徐玉芹 李月穎
摘 要:醫患關系是醫務人員與病人在醫療診治過程中所產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。醫務人員和病人為了健康而密切聯系在一起。患者把自身的健康和生命交付給醫務人員,認為醫務人員是天使,天使可以救治他們的生命。同時,醫務人員依靠自己熟練的專業知識和技能,幫助患者實現對健康和生命的追求。從本質上講,醫患關系是一個利益共同體,但隨著現代醫學的迅速發展,醫患關系已經從單純的診療關系轉變為復雜的利益關系和社會關系。近年來,我國日益緊張的醫患關系,醫療糾紛日益增多。本文從當前醫患關系的現狀、原因和發展趨勢入手,提出緩解緊張的醫患關系的對策,形成和諧的醫患關系。
關鍵詞:醫患關系;現狀與對策
一、醫患關系現狀
在當今社會,醫護人員與病人之間的主動-被動關系很少。醫務人員和患者之間互不信任引發許多悲劇的發生,經常出現病人擊打甚至接連殺死醫護人員的事件。2012年3月23日,哈爾濱醫科大學第一附屬醫院風濕性免疫學醫生辦公室一名患者闖入,用水果刀刺傷該醫生,造成1人死亡,3人受傷。2018年9月,包括北京大學第一家醫院何英東在內的三名婦產科醫生被病人毆打。同年12月,武漢大學中南醫院門診部又發生惡意傷害。醫生頭部、頸部和胸部嚴重受傷,腸破裂,腹部大血管破裂。這些事件的發生足以顯示出我國極為緊張的醫患關系。
二、醫患關系緊張的原因
1.醫療人員與患者溝通存在的問題
“醫者仁心”、“仁心仁術”是對醫者的基本要求。醫生不僅要醫治患者身體出現的疾病,還要時刻注意病人情緒的波動。醫生不能體會病人的痛苦,同樣,病人也不能完全理解醫生的意見。面對病人的問題,一些醫護人員沒有耐心地解釋,這表現出了他們態度冷淡,很少與病人積極溝通,這在一定程度上使醫患之間產生了距離感,降低了對醫護人員的信任度,導致醫患關系不和諧。
2.患者對醫療效果期望過高
中國的目前的醫學水平還存在許多問題,并非對于所有的疾病都產生有效的治療手段。然而,對于病人來說,他們在被診斷和治療過程中往往有很大的期望。這種期望不僅表現在對當代醫學技術的期望上,即現今沒有不治之癥,一切疾病都能治愈。同時,也體現在對醫生通過其熟練的知識、經驗和輔助的各種機械手段來緩解疾病、恢復健康的期望上。因此,近年來,病人往往對醫生不滿,因為他們沒有達到預期的治療效果,造成“醫療麻煩”和毆打醫務人員。雙方存在這種誤解會阻礙醫療活動的順利進行。
3.醫療衛生行風建設方面存在的問題
醫療衛生事業有保障全民健康的責任。行業風氣建設的優劣在很大程度上決定了社會醫患關系的和諧。隨著市場經濟的逐步建立,醫療衛生服務逐步走向市場化,國家對醫院的分配政策也由原來的完全配置向差異化分配轉變,使醫院管理者盡可能追求經濟效益,將醫務人員的個人收入與醫院收入掛鉤。隨著時間的推移,收入不理想的醫務人員,會對患者表現出較差的服務態度,過分追求物質利益,從而做出違背了一些醫療行風的行為,如:收紅包,回扣。如果這種現象在社會上繼續存在,必然會引起病人的不滿,影響醫患關系的和諧發展。
三、當今醫患關系的發展趨勢
隨著科學技術的進步和發展,人們的各種觀念發生了變化,患者的健康意識日益增強。因此,醫患關系也出現了新的趨勢。
1.醫患關系經濟化
市場經濟已成為經濟運行最有效、最具活力的載體。但一切都有自己的一面,有優缺點。在中國醫療健康產業,市場經濟也是“雙刃劍”。在醫學科學技術的發展和應用中,促進了許多醫療問題的解決;在醫患關系中,體現了醫務人員對病人的“炫耀性治療”,突出了醫患關系中的經濟因素。
2.醫患關系民主化
在傳統的醫患關系中,患者對醫生有絕對的服從和信任,在提高全民知識水平和網絡快速發展的今天,社會上出現了大量的“知識病人”。
3.醫患關系法制化
原來醫生和病人依靠雙方的信任,很少出現緊張的醫患關系,現在是靠出臺相關的國家法律和法規來規范的現代人們道德標準。
4.醫患關系人文化
隨著現代生物心理社會醫學模式的建立,醫務人員逐漸將人文關懷融入醫療服務。例如,在2011年衛生部開展了“三好一滿意”活動,加強醫務人員對病人的人性化服務。
四、緩解醫患關系的對策
在醫院方面,要堅持以非盈性醫療機構為主體,突出衛生事業的公益性。向病人提供大家均可以消費的起的產品,從而盡量減少雙方存在的利益矛盾,使醫患關系朝著健康和諧的方向前進。在患者層面上,病人往往因為自身對治療結果的不滿意而作出不理性的行為,導致醫務人員受到心理及身體上的傷害。在社會層面上,政府盡快完善各種醫療法規,保障醫生和患者權益。針對人民群眾對醫療衛生事業存在的突出問題,2013年12月26日,國家衛生計生委和國家中醫藥管理局制定了“九禁”條例,加強醫療衛生實踐建設,規范了醫療衛生工作者的行為。
加強醫患溝通,增進醫患之間的相互信任。醫生想病人所想,急病人之所急,在言語和行為給病人溫暖,減少有不良情緒的患者;患者了解醫生高強度作業的性質,給予醫生一些寬容。
結束語
當今社會的醫患關系仍然不和諧。要構建和諧的醫患關系,需要社會、醫務人員和病人的共同努力。
參考文獻
[1]李正關,冷明祥.醫患關系研究進展綜述[J].中國醫院管理,2009.03
[2]付海濤.論和諧醫患關系之建構[J].法制與社會,2008.03.24
作者簡介:
徐玉芹,女,山東協和學院,學歷:大學本科,專業:醫學影像技術。