糖尿病足中西醫(yī)結(jié)合護理及預防

鐘筱亮

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0277-02

隨著人們生活條件提高，飲食條件也愈發(fā)提升，糖尿病作為一種富貴性疾病，逐漸出現(xiàn)在人們的視野當中，成為一種影響人們健康的重要疾病。在這當中，糖尿病足作為糖尿病的并發(fā)癥之一，嚴重影響糖尿病患者的正常生活。糖尿病足輕度患者足部畸形，重度患者甚至需截肢，導致殘疾。為了減少糖尿病足對糖尿病患者的影響，減少因為糖尿病足引起的足部潰瘍或者截肢等現(xiàn)象，選取較為合理的護理及預防方式，防止糖尿病足的產(chǎn)生，是十分有必要的。

1 糖尿病足的發(fā)病機理

糖尿病足是糖尿病患者的并發(fā)癥之一，其重要的表現(xiàn)特征為，患者足部出現(xiàn)水腫扭曲等現(xiàn)象，有較為強烈的疼痛感、刺痛感，足部皮膚輕者干燥起皮，重者蛻皮潰爛。隨著病情逐漸加重，患者足部對疼痛刺激不敏感，有些患者甚至逐步受到損傷而不自知。糖尿病足的嚴重程度與患者本身的代謝程度無關，其產(chǎn)生的原因是由于血糖較高，使得患者合并神經(jīng)與合并血管病變，由此導致了患者的足部缺乏正常的血液供應，容易引起破損、刺痛、感染，甚至截肢。

2 誘發(fā)糖尿病足發(fā)病的原因有哪些

糖尿病是直接導致患者糖尿病足發(fā)病的原因，除此以外，誘發(fā)糖尿病足發(fā)病的原因可分為兩方面。第一方面是外部原因，主要是指外部環(huán)境引起的患者足部患病的原因，比如，由于肥胖或者過量攝入糖分導致血糖升高，從而引發(fā)糖尿病，并且患者缺乏對糖尿病知識的學習，不重視足部的護理，由此引發(fā)糖尿病足發(fā)病。外部原因其中較為典型的有糖尿病足外因感染、物理性損傷、細菌感染等。第二個方面是內(nèi)部原因，主要是由于糖尿病患者患病后治療過長引起的，比如視網(wǎng)膜病變、合并神經(jīng)病變等身體內(nèi)部原因，引起糖尿病足情況加重，內(nèi)部原因其中較為典型的有糖尿病慢性血管病變、糖尿病神經(jīng)病變等。

3 糖尿病足中醫(yī)護理常用方法及效果

對于糖尿病足這一疾病，中醫(yī)認為其核心是身體氣虛所引起的血液凝滯，由于血液循環(huán)不暢，久而久之造成了肢體末端壞死。糖尿病足在中醫(yī)當中屬于“消渴病”范圍，對于這種病癥，中醫(yī)認為應當以活血化瘀，清熱解毒的藥物治療為主，以下是中醫(yī)治療糖尿病足的幾種常用方法。

3.1 中醫(yī)藥物改善糖尿病足

中醫(yī)藥物改善糖尿病足，其前提是患者嚴格控制血糖，在這一基礎上，倘若患者糖尿病足情況較輕，可以配合活血化瘀、清熱解毒的中藥，比如丹參、赤芍當歸、銀花、地龍等;倘若患者糖尿病足情況較為嚴重，則需在控制血糖，防止糖尿病足感染的情況下，配合清熱涼血、解毒利濕的中藥進行治療，比如丹皮、馬齒覓、蒼術(shù)等。

3.2 推拿按摩預防糖尿病足

由于糖尿病足歸根結(jié)底是由于糖尿病患者足部血液流通不暢造成的，因此，中醫(yī)推行使用推拿按摩足部的手法，預防糖尿病足，緩解其癥狀。按摩的穴位主要是涌泉穴，推拿則主要是針對足下肢而言，對大腿根部到腳踝來回進行推拿，起到推動足部血液循環(huán)的作用。

3.3 膏貼濕敷預防護理糖尿病足

糖尿病足經(jīng)常會出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，為了將患者足部進行消腫，可以采用膏貼濕敷的方式來進行治療與緩解。采用中藥黃連、馬齒覓、大黃、黃柏幾味藥材，磨成粉末或者熬成藥膏，對足部紅腫部位進行濕敷消腫，減少糖尿病足患者的痛苦。

4 糖尿病足西醫(yī)護理常用方法及效果

在糖尿病足剛出現(xiàn)還不是很嚴重的情況下，西醫(yī)護理糖尿病足的辦法是利用藥物進行糖尿病足癥狀的緩解，其中常用的藥物有前列地爾、抗血小板聚集藥、溶栓劑等。對于程度較為嚴重的糖尿病足患者，在保持血糖和配合藥物緩解的基礎上，還可以采用搭橋、干細胞療法。尤其值得注意的是，對于極為嚴重的糖尿病足，足部感染部位在十厘米以上，此時常規(guī)的護理治療方法已經(jīng)無效，需要采用截肢的方法來進行處理。由于糖尿病足潰爛后會出現(xiàn)嚴重感染，給身體健康帶來感染威脅，因此，只有采用此種方式才能夠保證糖尿病足對患者的影響較小。

5 糖尿病足中西醫(yī)結(jié)合護理及預防

中西醫(yī)結(jié)合對糖尿病足進行護理和預防，可以分為三個方面。第一是利用中醫(yī)先進行護理，根據(jù)效果再進行西醫(yī)護理。此種護理方法主要是使用活血化瘀的中醫(yī)藥物或者中醫(yī)食療，改善患者足部的疼痛現(xiàn)象，通過效果觀察，等到患者進入穩(wěn)定期后，添加益氣養(yǎng)血的西藥，對其進行輔助護理。第二是利用中醫(yī)進行外部護理，結(jié)合西醫(yī)進行內(nèi)部護理。通過中醫(yī)中的推拿按摩足部穴位，利用膏貼濕敷足部腫脹部位，進行糖尿病足病情的緩解，在此基礎上，對患者進行西醫(yī)藥物進行內(nèi)部服用，以達到改善糖尿病足疼痛腫脹的目的。第三個方面是中西醫(yī)內(nèi)外結(jié)合綜合護理。對患有糖尿病足的患者，在西醫(yī)基礎護理的前提下，患者的飲食方面采用服用活血化瘀的中藥食療，并在此基礎上，用如意金黃散外敷藥物對患者腫脹部位進行敷設。糖尿病足的產(chǎn)生是由多種因素引起的，采用中西醫(yī)結(jié)合進行糖尿病足的護理和預防，是現(xiàn)階段治療糖尿病足較為穩(wěn)定、快速的辦法。患者在進行護理時，應當謹遵醫(yī)囑，避免依據(jù)個人經(jīng)驗盲目跟風護理。

6 結(jié)語

總之，糖尿病足患者應當注意其血糖高低程度，不管采用何種預防護理方式，都應當以血糖不再升高為基礎。有條件的患者可以采取中西醫(yī)結(jié)合預防護理，在利用中醫(yī)藥物改善、推拿按摩、膏貼濕敷的基礎上，輔佐西醫(yī)基礎護理，以達到良好的預防護理目的。