術前心理護理在改善手術室患者不良情緒中的效果

王亞

摘要：目的?分析對手術室患者實施術前心理護理在緩解其不良情緒中的效果;方法?采用數字將行手術治療的84例患者隨機分為42例對照組和42例實驗組，對照組實施常規指導，實驗組則是在術前實施心理護理，比較兩組患者護理效果;結果?護理后，實驗組患者SDS、SAS評分均低于對照組，手術耐受優良率90.47%高于對照組76.19%，且P<0.05;結論?針對行手術治療的患者，術前實施心理護理，改善患者不良情緒效果顯著，提高了患者手術耐受情況。

關鍵詞：手術室患者;術前心理護理;效果分析

【中圖分類號】R471 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-195-02

當前手術作為臨床上治療疾病的一類有效方式，但是這類治療方式具有一定的侵襲性、創傷性，在加上術中、術后疼痛等，會導致患者出現不良心理應激反應，個別患者因為無手術治療經歷和缺乏對手術的認知，在術前容易伴有緊張、焦慮等不良情緒，而這些不良情緒又會進一步導致內分泌、植物神經系統紊亂，降低了機體的疼痛閾值和免疫力，影響了麻醉和手術效果，增加了術后并發癥發生率。因此在手術前采取有效的護理措施緩解患者不良情緒非常重要。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2015年1月～2019年1月在江蘇省江陰市顧山衛生院行手術治療的84例患者，采用簡單數字表達法將患者隨機分為42例對照組和42例實驗組。其中對照組：男患共22例、女患共20例，年齡范圍為20～72歲，中位年齡為（46.35±3.45）歲，手術類型：普外科手術18例、骨科手術12例、婦科手術8例、泌尿外科手術4例。實驗組：男患共24例、女患共18例，年齡范圍為18～75歲，中位年齡為（46.41±3.42）歲，手術類型：普外科手術17例、骨科手術12例、婦科手術10例、泌尿外科手術3例。將對照組、實驗組性別分布、中位年齡、手術類型代入數據統計軟件中開展統計分析，結果顯示差異不大（P>0.05），可比性充分。

1.2方法

所有患者均在我院接受對應的手術治療，對照組患者術前指導患者完成相關檢查，積極宣傳手術相關知識、術后注意事項以及常見并發癥等。實驗組患者則是在對照組的基礎上實施術前心理護理，護理的內容主要包含：（1）認真詢問患者基本信息，把握其心理特征。待患者確定手術治療方案后，護理人員應該仔細閱讀患者病歷，了解患者疾病診療過程和既往病史，注意了解患者是否存在用藥禁忌癥，了解患者文化程度、經濟水平和家庭狀況等，積極同患者溝通，在溝通過程中通過患者的語言、行為、神情等掌握其心理特征，以便針對性實施心理干預。（2）深入分析患者不良情緒的原因。護理人員在對患者實施常規護理過程中，需要主動和患者溝通，用通俗易懂的語言耐心解答患者提出的疑問，傾聽患者的傾訴，在此過程中分析患者不良情緒產生的原因，以便及時進行疏導，并積極宣傳疾病和手術的相關知識，特別是要積極宣傳相關手術的成功案例，提高患者對疾病和手術的認證，向他們接受主刀醫師情況，從而幫助患者樹立戰勝疾病的信心，更好地配合手術和護理。（3）護理人員還應該積極協同患者的家屬給予患者心理支持。由于在手術過程中，患者會存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，而家屬因為擔心患者家屬也會產生不良情緒，再加上家屬需要照料患者，承擔一定的經濟費用，其不良情緒可能更嚴重，而家屬的這種不良情緒又會影響患者的情緒。因此護理人員要告知患者家屬保持積極、樂觀的心理狀態，要多關心患者，多鼓勵患者，讓他們感受到家人的關愛，從而安心接受手術治療。（4）維護好患者的主動權和自尊心。護理人員在對患者實施護理過程中，要始終將自身置于和患者平等的地位上，幫助患者迅速適應自身的角色轉變，在公開場合不可談及患者病情，充分維護好患者隱私，在術前準備工作時，要尊重患者意愿，多給予患者鼓勵^[1]。

1.3觀察指標

對比兩組患者術前術后焦慮和抑郁評分以及手術耐受情況。其中焦慮應用焦慮自評量表（SAS）進行評定，分值為20～80，將50分作為焦慮癥狀分界值，分值越高提示焦慮越嚴重。抑郁應用抑郁自評表（SDS）進行評定，分值越高提示抑郁越嚴重。手術耐受情況的評價標準為：將情緒穩定，能夠主動且積極配合手術判定為優;將情緒一般，原因積極主動配合手術判定為良;將情緒不穩定，不愿甚至拒絕配合手術判定為差^[2]。

1.4統計學方法

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1護理前后兩組患者SDS、SAS評分對比

護理前兩組患者SDS、SAS評分不具有統計學差異，對比P>0.05;護理后兩組患者平均均有所改善，但實驗組患者SDS、SAS評分均低于對照組，有統計學差異，見表1。

2.2兩組患者手術耐受情況對比

據統計，實驗組患者手術耐受優25例（59.52%），良13例（30.95%），差4例（9.53%），對照組手術耐受優17例（40.48%），良15例（35.71%），差10例（23.81%），由此可見，實驗組患者手術耐受優良率90.47%高于對照組76.19%，且P<0.05。

3.討論

手術作為一類創傷性治療方式，會引起患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，在不良情緒的影響下，會導致患者身體各項機能降低，從而影響手術順利進行以及術后的恢復。因此在手術前積極采取有效的護理措施緩解患者不良情緒非常重要。傳統對手術室患者實施護理主要是以疾病為中心，忽略了患者心理感受，無法較好地規避手術過程中不良情緒。而心理護理主要指的是在心理學的基礎上，結合患者的心理特征和實際病情，總結護理人員以往臨床護理經驗的護理方法，這種護理方法充分尊重患者個體差異性，根據患者心理現狀實施針對性心理護理，以達到減輕其不良情緒和應激反應的目^[3]。在本文中，通過對42例手術室患者實施術前心理護理，相比于傳統常規護理模式，實施術前心理護理患者的SDS、SAS評分更低，但是患者的手術耐受優良率更高。由此可見，實施術前心理護理，結合患者心理現狀，分析其不良情緒產生的原因，然后針對性實施護理干預，從而緩解了患者焦慮、抑郁情緒，提高手術配合度和耐受情況。

參考文獻

[1]張巧.分析術前心理護理對手術室患者心理狀態及手術耐受性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（24）：250.

[2]才生卓瑪，韓玲娟，王玉英，趙靜.心理護理在手術室患者中的干預效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（25）：223.

[3]張崢，戢炳秀，程菲菲.術前心理護理對手術室患者的影響[J].大醫生，2018，3（Z1）：238+240.