消癥止痛膏穴位貼敷聯合艾灸治療肝膽疾病脅痛的臨床護理研究

何勝男

【摘要】目的 觀察消癥止痛膏穴位貼敷聯合艾灸治療肝膽疾病脅痛的臨床護理療效。方法 選取2017年3月～2018年5月我科收治的脅痛患者76例作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，各38例，兩組均給予相同基礎治療，對照組在此基礎上給予艾灸治療，治療組給予消癥止痛膏穴位貼敷聯合艾灸治療，觀察兩組緩解脅痛的療效及對肝功能變化情況。結果 止痛方面，治療組止痛療效顯著優于對照組（P<0.05）;兩組AST、ALT、TBIL較治療前明顯下降（P<0.01），治療組AST、ALT下降更顯著（P<0.05）。結論 消癥止痛膏穴位貼敷聯合艾灸能有效緩解脅痛癥狀，加速肝功能恢復。

【關鍵詞】消癥止痛膏穴;艾灸;脅痛

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..01

脅痛是以脅肋部疼痛為主要表現的病癥，多見于肝膽疾病，嚴重影響患者的生活質量。近年來，我科在常規治療基礎上，運用消癥止痛膏穴位貼敷聯合艾灸治療，臨床取得不錯療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年5月我科收治的脅痛患者76例作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，各38例。其中，治療組男21例，女17例，年齡24～62歲，平均年齡（43.51±9.72）歲;對照組男19例，女19例，年齡23～64歲，平均年齡（43.92±9.86）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

在相同常規治療基礎上，對照組給予艾灸治療，治療組給予消癥止痛膏穴位貼敷聯合艾灸治療，療程4周。

1.2.1 艾灸

患者取平臥位或側臥位，詢問有無皮膚過敏史，主穴選：肝俞、期門、陽陵泉，隨證配穴：太沖、支溝、三陰交等，75%乙醇消毒皮膚，點燃灸條放于灸盒內并置于選定穴位處施灸，繃帶固定艾灸盒，同時囑患者避免大幅度活動。施灸溫度35～45℃，時間30分鐘。30分鐘后取下艾灸盒，防止余灰燙傷。

1.2.2 消癥止痛膏穴位貼敷

消癥止痛膏為本科自制藥，處方：紅花、莪術、元胡、乳香、沒藥、木香、血竭等，打粉過100目篩備用。每次50 g，蜂蜜調成膏狀涂于5×5 cm紗布上，藥膏直徑4 cm，厚0.5 cm，貼于右側期門、日月穴，日1次。

1.2.3 穴位貼敷聯合艾灸的護理

在艾灸、穴位貼敷前護理人員做好解釋工作，向患者詳細介紹艾灸、穴位貼敷的治療目的、操作方式以及注意事項，通過細致有效講解，讓患者對本治療有所認識，消除精神顧慮及緊張情緒，取得患者充分信任，讓患者有戰勝疾病的信心，以最佳精神狀態配合治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療護理前后數字疼痛強度量表法評分變化及肝功能情況。

1.4 療效判定標準

參照中華醫學會臨床診療指南[1]，采用數字疼痛強度量表法評定，臨床治愈：疼痛差值百分數≥75%;顯效：50%≤疼痛差值百分數<75%;有效：25%≤疼痛差值百分數<50%;無效：疼痛差值百分數<25%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 止痛療效比較

治療組臨床治愈、顯效、有效、無效的例數分別為9、16、11、2，總有效率為94.74%，對照組例數分別為5、11、15、7，總有效率為81.58%，治療組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 肝功能比較

治療前，治療組AST（U/L）、ALT（U/L）、TBIL（μmol/L）的值分別為（96.47±21.55）、（99.72±24.76）、（33.49±8.45），對照組分別為（97.06±22.37）、（99.32±26.14）、（34.01±9.43）;治療后，治療組AST、ALT、TBIL的值分別為（23.84±10.58）、（25.81±11.43）、（18.27±4.11），對照組分別為（38.92±13.64）、（37.66±12.62）、（20.36±5.18），兩組AST、ALT、TBIL值均較治療前明顯下降（P<0.01），治療組AST、ALT下降更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

脅痛為消化系統的常見病，多見于急慢性膽囊炎、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、膽石癥等病，嚴重影響患者的生活質量。我科采用中醫特色理療輔助治療脅痛取得了滿意療效。穴位貼敷、艾灸都是中醫外治療法中的特色療法，通過對穴位的刺激，起到疏通經絡、調和氣血的作用;通過穴位與藥物的相互作用，將藥物通過穴位滲入體內，調整機體免疫機能，恢復正氣，提高抗病能力，達到內病外治[2]。本研究結果表明，消癥止痛膏穴位貼敷聯合艾灸能夠有效緩解脅痛癥狀，加速肝功能恢復，安全可靠，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 中華醫學會.臨床診療指南：疼痛學分冊[M].北京：人民衛生出版社，2008：32.

[2] 王紅霞，黨志博，趙長普，等.消癥止痛膏穴位貼敷不同時間對肝膽疾病脅痛療效的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（8）：4268-4270.

本文編輯：劉欣悅