老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施

謝紅

【摘? 要】目的：探究老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。方法：選取2016年1月-2019年2月在我院進(jìn)行靜脈輸液治療的600例老年患者作為研究對(duì)象，按照盲選法分為兩組，對(duì)照組實(shí)行基礎(chǔ)性護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后對(duì)比兩組患者輸液過程中不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，分別為4.33%和41.33%，其中P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為96.00%和77.33%，其中P<0.05。結(jié)論：在對(duì)老年患者實(shí)行靜脈輸液治療過程中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低不良事件發(fā)生率，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年患者;靜脈輸液;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范措施

【中圖分類號(hào)】R472????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0246-01

靜脈輸液即利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)以及藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法^[1]。靜脈輸液治療已經(jīng)成為臨床上廣泛使用的治療方法并取得了顯著的效果，本文為了探究老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2019年2月在我院進(jìn)行靜脈輸液治療的600例老年患者作為研究對(duì)象，按照盲選法分為兩組，每組例數(shù)為300例。對(duì)照組男性患者125例，女性患者175例，年齡在65-82歲，平均年齡為（71.13±2.46）歲;觀察組男性患者126例，女性患者174例，年齡在65-81歲，平均年齡為（71.35±2.12）歲。對(duì)比兩組老年患者的臨床基本資料，各方面之間均無顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。該研究入選患者均實(shí)行外周靜脈穿刺進(jìn)行治療，無精神疾病和溝通障礙。本研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲得患者和家屬的知情和同意。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)行基礎(chǔ)性護(hù)理，觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①成立靜脈輸液專業(yè)小組：選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的15名護(hù)士成立專業(yè)小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，并由一位主治醫(yī)生作為組內(nèi)指導(dǎo)，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容為輸液理論知識(shí)和實(shí)操能力，培訓(xùn)合格后，為其指定值班表，確保全天24小時(shí)無縫交接;②規(guī)范靜脈輸液操作流程：嚴(yán)格遵循無菌操作，根據(jù)患者情況選擇合適的穿刺血管并調(diào)整合適的靜滴速度，指導(dǎo)患者行正確平臥體位，避免穿刺部位懸空;③強(qiáng)化輸液風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：輸液前仔細(xì)核對(duì)藥物和患者基本信息，避免用藥錯(cuò)誤，注射前根據(jù)患者所用藥物向其耐心的講解輸液過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)，安撫患者的情緒，靜脈選擇的原則是由遠(yuǎn)心端近心端，避免靠近關(guān)節(jié)、硬化或者感染的血管，加強(qiáng)巡查次數(shù)，每15min巡查一次，及時(shí)調(diào)整患者的靜滴速度和體位，并于患者床頭安裝呼叫儀，一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即通知小組成員采取措施;④提高服務(wù)意識(shí)：小組成員態(tài)度要溫和，與患者多交流，安撫患者情緒，提高治療積極性。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

不良事件發(fā)生率：輸液過程中統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、針穿刺傷、導(dǎo)管感染、藥物滲漏、靜滴速度錯(cuò)誤以及其它不良事件發(fā)生情況，計(jì)算不良事件發(fā)生率^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次老年靜脈輸液患者的研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，并采用X²進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示兩組患者的不良事件發(fā)生率和滿意度。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1輸液風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比情況

統(tǒng)計(jì)輸液不良事件后，得出：對(duì)照組不良事件發(fā)生率為41.33%，觀察組不良事件發(fā)生率為4.33%，其中t=6.234，P=0.001差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

2.2滿意度對(duì)比情況分析

采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意度后，得出：對(duì)照組護(hù)理滿意度為77.33%，觀察組滿意度為96.00%，觀察組滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中t=7.246，P=0.001，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

靜脈輸液治療能持續(xù)性維持療效所需藥物濃度，補(bǔ)充體內(nèi)喪失液體，還能靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品^[3]，但是在靜滴時(shí)一旦處理不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生感染，如靜滴速度過快時(shí)會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，持續(xù)靜滴會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡^[4]，特別是對(duì)于老年靜脈輸液患者，由于老年患者血管壁增厚、官腔狹窄更易造成輸液風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，因此加強(qiáng)老年靜脈輸液護(hù)理措施具有重要的意義^[5]。

本文為了探究老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，選取2016年1月-2019年2月在我院進(jìn)行靜脈輸液治療的600例老年患者作為研究對(duì)象研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，分別為4.33%和41.33%，其中P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為96.00%和77.33%，其中P<0.05。

綜上所述，在對(duì)老年患者實(shí)行靜脈輸液治療過程中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低不良事件發(fā)生率，避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉萍，徐家林.老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，3503：173-174.

[2]??? 王紅星，何培紅，等.老年患者靜脈輸液護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，2510：92.

[3]??? 海棠.護(hù)理干預(yù)老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，540：95+101.

[4]??? 王鋒，關(guān)翠玲.老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，1864：239-240.

[5]??? 鄭萌.急診老年患者靜脈輸液的臨床護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，1782：226+230.