科普一下腦梗塞治療知識！

陶天華

腦梗塞又被稱之為缺血性腦卒中，是指腦補出血供應障礙、缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化。和腦梗死有關聯的疾病有糖尿病、高血壓、風濕性心臟病、心率失常、休克、血壓下降過快等，臨床表現為突然昏倒、語言障礙、智力障礙、半身不遂等。腦梗死不僅對患者生命健康造成威脅，還會讓家庭陷入巨大悲痛之中，所以要科普治療知識，讓更多的人通過學習了解，幫助患者恢復健康。

1 腦梗塞病因

腦梗死疾病最突出的特點就是突發性，不會固定在特有的年齡階段，青少年、中年人、老人都會發生。高發人群為45-70歲的中老年人，具有發病急、無癥狀的特點，因此增加了治療的難度。一旦發生腦梗塞，得不到及時的治療，患者很有可能會失去生命，后果是非常嚴重的。腦梗塞病因。臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。要進行深入的研究，找到引發腦梗塞的病因，為進一步治療提供依據。目前醫療技術發展非常迅速，已經攻克了治療中的難題，通過分析病因采取有效手段，保證患者的生命安全。了解腦血栓形成和腦栓塞的原因，加強對腦梗塞認識，有助于治療開展。

2 臨床表現

腦梗塞的臨床癥狀是非常多的，當病情發生時，患者會感覺到身體不適，嚴重時會導致昏迷等。腦神經癥狀：雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱，在吃飯和喝水的時候比較困難。另外肢體上出現偏癱的情況，無法正常行走，渾身感覺到沒有勁。腦梗塞可以根據發病的部位進行分類，腔隙性梗死是其中一種，梗死的面積是比較小的，患者表現出肢體無力、嚴重咳嗽、吞咽困難等癥狀。中等面積梗死，以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉。患者表現為頭疼、眩暈、惡心、嘔吐等。大面積梗死，患者會感覺到昏迷。以上是腦梗塞的臨床表現，在出現的時候要采取有效應對措施，減少患者的不適感。

3 檢查

CT檢查是國內大部分醫院檢查腦梗塞的方法，可以準確顯示出疾病的基本情況，同時對腦出血檢查效果非常好，因此可以在檢查的時候排除腦出血。但是在腦梗塞發病在24小時以內，CT檢查是很難診斷的。MRI對腦梗塞的檢查效果非常好，可以檢出早期的腦缺血性損害。常規檢查，包括的檢查項目非常多，患者要根據要求去進行，了解身體的各項指標狀況，和腦梗塞聯系起來，可以做出準確的判斷，如果有較好的治療條件，可以進行動態血壓監測。胸片應該作為常規可以排除癌栓，判斷是否患有吸入性肺炎。特殊檢查，是相對于常規檢查而言的，需要對患者進行更深入的檢查，對相關結果進行分析，確保對病情有準確的把握。檢查有助于患者及時發現病情并接受治療，為身體健康提供保障。

4 治療

4.1急性期一般治療

腦梗塞具有突發性的特點，所以要及時接受治療，才能盡早的恢復身體健康狀態。急性期具有一定特殊性，所以在治療時要減少活動，每天要盡可能的多休息，同時還要注意其他方面，有助于改善治療效果，注意水電解質的平衡，在起病的2-3天之內，患者是無法自己進食的，要進行特殊照顧來補充需要的營養物質。為了加強治療，家屬要細心的照顧病人，制定一份健康的飲食計劃。部分腦梗塞患者情況比較嚴重，如果長時間不吃飯就會導致營養缺乏，無法保持正常的新陳代謝，遇到這種情況，可以采用服藥的方式，能夠取得良好效果。認真分析急性期患者的身體狀況，采用科學合理的治療措施，對腦梗塞病情進行控制。

4.2腦水腫的治療

在臨床中，經常用20%的甘露醇高滲溶液，是脫水劑的一種類型，使用效果比較好。10%甘果糖可以通過高滲脫水而發生藥理作用，還可以將甘油代謝生成的能量利用進入腦代謝過程，讓局部代謝效果得到明顯改善。經過治療后，可以有效減低顱內壓和眼壓、消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量，起到改善腦代謝的作用。利尿性脫水劑，例如速尿、利尿酸鈉可間斷肌內或者靜脈注射。腎上腺皮質激素，主要是糖皮質激素，例如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質素調節，具有抗炎、免疫抑制的作用，但是通常不會在常規治療中使用。人血白蛋白，白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中發揮著重要作用，促進液體被血液所吸收。

4.3急性期溶栓治療

上文中提到，血栓和栓塞是腦梗死的主要病因，為了防止病情惡化，要在最短時間內恢復缺血性腦組織的正常供血。在治療的過程中，要根據患者病情來選擇合適的方法，這樣效果會更好。藥物服用要按照醫生的叮囑，不能服用其他藥物或者停用，會對治療效果產生不利影響。動脈溶栓療法，作為卒中緊急治療，可以在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。腦保護治療，是一種保護性措施，提前預料可能發生的腦損害，并服用有效治療藥物，減少對患者的傷害。抗凝治療，可以在短期內使用，有效避免血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療后再閉塞等。常見的藥物有肝素、肝素鈣及華法林等，治療的時候要注意凝血時間和凝血酶原時間，為了安全起見，要提前準備好一些據抗藥，可以減少出血并發癥產生的身體危害。降纖治療，這也是一種有效方法，對血栓形成可以起到抑制的作用。當出現腦梗塞時，要盡快送往醫院接受治療，保證自身生命健康。