舒適護理對婦產科產后便秘患者舒適度的影響

錢惠蘭

【摘? 要】目的：探討舒適護理對婦產科產后便秘患者舒適性的影響。方法：將80例婦產科產后便秘患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例。兩組均采取心理舒適、狀態監測、健康教育等常規護理措施，觀察組同時按舒適護理進行舒適護理，即產前、產中、產后三個階段的舒適護理。觀察兩組患者的社會舒適度、心理舒適度、環境舒適度和生理舒適度。結果：觀察組的社會舒適度、心理舒適度、環境舒適度和生理舒適度均高于對照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.01）。結論：婦產科對產后便秘患者進行舒適護理，可提高護理質量和患者的舒適度。

【關鍵詞】產后便秘;舒適護理;舒適

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0215-01

產后便秘是產科常見并發癥，如果不及時治療，往往會導致一系列的后遺癥，如痔瘡、肛門脫垂、肛裂，甚至子宮脫垂。它還可以導致各種并發癥，很容易導致不健康的情緒和心理障礙。舒適護理是一種整體化、個性化、創造性的有效護理模式。它以病人為中心，集人性化和個性化于一體。其目的是使患者在生理、心理和社會上達到最愉快的狀態，或降低不快樂的程度。近年來，筆者在婦產科對產后便秘患者進行了舒適護理，效果良好。現報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2017年1月至2018年6月在我院治療的產后便秘患者，采用隨機抽樣法選取80例，分為觀察組和對照組各40例，治療組年齡20～42歲，平均（24.23±1.84）歲;孕周37～41周，平均38.5周;初產婦23例，順產11例，陰道手術助產6例，剖宮產5例;合并其他內科疾病患者2例。對照組年齡21～42歲，平均（24.35±2.04）歲;孕周38～40周，平均38.7周;初產婦24例，順產12例，陰道手術助產4例，剖宮產6例;合并其他內科疾病患者2例。

1.2護理方法

2組均給予心理安撫，病情監測，健康教育等婦產科產后便秘常規護理措施，觀察組同時根據舒適護理，即從產前、產中、產后3方面給予舒適護理。

1.2.1產前舒適護理

患者由于各種原因擔心麻醉和手術可能對自己或胎兒造成不良影響，或者擔心產程對胎兒造成不必要的傷害，易產生焦慮、緊張、恐懼、不安等負面情緒，導致各種不適，因此護理人員要積極主動，有目的地與患者交流，了解她們產生焦慮、緊張、恐懼等不安情緒的原因，就其原因及其影響程度對患者實施針對性的個性化護理干預。可向患者講解麻醉與手術的必要性、安全性，手術經過及注意事項，正常產程的經過，胎兒監護儀的必要性和科學性等，交談過程中要態度和藹可親，耐心細致，以消除患者的負面情緒，獲得患者的信任與配合。

1.2.2產中舒適護理

剖宮產時，在手術過程中患者處于清醒狀態時為緩解其緊張、恐懼心理，巡回護士可以陪伴并與其交談，將可能出現的不適情況第一時間告知患者，讓其有思想準備，同時用手掌輕輕撫摸產婦的手，安慰產婦，手術結束時及時告知患者。正常產時，密切觀察產程，監測胎兒和產婦情況，產程過長時采取措施縮短產程，減少胎先露長時間壓迫直腸和陰道，減少痔瘡和外陰水腫的發生。胎兒娩出后及時按醫囑使用宮縮劑、抗生素，以預防產后出血和感染。

1.2.3產后舒適護理

清洗患者皮膚上遺留的血跡和消毒液，為產婦穿好衣褲，蓋好被單并注意保暖，密切觀察產婦產后出血情況，護送患者入病房或監護室，評估患者的生命體征、陰道流血及其他不適，預防并發癥的發生，有異常情況及時通知醫生。產后如有外陰水腫或外痔，鼓勵和幫助產婦做好會陰部護理，及時更換會陰墊，每天大小便后用1∶5000的高錳酸鉀溫水溶液擦洗外陰傷口，或用50%硫酸鎂外敷，可用紅外線照射會陰部，2次/d，15～20min/次，如傷口疼痛按醫囑酌情口服止痛藥。有外痔可給予馬應龍痔瘡膏外涂，2次/d，然后用紅外線理療，促進陰道，肛周的血液循環，利于傷口愈合，有助于產后便秘。產婦應多喝水，多飲湯，飲食應富有營養，適當攝入纖維素較多的食物，如粗糧、蔬菜、水果，因纖維素有親水性，能吸收水分，且難以消化，在腸道中與食物殘渣形成潤滑凝膠，使糞便在腸道內易于推進，利于排便。飲食中適當增加脂肪量的攝入，因植物油能潤腸，且分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動的作用。忌食辛辣刺激性食物。湯類以補血補氣潤腸通便，養血潤燥食材為主。

1.3觀察指標

觀察2組患者社會舒適，心理舒適，環境舒適，生理舒適評分（以患者自我感受為主，每個分項25分，總分100分，分值越高越舒適）。

1.4統計學方法

數據采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。2結果所有患者均順利康復出院，觀察組患者社會舒適、心理舒適、環境舒適、生理舒適評分高于對照組，2組相比差異有統計學意義（P<0.05）.

2 結果

所有患者均順利康復出院，觀察組患者社會舒適、心理舒適、環境舒適、生理舒適評分高于對照組，2組相比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

產后便秘是產科常見的并發癥，便秘可以引發各種并發癥，使人產生不良情緒，引起心理障礙。臨床治療方案因個體病情制定和執行，本研究根據舒適護理的內涵，從產前，產中，產后等3方面給予舒適護理，產后便秘由于能引發多種并發癥，使人產生負面情緒，引起心理障礙，因而此類產婦的舒適護理方案應以心理舒適及生理舒適為主。

綜上所述，舒適護理順應了當今護理的發展趨勢，對產后便秘患者在院治療和術后康復方面起到積極作用，減少了并發癥的發生，提高了患者生活質量。

參考文獻

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