持續質量改進對于醫院衛生管理的作用研究

耿勇　李鋒

【摘? 要】目的：觀察持續質量改進在醫院衛生管理中的臨床效果。方法：選取本院80例醫務人員;將采用持續質量改進前的40例醫務人員作為對照組，將采用持續質量改進后的40例醫務人員作為研究組;對比兩組人員手衛生執行率、手衛生知識知曉率與洗手的正確率。結果：采用持續質量改進后，研究組醫務人員在手衛生執行率、手衛生知識知曉率與洗手正確率中均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：持續質量改進在醫院衛生管理中具有良好的臨床效果，能夠有效提高醫務人員的衛生防護意識，值得推廣。

【關鍵詞】鈦夾;消化道疾病;臨床效果

【中圖分類號】R522????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0265-02

隨著社會的發展，現階段醫院的管理體質也需要為適應體制而進行改革與創新^[1]。在針對醫院衛生進行管理的過程中，需要對醫務人員的各項行為進行嚴格的規范，充分落實醫療行業中的各項法律法規，提高對于醫療過程中的控制力度與改革方式。持續質量改進作為一種新型的管理方法，其逐漸也開始在醫院衛生管理中得到了廣泛的應用^[2]。本次研究了80例醫務人員，分析了持續質量改進在醫院衛生管理中的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例醫務人員，所有醫務人員均為2017年1月至2019年1月于本院工作者。其中，對照組40例醫務人員中，男性23例，女性17例，年齡在27～45歲，平均年齡（33.64±4.58）歲;研究組40例醫務人員中，男性24例，女性16例，年齡在27～47歲，平均年齡（34.59±4.61）歲;2組人員在年齡、性別等資料中均沒有明顯差異。

1.2 研究方法

對照組采用傳統管理模式;研究組采用持續質量改進管理模式：（1）成立持續質量改進管理小組：由醫院感染科、護理科、醫務部等相關人員共同程度醫院持續質量改進管理小組，定期開展相應的會議，共同制定手衛生管理制度、執行方式以及改進措施;每個月針對這一階段中出現的問題進行匯總，集中討論問題的解決反復與改進措施，不斷完善管理計劃;（2）增強手衛生培訓與宣傳工作：針對醫務人員手衛生相關知識進行培訓，著重告知醫務人員手衛生知識的認識誤區與影響手衛生依從性的相關因進行指導，并將手衛生知識納入到考核當中。在各個科室的水池附件張貼洗手的標準操作流程圖，以此來體現醫務人員按照相應的規范進行洗手;（3）構建手衛生監督機制：將手衛生管理納入到醫院的規劃化管理當中，成立手衛生管理監督小組，針對醫務人員的手衛生執行情況、知曉情況進行監督與指導，定期抽樣檢查醫務人員的手部衛生，并將監督結果納入到獎懲制度當中。

1.3 評定標準

根據《醫務人員手衛生規范》中的內容，對兩組醫務人員手衛生執行情況、手衛生知識掌握情況以及洗手的正確率進行調查與對比。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，其中計量與計數的數據資料使用（）和（%）進行表示;對于檢驗結果采用 t 值和X²進行表示，當結果數值P<0.05時，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

管理后，40例研究組醫務人員中，手衛生執行人數共有38例，手衛生執行率為95.00%（38/40）;手衛生知曉人數共有37例，手衛生知識知曉率為92.50%（37/40）;正確洗手人數共39例，洗手正確率為97.50%（39/40）;40例對照組醫務人員中，手衛生執行人數共有24例，手衛生執行率為60.00%（24/40）;手衛生知曉人數共有27例，手衛生知識知曉率為67.50%（27/40）;正確洗手人數共28例，洗手正確率為70.00%（28/40）;由此可見，研究組醫務人員在手衛生執行率、手衛生知識知曉率以及洗手正確率中均顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

醫院的手衛生管理是醫院衛生管理中最為重要的一項內容，其不但代表了醫院的衛生管理質量，同時對于醫院中的感染預防有著非常重要的作用^[3]。而目前導致手衛生依從性較差的主要原因包含了以下內容：（1）人員因素：醫務人員對于手衛生的認識不足，忽視了六步洗手的重要性，同時加上工作較為繁忙，使得醫務人員經常忽視洗手工作;（2）衛生管理措施不完善：醫院對于手衛生的管理制度不夠完善，沒有能夠對手衛生采取有效的監督措施，使得醫務人員對于手衛生的依從性較差;（3）手衛生知識匱乏：部分醫務工作人員對于手衛生的相關知識有所不足，沒有能夠掌握規范的洗手方式與正確的手消毒方式，認為只需要佩戴手套即可，不需要洗手^[4]。而為改善醫院衛生的管理現狀，持續質量改進在現階段得到了廣泛的應用。在持續質量改進中，通過成立持續質量改進小組，能夠根據醫院的實際情況，制定相應的手衛生管理措施與制度，并定期針對這一階段的執行情況與問題進行總結，以此來實現手衛生管理的持續提高;通過加強宣傳工作，能夠促使醫務人員充分了解手衛生的重要性，掌握正確的洗手方法;通過構建監督管理機制，則能夠針對醫務人員的行為進行監督與指導，促使其能夠嚴格按照相應的標準規范執行^[5]。在本次研究中：研究組醫務人員采用持續質量改進進行管理后，醫務人員在手衛生執行率、手術為知識知曉率以及洗手正確率中均顯著高于采用傳統管理模式的對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于傳統管理模式，持續質量改進能夠有效提高醫務人員手衛生的管理質量，加強醫務人員對于手衛生的重視程度，在醫院衛生管理中具有較高的應用價值。

參考文獻

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[5]??? 嚴建軍. 醫療質控管理對醫院質量持續改進相關作用的探討[J]. 中國醫院管理， 2018， v.38;No.443（06）：86-88.