安全輸液示范病房在提升全院靜脈治療質(zhì)量中的作用分析

周婷

【摘? 要】目的：分析安全輸液示范病房對全院靜脈治療質(zhì)量的提升意義。方法：建立安全輸液示范病房，確定靜脈治療質(zhì)量管理標準以及工作推進對策，創(chuàng)新靜脈治療標準流程，強化培訓(xùn)和質(zhì)量控制，每一年依據(jù)橫斷面調(diào)查結(jié)果予以管理改進措施，以此對2016年1月—2017年1月任務(wù)后，效果評定。結(jié)果：進行前鋼針選取13.07%、CVC選取13.74%高于進行后4.19%、10.14%，留置針27.48%、PICC 44.53%以及PORT1.8%低于進行后31.98%、48.38%、5.31%，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;進行后無針連接比率89.5%高于進行前85.66%（p<0.05）;進行后中心靜脈導(dǎo)管維護缺陷均優(yōu)于進行前，組間比較差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：安全輸液示范病房在提升全院靜脈治療質(zhì)量中的作用顯著，臨床推廣價值可行。

【關(guān)鍵詞】安全輸液示范病房;靜脈治療質(zhì)量;推廣意義

【中圖分類號】R472????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0182-01

作為臨床作為合理也是最為多見的治療方式^[1]，靜脈治療為患者進行救治之外，也可能因操作的不準確導(dǎo)致患者受到傷害。在2014年我國頒發(fā)了《靜脈治療護理操作規(guī)范》^[2]，以此進一步落實了臨床安全性，為護理內(nèi)容提供了更為有利的行業(yè)規(guī)范，但是數(shù)據(jù)證實，改善價值并不全面^[3]。針對于此，文章對安全輸液示范病房對全院靜脈治療質(zhì)量的提升意義進行分析，評定進行后的各項評分改善價值。

1 數(shù)據(jù)分析

1.1基本資料

我院開設(shè)病區(qū)28個，床位1126張。

1.2 方法

建立安全輸液示范病房，創(chuàng)設(shè)工作小組和選擇示范病房，2016年靜脈治療小組建立安全輸液示范病房，建立示范小組，護理主任擔任組長，靜脈治療小組成員包含5人，示范病區(qū)護士長7人。依據(jù)《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范原則》。聯(lián)合2009版本《輸液治療護理實踐指南和細則》^[4]以及美國2011版本的INS指南執(zhí)行。示范病房護士長以及靜脈治療專科護理人員聯(lián)合臨床細則，對靜脈治療專科護理程度進行執(zhí)行。

采用以點帶面原則，將2年-3年納入第一階段，首先合理選取輸液訪視，而后進行輸液通路連接，進行導(dǎo)管維護和應(yīng)用，PICC患者進行延伸護理服務(wù)。

具體方法：對措施改進，記錄示范病房的靜脈治療護理質(zhì)量，每一季度開展工作推進內(nèi)容，對示范病房的經(jīng)驗進行分享。三級質(zhì)控進行中，對示范病房采用打分標準，合格設(shè)定為95分^[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

進行前后數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件處理，進行前后靜脈輸液工具選取類型分析、進行前后輸液通路連接形式、進行前后中心靜脈導(dǎo)管維護缺陷率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，組間對比p<0.05證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進行前后靜脈輸液工具選取類型分析詳情見表1。

2.2 進行前后輸液通路連接形式分析

由表2可知，進行后無針連接比率高于進行前，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 進行前后中心靜脈導(dǎo)管維護缺陷率對比

通過表3數(shù)據(jù)分析，進行后各項改善均優(yōu)于進行前，組間比較有差異性（p<0.05）。

3 討論

安全輸液示范病房的實施，進一步提升了輸液工具的選取合理性，輸液工具的選取是輸液安全的關(guān)鍵指標，但是目前我國沒有規(guī)定性的靜脈治療標準來規(guī)范護理人員的行為。安全輸液示范病房推進無針化連接，本文研究中，進行后無針連接比率89.5%高于進行前85.66%（p<0.05），應(yīng)用無針封閉式輸液接頭能夠避免針刺傷害，降低因穿刺肝素帽導(dǎo)致微小顆粒進入到輸液系統(tǒng)中，同時封閉式接頭設(shè)計能夠保證其安全性和密閉性。

綜合以上結(jié)論，示范病房的工作是靜脈治療實踐規(guī)范落實的標準，以此臨床靜脈治療中依然有多數(shù)未知和需要研究的領(lǐng)域，所以臨床需要進一步強化安全輸液示范病房的建立。

參考文獻

[1]??? 茅昌敏，孟愛鳳，鄭曉宇， 等.基于安全輸液示范病房的靜脈治療護理質(zhì)量持續(xù)改進[J].護理學(xué)雜志，2018，33（23）：36-39.

[2]??? 王輝，李靖，金小紅， 等.《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》指導(dǎo)下靜脈治療示范病房管理模式探討[J].中國醫(yī)刊，2017，52（2）：110-112.

[3]??? 方繼紅，武鳳芹，楊媛媛， 等.靜脈治療質(zhì)控小組在提高兒科病房靜脈留置針輸液安全管理中的應(yīng)用與效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（4）：781-785.

[4]??? 吳莉，周文娟，姚菊英， 等.粘貼式輸液卡在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房的應(yīng)用[J].護理研究，2012，26（1）：25.

[5]??? 邢紅，姚暉，方芳.靜脈輸液團隊在全院長期輸液管理中的角色[J].中國護理管理，2017，17（2）：157-159.