聯合磁熱療法治療頸型頸椎病68例療效觀察

楊秀科

【摘? 要】目的：觀察電針頸夾脊穴聯合磁熱療法治療頸型頸椎病的臨床療效。方法：選取本院2015年3月至2019年3月收治的136例頸型頸椎病患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組各68例，對照組應用電針治療，觀察組應用電針和磁熱療法治療，比較兩組間的治療效果。結果：觀察組治愈 40例，好轉24例，未愈4例，總有效率94.12%，對照組治愈25例，好轉27例，未愈16例，總有效率76.47%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：電針頸夾脊穴聯合磁熱療法治療頸型頸椎病效果較佳，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】頸型頸椎病;電針;頸夾脊穴;磁熱療法;療效觀察

【中圖分類號】R246.9???? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0141-01

頸型頸椎病是頸椎病中較常見的類型，其表現為頸項部疼痛不適，頸活動受限，頸肌僵硬，局部壓痛。不同程度影響患者的生活質量和工作效率。筆者2015年3月至2019年3月采用電針頸脊穴聯合磁熱療法治療頸椎病，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 136例病人均來自我院中醫門診及住院患者，按照就診順序隨機分成兩組，單號為觀察組，雙號為對照組，每組68例。觀察組男36例，女32例，年齡30-60歲，平均（46.21±2.28）歲，病程最短3天，最長210天，平均（10.23±2.25）天;對照組男35例，女33例，年齡32-63歲，平均（47.84±2.61）歲，病程最短2天，最長205天，平均（9.67±2.13）天。兩組間的基本資料數據差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》：①有慢性勞損或外傷史或頸椎退形性病變;②多發于40歲以上中年人，長期低頭工作或習慣于長時間看電視、錄相者，慢性發病;③枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，有相應壓痛點;④X線片示：頸椎生理弧度在病變節段改變^[1]。

1.3 納入標準符合診斷標準，且接受針灸治療者。

1.4排除標準①非頸型頸椎病;②合并嚴重高血壓、心臟病、肝腎功能異常、活動性出血、腫瘤、結核等其他系統或器官原發性疾病者;③妊娠期患者;④不接受中醫針灸治療者。

2 治療方法

2.1對照組：患者坐位，取疼痛部位節段的頸夾脊穴2—3組，局部常規消毒后，用0.3×50mm的一次性針灸針直刺穴位0.5—0.8寸，得氣后，選擇痛點附近的兩組頸夾脊穴左右連接電針導線，選用疏密波，強度以局部出現節律性跳動，患者能忍受為度，每次治療30min，每日1次，10日為1個療程。

2.2觀察組：在對照組治療的基礎之上加用磁熱療法治療。在電針治療快結束時，用磁療包放入微波爐中，用中火加熱3—5min，然后在患者枕頸部放上一條棉質薄毛巾，將加熱的磁療包置于治療部位，溫度以患者能接受，且感到舒適為度。若治療過程中，溫度下降過快過低，達不到治療所需的溫度，可換加熱好的另一磁療包治療。磁熱療20min，每日1次，10日為1個療程。

3 療效觀察

3.1 療效評定標準參照《中醫病證診斷療效標準》。治愈：枕項部疼痛消失，頸功能恢復正常，能正常參加勞動和工作;好轉：枕項部疼痛癥狀減輕，頸功能得到改善;未愈：癥狀無改善^[2]。

3.2 統計學分析本研究采用SPSS17.0版軟件對收集數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用c²檢驗，P<0.05表示差異顯著有統計學意義。

3.3 治療結果? 1個療程后，對兩組療效進行比較，觀察組療效明顯優于對照組，差異有顯著性意義（ P<0.05），說明電針頸脊穴聯合磁熱療法治療頸型頸椎病效果優于單純電針治療。詳見下表

4 討論

頸椎病是指頸椎骨質增生、頸項韌帶鈣化、頸椎間盤萎縮退化等改變，刺激或壓迫頸部神經、脊髓、血管而產生的一系列癥狀和體征的綜合征。相當于中醫學的“痹證”范疇。其可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混合型。本研究討論的是頸型，其主要表現為枕項疼痛、頸活動受限和局部壓痛。其發生常與伏案久坐，跌仆損傷、外邪侵襲或年邁體弱、肝腎不足等有關。本病病位在頸部筋骨，與督脈、手足太陽、少陽經脈關系密切。基本病機是筋骨受損，經絡氣血阻滯不通，治當舒筋骨、通經絡^[3]。

頸頸夾脊穴位于頸椎和督脈兩旁，取穴為局部選穴法，針刺能調和督脈經氣，又能疏通局部氣血。電針疏密波能促進代謝、血液循環、改善組織營養、消除炎癥水腫等^[4]。有研究結果表明，電針夾脊穴可以降低血漿中游離5一HT含量和抑制交感神經的活動，從而產生鎮痛效應^[5]。同時，通過電針節律性跳動，糾正頸椎的不良狀態。磁熱療法是磁療和熱療相結合的一種療法，磁場可使治療局部的血液速度加快，血液供應增加，從而促進了局部血液循環，改善了細胞營養，加強新陳代謝。由于磁場作用，引起局部組織細胞內物質運動，組織溫度升高，增加生物膜的彌散過程，改變膜電位，增加離子膠體的通透性，促進局部組織的血液循環，改善局部肌肉等組織的缺血、缺氧狀態，有利于肌肉組織的功能恢復。熱療能促進局部血液循環，改善局部血供，減輕肌肉痙攣，緩解患處疼痛。電針和磁熱療合用，產生了電針、磁療和熱療等多重作用，能很好達到舒頸枕筋骨，通病處經絡的作用。

在治療過程中，患者的頸部保健也很重要。平時睡枕應高低適中，治療中配合做頸保健操等，有利于該病的恢復。

總之，電針頸夾脊穴聯合磁熱療法治療頸型頸椎病效果較佳，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]??? 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].北京.中國醫藥科技出版社，2012. 189-190

[2]??? 高樹中，楊駿.針灸治療學[M].北京.中國中醫藥出版社.2012.146

[3]??? 楊兆民，離恩吉，郭誠杰.刺法灸法學[M]. 上海科學技術出版社.1999.70

[4]??? 王升旭，李樹成，老錦雄，賴新生.?電針夾脊穴治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察及機理探討.中國針灸[J]，?2000，20（3）：166-168