李萬勇
骨折指的是人體骨骼的結構出現完全斷裂或者部分斷裂。大多發生于兒童或者老年群體,大多數患者經常是一個部位發生骨折行為,少部分患者會出現多發性的骨折,如果處理的及時,大多數患者能夠恢復到骨骼原有的功能,但是有少數患者可能會留下不同程度的后遺癥。所以骨折的患者應該及時進行有效的治療,才能最大限度地避免骨折行為留下不可逆轉的后遺癥。
1 骨折的病因
暴力作用是導致人體發生骨折的常見因素,按照作用力的程度可以分為直接性的暴力和間接性的暴力。直接暴力指的是力量直接作用在骨骼部位,從而發生骨折的現象。直接暴力導致的骨折現象可以分為打擊性骨折、壓砸性骨折以及貫穿性骨折三類。其一,骨折啥都=受到嚴重的打擊;打擊骨折主要是由于作用力直接作用在小范圍內,局部的骨頭受到嚴重撞擊,最終導致骨折現象的出現。這種原因導致的骨折的特點為;骨折線呈現出橫行現象,人體的前臂或者小腿出現這種骨折的癥狀較多,這種原因導致的骨折一般為單根骨頭的骨折。其二,壓砸造成的骨折。壓砸骨折往往會導致軟組織出現廣泛性的損傷現象,以及骨骼廣泛粉碎或者出現橫行斷裂現象,壓砸骨折發生在患者的前臂或者小腿常時,會呈現出相同水平的雙骨折現象。其三,長期、反復、輕微的間接或者直接的外力,集中作用于骨骼上的某一點上時,最終導致骨折癥狀的出現現象稱為疲勞性質的骨折,又稱之為應力性質的骨折。這種類型的骨折類型可以雖然可以沒有骨骼位移的表現,但是在實際愈合比較緩慢。
2 骨骼的臨床表現
2.1 全身的癥狀表現
2.1.1 休克
骨折患者的臨床表現中,多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折以及一些嚴重的開放性骨折,患者常常會因為骨骼內的軟組織受到了嚴重的損傷、大量出血或者出現劇烈的疼痛現象,嚴重的骨折還會是對患者的內臟產生不同程度的歲上,甚至會導致患者出現休克現象。
2.1.2 發熱
一旦出現骨折癥狀,骨折處會漏出大量的血液,最終形成現象的出現,當血腫進行自行吸收時,患者的體溫會出現輕微的升高現象。但是,體溫一般都不會超過38攝氏度,當屬于開放性類型的骨折現象時,患者出現體溫升高時,應當注重考慮患者是否收到其他病毒感染的可能,對患者進行檢查。
2.2 骨折的主要特征
2.2.1出現畸形現象
由于骨折端會出現不同程度的位移現象,最終導致患者肢體外的形狀在一定程度上上發生改變。最主要特征表現為縮短、成角、延長等現象。
2.2.2骨頭會出現異常活動現象
對于正常情況的下肢體不能進行自由活動的部位,當發生骨折之后,這些部位會出現不正常的活動現象。
2.2.3出現骨擦音或者產生骨擦感
骨折后由于兩骨折端會出現相互摩擦或者撞擊,所以會產生骨擦音或者骨擦感現象的出現。
針對以上三種骨折特征現象,只要發現其中任何一種特征時候,就可以立即確診骨折現象的出現。但是,不出現上述三種體征的人,也不能確定排除骨折現象出現的可能性,例如嵌插骨折、裂縫骨折等骨折現象,在臨床表現中,就不會出現上午三種骨折特征的出現。一般情況下不要為了診斷是否出現骨折,而去特意檢查上述三種體征,主要原因是由于,不合理的檢查會加重損傷骨骼,最終導致骨折情況的加重。
2.3 骨折的治療方式
2.3.1 骨折治療的原則
其一,先對骨折部位進行復位處理,將患者的骨折恢復到正常位置或者接近正常的位置。其二,對骨頭進行固定,固定的主要作用是將復位好的位置進行固定,保證骨頭不能隨意移動,有利于骨頭的生長,進而幫助患者恢復。當骨折復位完成后,沒有可靠的穩定性,所以很容易再次出現骨頭錯位現象,所以,要采用不同的方法對復位完成后的骨骼,進行固定處理,進而使其逐漸愈合。在臨床治療過程中,最常用的固定方式有,小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等多種方式,這一些列的固定方法又稱為骨折外部固定方式。如果運用手術治療,需要運用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等材料對骨折部位的骨折進行固定處理,這種骨折固定的方式稱之為內部固定。其三,功能性訓練;通過對受傷的肢體肌肉進行收縮訓練,有助于增強骨折部位周圍組織的血液循環,不僅有助于促進骨折的愈合,還有助于防止肌肉出現萎縮。在進行功能性訓練的過程中,可以通過運用主動或者被動活動的方式,對未被固定的關節進行適當的活動,有助于防止關節粘連、關節囊攣縮等等,還有助于讓受傷的肢體的實際功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。
2.3.2 骨折治療過程中的注意事項
對于臥床骨折的病人,特別是脊柱、骨盆或者下肢出現骨折的患者,由于不方便行動,所以在術后治療的過程中,應當盡量少喝水,以此來減少小便的次數,并且要告知患者不要進行活動,靜躺休息即可。另外,骨折病人因為固定的石膏或者夾板的原因,會嚴重限制患者的活動,再加上傷處會出現不同程度的腫痛現象,精神上也會出現憂慮,所以會導致患者出現食欲不振現象,并且還會出現便秘癥狀。因此,在選擇食物的手既要營養豐富,又要容易消化,切記,在飲食過程中一定要嚴禁食用山芋、芋艿、糯米等一些容易脹氣或者不消化的食物,適合多吃水果、蔬菜等。