品管圈在降低新生兒科紅臀發生率中的效果評價

潘微微　潘方娜

【摘? 要】目的：分析在降低新生兒科紅臀發生率中使用品管圈活動的臨床價值。方法：數據計算目標是2016-5-23至2016-7-23期間新生兒科每日住院患兒共583例，開展品管圈活動，將新生兒分為常規組（品管圈活動開展前每日住院患兒例n=134）和品管圈組（品管圈活動開展后每日住院患兒例n=449），對比品管圈組和常規組管理情況。結果：品管圈組新生兒紅臀發生率6.23%對比常規組26.86%，P<0.05，統計學存在數據指標驗證價值。結論：將品管圈活動應用在降低新生兒科紅臀發生率中具有顯著作用。

【關鍵詞】品管圈;新生兒科;紅臀;效果

【中圖分類號】R473.75 ?????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0185-01

新生兒紅臀屬于比較常見的新生兒期皮膚病，在出生2至8d新生兒中比較常見，也被稱之為尿布皮炎。新生兒的皮膚柔嫩，角質化不完全，特別是早產兒的表皮發育不健全，皮膚角化層和真皮層屏障作用差，患兒胎便黏稠難擦洗，且大、小便次數多，使臀部皮膚較長時間暴露于潮濕的環境中損害角質層，加上尿片的摩擦容易刺激臀部引起紅臀。本文闡述了將品管圈活動與常規管理用于2016-5-23至2016-7-23期間的583例新生兒中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

一般資料 本品管圈將在馬山縣人民醫院新生兒科2016年5月23日至6月5日（品管圈活動前，常規組）住院新生兒134例及2016年6月13日至7月21日（品管圈活動后，觀察組）作為研究對象。常規組女性與男性之比是67：67，最大年齡20d，最小年齡3d，中位年齡（12.33±1.12）d;品管圈組女性與男性之比是224：225最大年齡21d，最小年齡4d，中位年齡（12.25±2.22）d。比對兩組一般資料，P>0.05，統計學無數據計算意義。

1.2 方法

常規組實施常規管理，品管圈組實施品管圈活動，（1）組建品管圈。組成12人的小組，包括1名主管護師、6名護師、4名護士，選取具有豐富經驗的護師作為圈長，負責組織活動，課件制作。（2）確定主題。圈長組織所有成員采取頭腦風暴方法確定降低住院患兒紅臀發生率的主題。（3）現狀把握，組內成員通過甘特圖及其組內討論方式，并且通過80/20原則得到影響新生兒紅臀發生的主要原因有紅臀知識缺乏、尿片更換不及時、部分患兒對尿片敏感及其大便次數多。（4）目標設定。目標值=現狀值-改善值=現狀值-（現況值×圈能力×改善重點）=6.49%。（5）具體實施。針對更換尿片不及時需要醫務人員制定“新生兒紅臀風險評估表”，依據評分結果給出不同級別的護理措施：高風險、中風險和低風險三個級別。針對預防紅臀知識缺乏情況制定出科學的新生兒臀部護理流程，定期開展全員培訓及其考核，在新入科護士的培訓過程中納入臀部護理，并且由高年資護士定期培訓年輕護士的臀部護理的理論及其操作。針對患兒大便次數多的情況，需要醫務人員及時記錄患兒大便次數及其性狀，針對發生紅臀趨勢患兒需要將尿片更換次數增加，喂奶前后需要對患兒是否有大便進行處理，維持患兒臀部皮膚的干燥整潔。

1.3 指標分析

統計品管圈組和常規組新生兒紅臀發生率。

1.4 統計數據的方法

以率（%）的形式表示常規組和品管圈組新生兒紅臀發生率，采取卡方檢驗，此文驗證統計涉及的583例新生兒所有數據資料均開展SPSS19.0 for Windows 統計學軟件分析，P<0.05，統計學存在數據指標驗證價值。

2 結果

品管圈組新生兒紅臀發生率6.49%對比常規組26.86%，P<0.05，統計學存在數據指標驗證價值。

3 討論

現階段在治療新生兒紅臀過程中具有很多方法，如局部吹氧治療、地塞米松治療法及其濕潤燒傷膏治療法。隨著近年來醫學技術的進步與發展，促使上世紀90年代品管圈活動得到應用，逐漸成為一種有效提升管理質量的方法。目前國內開始越來越多的應用品管圈活動，并且在預防新生兒紅臀過程中展現積極的作用^[1-2]。

品管圈活動實際上是一種品質管理活動，是將活動運用到臨床護理工作中，讓護士參與到護理管理，在開展品管圈活動之后能夠確保組內成員積極參與問題的解決和計劃的制定，促使所有人員能夠得到滿足感及其成就感^[3]。

筆者計算數據結果表明，品管圈組新生兒紅臀發生率6.23%對比常規組26.86%，P<0.05，統計學存在數據指標驗證價值。證實，依據發生紅臀原因與之制定科學的護理方法，對其基本資料進行詳細記錄，強化護理監督力度，注意觀察患兒皮膚狀態和清洗臀部，及時更換尿布，維持臀部清潔。

綜合以上結論，將品管圈活動應用在降低新生兒科紅臀發生率中與常規管理相比較展現更好的臨床護理效果。

參考文獻

[1]??? 彭瓊芳.品管圈活動在降低新生兒患兒紅臀中的臨床價值[J].中國保健營養，2019， 29（3）：293.

[2]??? 李紅，龐麗，陳德梅.品管圈在降低新生兒科紅臀發生率中的作用[J].智慧健康，2018，4（12）：96-97

[3]??? 王娟梅，張鳳清.品管圈活動在新生兒紅臀防治中的應用[J].現代醫藥衛生，2018，34（4）：593-595.