腦卒中偏癱患者中運用綜合康復治療的效果分析

鄭紅

【摘? 要】目的：探討腦卒中偏癱患者中運用綜合康復治療的效果。方法：回顧觀察2018年1月至2019年4月期間接收的60例腦卒中偏癱患者，隨機分為對照組與研究組，每組各30例，對照組運用常規治療，研究組運用綜合康復治療，分析不同治療后患者運動功能、日常生活能力、治療療效情況。結果：在FMA運動功能、BI日常生活能力等指標上，研究組治療后評分改善幅度顯著高于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在治療總有效率上，研究組為93.33%，對照組73.33%，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：腦卒中偏癱患者中運用綜合康復治療可以有效的提升治療療效，改善運動功能效果明顯，提升患者的日常生活能力，整體恢復效果更為理想。

【關鍵詞】腦卒中偏癱;綜合康復治療;效果

【中圖分類號】R473.74????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0231-02

腦卒中屬于臨床常見腦血管疾病之一，有較高的發病率、致殘率與死亡率，病發后容易有多種功能障，包括吞咽功能障礙、認知功能障礙、運動功能障礙、語言功能障礙等^[1]。其中腦卒中后偏癱屬于該病的常見問題，需要采用康復治療來改善其功能障礙嚴重程度。本文回顧觀察2018年1月至2019年4月期間接收的60例腦卒中偏癱患者，分析運用綜合康復治療后患者運動功能、日常生活能力、治療療效情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀察2018年1月至2019年4月期間接收的60例腦卒中偏癱患者，隨機分為對照組與研究組，每組各30例。對照組中男16例，女14例;年齡從36歲至71歲，平均（52.98±4.16）歲;腦出血為13例，腦梗塞為17例;研究組中男18例，女12例;年齡從37歲至68歲，平均（51.13±3.97）歲;腦出血為11例，腦梗塞為19例;兩組患者的基本年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規治療，做好對癥治療，抗感染與腦細胞營養治療等。研究組運用綜合康復治療，要注重患者保持定時的翻身叩背，做好身體活動與體位變化，要做好坐姿與臥位的擺放輔助指導，防控不當體位構成的身體損傷。要做好各關節活動鍛煉，做好各關節活動訓練。可以通過日常的站立、行走、坐起訓練做好身體活動。可以讓患者保持日常生活活動的自行處理，保持其自理能力。依據情況可以進行針灸治療，穴位選擇主要依據偏癱情況。如果屬于上肢癱瘓，主要選擇合谷、內關、大陵、曲池、手三里、外關、極泉、大俞等。如果屬于下肢癱瘓情況，主要集中在足三里、陰陵泉、商丘、三陰交、伏兔、環跳、風市等穴位。針刺每次可以選擇3至5個穴位，持續半小時留針，每7天治療后停一天，1療程為7天，持續3療程治療。

1.3 評估觀察

分析不同治療后患者運動功能、日常生活能力、治療療效情況。運動功能主要運用FMA功能評分進行，日常生活能力評分運用BI評估量表。治療療效分為顯效、有效以及無效。顯效為治療后肌力水平提升在2級以上，生理功能恢復到正常標準，可以有效的生活自理;有效為治療后肌力水平提升在1級以上，生理功能恢復明顯，可以基本完成生活自理;無效為治療后肌力狀況沒有改善，其他各方面沒有明顯改善。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。

1.4 統計學分析

收集護理數據，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 患者運動功能與日常生活能力評估結果

如表1所示，在FMA運動功能、BI日常生活能力等指標上，研究組治療后評分改善幅度顯著高于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;

2.2 患者治療療效情況

見表2，在治療總有效率上，研究組為93.33%，對照組73.33%，對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

腦卒中偏癱屬于腦卒中常見并發癥，康復治療方式多樣，可以有效的輔助患者做好腦側支循環的改善，促使代償、重構健側腦細胞與病灶周圍組織的優化^[2]。由于神經細胞受損而無法有效新生，神經通路出現中斷后則不能有效連通，由此來幫助功能的修復，有效通過神經系統代償功能來有效發揮康復訓練效果^[3]。可以展開肢體功能訓練，做好組織活動，避免偏癱而導致的肌肉、關節等組織僵硬問題，功能訓練有助于大腦皮質功能的重組，由此發揮功能修復的功效^[4]。康復治療需要長時間堅持，因此要做好患者的教育指導。要做好患者的心理安撫，通過細致恰當的指導來有效的促使患者配合康復治療工作的開展。針灸治療則可以有助于配合功能鍛煉來有效的發揮組織修復的功效。

本研究中，在FMA運動功能、BI日常生活能力等指標上，研究組治療后評分改善幅度顯著高于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在治療總有效率上，研究組為93.33%，對照組73.33%，對比有統計學意義（p<0.05）。研究組采用康復治療的效果呈現較為明顯，輔助臨床常規對癥治療來提升治療效果，患者接受度也較好。

綜上所述，腦卒中偏癱患者中運用綜合康復治療可以有效的提升治療療效，改善運動功能效果明顯，提升患者的日常生活能力，整體恢復效果更為理想。

參考文獻

[1]??? 劉莉莉.綜合康復治療對腦卒中偏癱康復療效的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9 （3）：191-192.

[2]??? 黃端宏.綜合康復治療對腦卒中偏癱患者日常生活能力的影響分析[J].雙足與保健，2017，26（18）：91，141.

[3]??? 賀海昀.探析對腦卒中偏癱患者實施綜合康復治療的臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（3）：70.

[4]??? 李亞.中醫綜合康復治療對腦卒中偏癱患者平衡及步行能力的作用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（76）：78.