中醫中藥治療青光眼視神經病變的效果分析

費遠麗

摘要：目的：分析中醫中藥治療青光眼視神經病變的效果。方法：在2019年1月到2019年5月選取我院部分患者80例作為案例進行研究分析。按照隨機數字法的方式將所選的80例患者劃分到實驗組與常規組，所有患者均接受靜脈滴注治療，實驗組在上述基礎上添加補陽還五湯。總結并對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者的治療總有效率指標顯著優于常規組，組間對比結果差異顯著，滿足統計學意義標準（P<0.05）;兩組患者在治療期間均無明顯不良反應。結論：中醫中藥治療青光眼視神經病變的效果突出，可以及時有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者康復效益，值得推廣。

關鍵詞：中醫藥;青光眼;視神經病變;臨床效果

【中圖分類號】R276.7 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-093-02

青光眼視神經病變屬于臨床中多種原因所導致的致盲性眼部疾病，患者的疾病機理主要體現為視神經損傷，患者的發病機制仍然有待研究^[1]。臨床中大多數患者的眼壓都會呈現出明顯的眼壓下降，但是在具體視野方面仍然存在嚴重的障礙。對此，在青光眼視神經病變方面仍然需要借助相應的措施實現視神經的保護^[2]。對此，為了更好的提高臨床干預水平，優化患者生活質量，本文簡要分析中醫中藥治療青光眼視神經病變的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2019年5月選取我院部分患者80例作為案例進行研究分析。按照隨機數字法的方式將所選的80例患者劃分到實驗組與常規組，每組患者均40例。實驗組中男性患者24例，女性患者16例，年齡平均（53.5±4.5）歲，視力：指數/眼前-0.04 12眼，0.05到0.25 19眼，0.25到0.6 8眼，無光感1眼;常規組中男性患者23例，女性患者17例，年齡平均（54.5±5.3）歲，視力：指數/眼前-0.04 11眼，0.05到0.25 20眼，0.25到0.6 8眼，無光感1眼。兩組患者基礎資料差異不突出，P>0.05。

入選標準：對本次研究知情且同意參與;自愿接受治療;早期患者濾過均屬于彌漫性。排除標準：接受過眼部相關手術治療;臨床資料丟失。

1.2方法

所有患者均接受靜脈滴注治療，采用燈盞花注射液稀釋后靜脈用藥。

實驗組在上述基礎上添加補陽還五湯，按照病情針對性調整藥物，對于情志抑郁的患者采用香附、川芎、柴胡;對于失眠患者加入柏子仁、炒棗仁、夜交藤;對于大便干結的患者采用杏仁、火麻仁、決明子等藥物。在治療期間配合維生素類藥物口服用藥，治療一個月。

1.3療效評價標準

總結并對比兩組患者的治療效果。

治療效果評價標準為顯效：視力恢復正常，眼壓明顯改善，無任何不舒適感;有效：視力、眼壓相對于治療前有明顯改善，無任何不舒適感;無效：未達到有效治療標準。

1.4統計學方法

研究應用SPSS19.0統計學軟件實行數據對比分析，在數據資料錄入之后采用定性與定量的方式進行分組記錄，并應用連續性或離散型的變量實現對數據的錄入，定性的數據不需要分類變量。數據檢驗期間所有均數采用T值進行檢驗，百分制數據采用X2值進行檢驗，在數據對比差異中P值<0.05時代表數據差異顯著，具備統計學意義（P<0.05）。

2.結果

2.1治療效果對比

實驗組患者的治療總有效率指標顯著優于常規組，組間對比結果差異顯著，滿足統計學意義標準（P<0.05），詳情見表1。

2.2不良反應對比

兩組患者在治療期間均無明顯不良反應。

3.討論

青光眼的關鍵問題在于視神經病變，青光眼視神經損傷的臨床表現主要是以特征性的視神經猥瑣為主，青光眼視神經損傷的因素比較多，青光眼屬于神經損傷的一種復雜機制表現，除了常規的學管血說、機械學說以外，還涉及到神經營養依著你的剝奪、谷氨酸興奮的毒性表現以及自由基的損傷等，患者的視網膜神經節細胞會逐漸凋亡，此時在患者接受手術、藥物治療后，眼壓可以調控在理想狀態，患者的視神經損傷表現和缺血有著直接關聯性^[3]。對此，合理的青光眼視神經治療除了控制眼壓以外，還需要改善視神經血液的供應，促使缺血區域的血管活動物質得到有效的改善，緩解痙攣提升血流量，實現血液循環供應的優化，促使缺血的組織及時恢復。

中醫領域認為青光眼是因為肝膽火旺、情志損傷以及肝胃虛汗為主。青光眼視神經病變與患者的不規律生活有直接關系，按照病情癥狀、輕重程度以及病程早晚進行區分，患者可以劃分為不同的癥狀類型，此時便需要按照患者的實際情況采取針對性的治療。在中醫治療方面，采用中醫治療的原則在于益氣養陰、改善微循環，借助補陽還五湯德多味藥物的治療，可以達到明目開竅、脈絡舒通等效果。

中藥湯劑當中的黃芪具備多方面的療效，例如抗缺氧以及鈣拮抗等，當歸具備神經損傷后的組織氧自由基、脂質過氧化物的改善清楚作用，川芎可以改善患者的微循環、實現抗凝等效果。燈盞花注射液可以實現缺血性損傷的改善，促使患者的高眼壓等癥狀可以及時的緩解。對此，視網膜神經節細胞的病變后可以應用燈盞花注射液進行療程治療，促使患者的視力有效改善，從而保障整體療效。

本研究結果表明，實驗組患者的治療總有效率指標顯著優于常規組，組間對比結果差異顯著，滿足統計學意義標準（P<0.05）;兩組患者在治療期間均無明顯不良反應。這一結果證明借助中醫中藥治療可以有效的改善青光眼視神經病變的臨床癥狀，有效的控制眼壓、壓抑視野缺損以及光敏感度影響等癥狀，提高患者的綜合康復效益，可以作為臨床常規干預措施。

綜上所述，中醫中藥治療青光眼視神經病變的效果突出，可以及時有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者康復效益，值得推廣。

參考文獻

[1]嚴立群，魏偉.益氣養陰活血化瘀法對青光眼術后視神經的保護作用研究[J].現代中西醫結合雜志，2018，v.27（18）：42-44+112.

[2]張中，杜軍輝.中西醫結合治療青光眼視神經萎縮療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，v.26（06）：629-631.

[3]楊海靜，韓錦丹.前部缺血性視神經病變中醫證型和施治規律90例回顧性研究[J].遼寧中醫藥大學學報，2018，14（5）：208-211.