小兒營養不良的分類有哪些？

陳萍

小兒營養不良指在兒童生長階段比較容易發生的疾病，但誘發營養不良的原因有很多，并且有不同的分類，只有明確寶寶營養不良的類型，才有可能實施針對性治療。那么小兒營養不良的發生原因有哪些？又有哪些分類？現在就讓我們一起了解一下吧。

1 小兒營養不良發生原因有哪些？

小兒營養不良一般都有明確的發生原因，包括喂養不當、飲食習慣不良、疾病因素等。

喂養不當：例如在發生母乳喂養不足但是未能盡早添加輔食的寶寶;或者在人工喂養時喂養量不能滿足生長需要的寶寶，比如乳類稀釋過度，或者采用單純淀粉類食物進行喂養;或者突然斷奶后，寶寶不能適應新的食物等情況，都可能會出現營養不良。

飲食習慣不良：飲食不定時為影響小兒營養不良的重要影響因素，很多家長認為只要滿足一天營養所需就行，定時飲食對小兒營養狀態無影響;但實際上，飲食不定時會影響小兒胃腸道蠕動規律，消化吸收能力下降，因此會發生營養不良。偏食，也就是營養物質攝入結構異常，不僅會影響其營養水平，還會影響其免疫能力，增加感染性疾病發生風險。神經嘔吐、反芻習慣為不常見的飲食習慣，但同樣為影響營養水平的影響因素。

影響食欲的疾病：很多疾病會影響食物消化吸收及利用能力，加速體內營養物質的吸收，因此會出現營養不良情況。常見疾病包括腸道寄生蟲病、慢性腸炎、遷延性嬰兒腹瀉、結核病、各種酶缺乏引起的吸收不良綜合征、反復呼吸道感染、慢性尿路感染等;先天性消化道畸形為影響消化吸收能力的主要影響因素，包括腭裂、賁門松弛、先天性肥大性幽門狹窄、唇裂等;先天性心臟病也會出現喂養困難癥狀;同時某些免疫缺陷病、遺傳性代謝障礙也會影響食物消化吸收能力。

先天性營養不良：雙胎、早產、宮內感染、孕婦營養不良、臍帶及胎盤功能異常均會影響胎兒營養狀況，則其出生后也極容易繼續發生營養不良情況。

2 小兒營養不良有哪些分類？

小兒營養不良發病后主要臨床表現包括脂肪消失、生長發育停滯、肌肉萎縮，以及全身各系統功能紊亂，抵抗力下降，可因此增加多種疾病發生風險。小兒營養不良分為原發性營養缺乏以及繼發性營養缺乏。

原發性營養缺乏病：原發性營養缺乏病的發生原因為膳食中營養素不足，也就是上文中提到的喂養不當、飲食習慣不良引發的類型，同時與戰爭、災害等社會因素相關，臨床主要表現以熱能蛋白質營養不足為主。對于此種類型的營養不良就需要調整飲食結構，比如只喜歡吃肉的寶寶，需要增加其蔬菜及水果的攝入量，比如將肉和蔬菜做成肉餡包餃子、做丸子等，以保證蔬菜水果攝入量;避免兒童零食過多的攝入，特別是膨化食品、油炸食品，不僅會影響食欲，甚至會因此引起內分泌水平紊亂，嚴重威脅兒童對營養物質的消化、吸收能力。若在飲食中因烹調方式不合理將食物營養素破壞后，同樣會引發營養物質攝入不足，例如蔬菜先且后洗、燙、漂等均會破壞食物中大部分維生素C。因此為了預防原發性營養缺乏病的發生，需要增強合理飲食，改掉寶寶偏食、挑食等不良營養習慣。

繼發性營養缺乏病：發病原因基本上與上問題到的疾病相關，包括營養物質消化困難、吸收困難、利用困難等疾病，或者仍然保持相同喂養方式當機體營養需求增加、排泄的營養物質增多等情況。其中營養物質攝入不足及吸收不良為引起營養不良主要原因，特別指機體在生長發育發生影響疾病、妊娠、哺乳等需要大量攝取營養物質的時候，但營養攝取不足引起的營養不良癥狀。在面對此類營養缺乏情況，通常需要針對并癥實施針對性治療、增強營養物質攝取等，以改善臨床癥狀。而為了提升繼發性營養缺乏病治療效果，在對癥治療的同時，積極鍛煉身體、增加戶外運動，以增強胃腸道蠕動能力，促進消化吸收;在機體需要大量能量的時候，增強合理飲食、加強營養物質的吸收，以保證機體營養指標、提升機體抵抗能力，降低疾病發生率，因此可穩定機體營養指標、降低繼發性營養缺乏病的復發。

3 怎樣預防小兒營養不良？

長期營養不良的寶寶通常會表現出又矮又小的特點，對外界刺激反應較遲鈍，不喜歡參加活動，不喜歡與人交往，頭發稀疏枯黃，皮膚干皺，口角發炎，體溫偏低，四肢偏冷，經常容易發生各種炎性感染，因此需要家長注意觀察，一旦發現出現此類癥狀則及時帶來自去醫院就診。提倡母乳喂養，注意喂養方式，6個月開始可逐漸添加輔食，以先素后葷、先稀后干、先少后多為原則。注意加強兒童戶外鍛煉，多曬太陽、促進鈣吸收，以增強體質。加強合理喂養，注意葷素搭配，以水果替代零食，以保證機體維生素含量同時減少油炸、膨化制品的攝入。對于已經出現營養不良的寶寶，需要遵醫囑增加營養物質的攝入，如果僅為增加喂養量，則需要緩慢增加，每次增加的量不能過多，一旦出現消化不良癥狀就應該酌情減量。

4 小結

小兒營養不良為家長最擔心的問題，不僅影響小兒正常生長發育，甚至會因此引發多種疾病，不利于寶寶健康成長，因此需要家長定期帶寶寶去醫院進行專業性檢查，對出現營養指標偏離的情況實施針對性治療，遵守醫師提出來的專業性保健意見，以恢復小兒正常營養狀態、保證其健康成長。