試論工傷保險基金先行支付制度的缺陷與完善

謝晨

摘 ? ?要：雖然先行支付制度有著明確的要求，但是因為其內容不明確，操作性不強。為了解決此種問題就要制定完善地細則內容以及要求，加強對先行支付的各項配套措施以及流程的規定以及約束管理。

關鍵詞：工傷保險基金;先行支付制度;缺陷與完善

我國細化了工傷保險基金線性支付的流程，對其進行了明確的規定。整體上來說，在實踐中現有工傷保險基金支付的條件缺乏明確性，導致在實踐中操作難度較大。

一、先行法律關于工傷保險基金先行支付的制度規定

《中華人民共和國社會保險法》中對于工傷保險基金先行支付的情形，主要包括：一是在第四十一條第一款規定，所在用人單位未繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的待遇由用人單位償還。三是在第四十二條規定：由第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。其次就是2011年6月人社部發布的《社會保險基金先行支付暫行辦法》。

二、工傷保險基金先行支付制度的缺陷

（一）支付條件不明確

雖然相關法律法規對我國先行支付的條件內容進行了細化的規定，但是在實踐中還是存在缺乏統一的認定標準、缺乏統一的受理要求、先行支付申請時間尚未明確等相關問題，要想切實保護工傷職工的合法權益，就要明確先行支付的權利期限。……