降溫貼在緩解氯化鉀疼痛中的應用

卓瑪才讓

摘要：目的：降溫貼在緩解靜點氯化鉀疼痛中的應用效果。方法：選取我院2018年1月至2019年5月住院患者中靜脈補鉀患者60例，隨幾分為觀察組與對照組各15例。觀察組在患者靜脈輸注氯化鉀時，給予降溫貼局部冷敷。對照組未給予特殊處理。結果：觀察組疼痛程度低于對照組，差異有統計學意義（P<0.001）。結論：降溫貼可有效緩解靜點氯化鉀引起的局部及同側肢體疼痛，減輕不適感。

關鍵詞：降溫貼;氯化鉀;疼痛

【中圖分類號】R411 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-094-01

氯化鉀是常用的電解質平衡調節藥，臨床常采用靜脈氯化鉀來糾正血鉀失調。但在靜脈輸注氯化鉀過程中患者經常出現局部或同側肢體疼痛的現象，且長時間輸注疼痛較為明顯^（1）。由于氧化鉀屬于高滲性藥物，鉀譜子進入組織后作于神經末梢感受器，造成細胞膜電位發生變化。鉀離子對血管有刺激作用，出現血管痙攣收縮，導致血流速度減慢，引起局部鉀離子濃度升高，同時細胞外的鉀離子濃度也變高，引發靜脈補鉀出現局疼痛。

資料與方法

• 臨床資料

收集2018年1月至2019年5月我院住院患者中靜脈補鉀患者60例，年齡（20-50）歲（排除腫痛）患者，均為靜脈留置針輸液，輸入液體為5%葡萄糖注射液500moL+氯化鉀注射液1.5g靜點，輸液速度50滴/分鐘，患者均意識清楚，感知能力正常，表達能力正常。隨機分為觀察組與對照組各15例。觀察組平均年齡（41.2±8.6）歲，對照組平均年齡（38.6±9.3）歲，兩組患者在年齡方面比較，差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

• 方法

在氧化鉀時排除藥物外滲等其他原因，觀察組給予降溫貼局部冷敷，使用方法如下：將一片降溫貼剪成兩半，大小約（4×5）cm，撕開透明的資料膜，將冷凍凝膠面緊貼在穿刺上方（2-3）cm處皮膚，直至輸液完成。對照組未予特殊處理，十五分鐘后進行疼痛評分。

• 評價指標

采用數字等組評分法疼痛劃分為四級，0分為無痛，（1-3）分為輕度疼痛，（4-6）分為中度疼痛，（7-10）分為重度疼痛^（2）。

• 統計學方法：采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析，兩組患者疼痛程度比較采用秩和檢驗，檢驗水準a=0.05。

結果

通過本組數據顯示，觀察組疼痛程度低于對照組（P<0.001），見表1。

討論

采用降溫貼來緩解靜點氧化鉀引起的疼痛，通過臨床應用和觀察效果，可有效緩解靜點氧化鉀引起的疼痛。在保障臨床的同時，減輕了患者的痛苦，增加了舒適感，提高補鉀依從性。此方法簡單、有效、成本較低。

冷療可使局部血管收縮，降低毛細血管通透性，從而減少滲出，降低局部皮膚的溫度，降低神經末梢的敏感性，減輕燒灼感及藥物對血管壁的刺激，從而減輕患者的疼痛感與不適感。

參考文獻

[1]周艷梅，緩解靜脈補鉀所致疼痛的護理效果觀察，《中國醫藥指南》，2016，14（31）：271

[2]唐靜，緩解靜脈補鉀局部疼痛，《中國保健營養》，2015，25（15）：203